长海疼痛评估尺与面部表情和肢体语言综合评估法在骨科的应用,该文是关于肢体语言论文写作参考范文跟面部表情和肢体语言和综合评估有关自考开题报告范文.
肢体语言论文参考文献：
【摘 要】目的应用长海疼痛评估尺的同时观测患者面部表情和肢体语言,本研究探讨此疼痛综合评估在骨科的应用效果.方法回顾我院2016年1月至2017年1月收治的80例骨科患者临床资料,根据疼痛评估方法不同分为对照组与观察组,其中39例患者接受长海疼痛评估尺法,纳入对照组；另41例患者接受长海疼痛评估尺及面部表情和肢体语言综合评估法,纳入观察组,比较两组患者疼痛认可度及生活质量评分.结果观察组疼痛评估准确度、敏感度、便捷度评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分显著高于对照组（P<0.05）.结论应用长海疼痛评估尺的同时观测患者面部表情和肢体语言进行综合评估,能显著提高疼痛评估敏感度、便捷度,改善患者生活质量,值得临床推广使用.
【关键词】长海疼痛评估尺；疼痛；面部表情;肢体语言;效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.028
ApplicationofcomprehensiveassesentofChanghaipainratingscalecombinedwithfacialexpressionandbodylanguageobservationinorthopedics/DINGAi-ping
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofsuchcomprehensiveassesentofpaininorthopedicsbyobservingthefacialexpressionandbodylanguageofpatientswhileapplyingtheChanghaipainratingscale.MethodsReviewedtheclinicaldataof80casesoforthopedicpatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017,anddividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtodifferentpainassesentmethods.Inparticular,39casesofpatientssampledascontrolgroupadoptedtheChanghaipainratingscalemethod,whiletheremaining41casesoforthopedicpatients,ofwhichweresampledasthestudygroup,adoptedthecomprehensiveassesentofChanghaipainratingscalecombinedwithfacialexpressionandbodylanguageobservation.ResultsThepainassesentaccuracy,sensitivity,andconveniencescoreinthestudygroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thescoresofphysiologicalfunction,rolephysiologica,bodypain,generalhealth,vitality,socialfunction,roleemotionalandmentalhealthinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionObservingthefacialexpressionandbodylanguageofthepatientswhileapplyingChanghaipainratingscaleasameansofcomprehensiveassesentcouldeffectivelypromotethesensitivityandconvenienceofpainassesent,andimprovepatients’qualityoflife,whichwasworthyofclinicalpromotionandapplication.
【Keywords】Changhaipainratingscale；Pain；Facialexpression；Bodylanguage；Effect
疼痛是骨科住院患者最突出的问题,也是患者疾病首发症状之一.缓解疼痛、提高治疗舒适度是目前临床护理研究的重点课题［1］.临床实践中,因年龄、文化程度、地域文化、性别等因素,患者对疼痛理解描述不同,治疗过程中无法有效准确地进行评估.长海疼痛评估尺是一种建议评估量表,其评估选项较多,本研究在应用长海疼痛评估尺进行评估的同时,观察患者面部表情及肢体语言,临床效果满意,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料回顾我院2016年1月至2017年1月收治的80例骨科患者临床资料,根据疼痛评估方法不同分为对照组与观察组.其中39例患者接受长海疼痛评估尺法,纳入对照组；另41例患者在此基础上联合应用面部表情和肢体语言法,纳入观察组.对照组中男24例,女15例；年龄29~67岁,平均（45.59&plun;1.47）岁；骨科入住时间5~14d,平均（3.59&plun;0.47）d.观察组中男25例,女16例;年龄29~67岁,平均时间（45.54&plun;1.40）岁；骨科入住时间5~14d,平均时间（3.41&plun;0.48）d.两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.纳入标准：知情同意者；病情稳定者；面部表情功能较好者.排除标准：面部瘫痪患者；死亡患者；不配合患者；四肢瘫痪患者.
1.2方法对照组患者使用长海疼痛评估尺法［2］：评估尺刻度评分0~10分,患者根据自身疼痛程度,在长海疼痛评估尺上指出数字,数字即代表疼痛,数字越大,疼痛程度越强.
