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最近,无意间摸到耳后和后脑勺,有几颗会滑动像黄豆一样大的“小疙瘩”,我很紧张,这到底要不要紧,需要不需要治疗？会不会发展成为淋巴瘤或者淋巴癌？
北京 罗女士
罗女士：
您摸到的“小疙瘩”应该考虑肿大的淋巴结.为什么淋巴结会肿大？
1.不同部位的淋巴结肿大由不同原因造成.如果是腹股沟淋巴结肿大通常预示着腹股沟周围的器官、腹腔或者生殖系统出现异常,也包括全身性疾病.比如恶性淋巴瘤可以导致淋巴结肿大,肝脏、脾脏等器官出现疾病,消化道、皮肤、骨骼、乳腺、神经系统出现异常都会导致腹股沟淋巴结肿大.
2.腋下会经常发生淋巴结肿大,主要是胸壁、乳腺或者躯干上部有炎症,容易导致腋窝部位淋巴结肿大.许多疾病也会出现淋巴结肿大症状,例如乳腺肿瘤、乳腺炎或者是同侧胸壁的疾病,如果发现不明原因的淋巴结肿大,一定要及时接受检查和治疗,以免耽误病情.
3.颈部的淋巴结肿大主要是因为口腔、面部、咽喉、鼻窦等部位出现淋巴回流引起的.如果这些部位发生炎症或者癌肿,容易侵袭或者转移到颈部的淋巴结.有时候胸部、食管或者胃肠癌肿也会引发颈部淋巴结肿大.正常情况下如果是上火引起的口腔炎症,淋巴结肿大情况则不会有太大影响.耳朵后面也会出现淋巴结肿大,通常是耳朵、眼睑、腮、脸颊、腺等部位发生炎症,一般炎症消除淋巴结肿大情况可以缓解.
此外,肿大淋巴结也可能是肿瘤,有下列情况需要特别注意：
1.大于2公分的淋巴结.
2.非常硬的淋巴结.
3.固定于颈部软组织,而无法被移动的淋巴结.
4.特定位置的淋巴结,如锁骨上的淋巴结,或颈部第二区的淋巴结等.
一般而言,临床上根据淋巴结的大小、位置、多寡、移动与否、软硬度、疼痛等,再配合上呼吸、消化系统的检查来判断.
湖南省儿童医院
血液内科主任医师 李婉丽
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