观察组在对照组基础上同时观测患者面部表情和肢体语言.为确保疼痛评估的准确程度,所有患者均由同一护理团队进行评估,将所得结果详细记录下来.面部表情及肢体语言疼痛标准：眉毛抬高,眼镜睁大,下眼皮下落,下颌下落,嘴张开,但嘴部不紧张,且惊奇表情,四肢呈自然状态,疼痛评分“0”.眉毛上抬与额头聚在一起,上眼睑抬起,下眼皮拉紧,嘴巴微张,四肢轻微抽搐,为轻度疼痛,评分“1~2”分.眉毛压低,并累及上眼睑,下眼皮出现横纹,但脸颊不紧张或眼睛睁大,眉毛聚在一起,眉宇间出现竖起皱纹,唇向下张开,鼻口扩大为厌恶或愤怒表情,肢体挣扎,重度疼痛,评分为“3~4”分.观察组患者取其平均分作为疼痛评估分数.对轻度疼痛患者,可转移其注意力或给予冰块止痛.中度及重度患者,遵医用药.
1.3评价指标（1）疼痛评估认可度.由护士长查阅资料并组织大家讨论拟定疼痛评估认可度评价表,护理人员根据患者临床实际特点及疼痛评估情况对两种疼痛情况进行评分（0~100分）,内容包括：疼痛评估准确度、疼痛评估敏感度、疼痛评估便捷度,分数越高,代表认可度越高.
（3）生活质量［3］评分.使用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表（-36）,在术前及术后6d对两组患者的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（）、情感职能（RE）和精神健康（MH）进行评价（0~100分）,该项评分越高,表示该项生活质量越好.
1.4统计学处理采用SPSS21.00统计学软件,计量资料采用两独立样本的t检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组疼痛评估认可度比较（表1）
2.2两组患者生活质量评分比较（表2）
3讨论
评估患者疼痛情况的主要目的是了解患者疼痛程度,根据疼痛评估结果制定相关护理措施,及早预防因疼痛引发的并发症,并能够随访护理效果.目前,临床评估方式要具有以下几个特点：一是,疼痛评估方式要便于管理及应用,需保证参与评估的双方能够较好地理解疼痛评估方法及意义,尽可能做到准确无误［4］.二是,疼痛评估方法的错误应用概率较小,可以较好地反映患者实际疼痛评估情况［5］,有利于下一步工作的开展.三是,疼痛评估方式须有较好的灵活性［6］、灵敏性,可以针对不同的患者进行评估.四是,评估结果便于分析、统计［7］.五是,能够与其他评估标准相结合,具有良好的相关性［8］.长海疼痛评估标尺刻度较抽象,护理人员在应用时要向患者详细讲解不同刻度所代表的疼痛程度［9］,并指导患者准确应用.陶剑芳等［10］研究发现,部分患者情绪变化较大,没有耐心接受护士对疼痛标尺的讲解,个人主观理解随意性较大,从而导致疼痛评估结果初现偏差.为此,本文在应用长海疼痛标尺的同时观察患者面部表情及肢体语言,综合评估疼痛情况.
综合评估方式能准确评估患者疼痛情况,帮助护理人员制定相应的护理对策,减少因疼痛引起的不适、并发症.单独长海疼痛评估标尺评估患者疼痛疼痛效果单一,部分患者没有详细掌握评估刻度所代表的的疼痛标准,导致在应用标尺时出现高估自身疼痛程度的问题.综合评估过程中,护理人员根据患者面部表情及肢体语言评估患者疼痛,并结合长海疼痛标尺评估结果,选取两种评估结果平均数值,能有效避免患者过低或过高评估自身疼痛情况.观察组疼痛评估准确度、疼痛评估敏感度、疼痛评估便捷度评分较高,说明综合评估标准方式的疼痛评估准确度、疼痛评估敏感度、疼痛评估便捷度较单纯长海疼痛评估尺更好（P<0.05）.观察组患者PF,RP,P,GH,VT,,RE,MH评分高于对照组（P<0.05）；提示:综合评估标准方式能显著提高患者生活质量,改善患者精神状态.
综上所述,应用长海疼痛评估尺的同时观测患者面部表情和肢体语言综合评估患者疼痛程度,改善患者生活质量,值得推荐使用.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-21）
（本文编辑肖向莉）
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