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大一论文参考文献：
12年,他扎根基层,艰苦环境下摸索学习全科医术；70岁,他辗转于三家医院出诊,每月赴山东淄博坐诊；0报酬,他奔波在传播健康教育的路上,倾力推动“慢病防治”.他就是,著名心血管病专家胡大一
人物简介
胡大一,1946年7月生,主任医师、教授、博士生导师.北京突出贡献专家,享受国务院政府专家津贴.著名心血管病专家、医学教育家.首都医科大学心血管疾病研究所所长,北京大学人民医院心研所所长、心内科主任,北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任,中华医学会心血管病分会主任委员.注重循证医学,倡导以预防为主,构建心血管疾病的全面防线,是中国循证医学的开拓者.
明代著名中医学家万全曾有语：“医者,仁术也,博爱之心也.以天地之心为心,视人之子犹己之子,勿以势利之心易之也.”从医之道,需有精湛的医术,更需有精诚的医德.胡大一就是这样一位堪称术、德皆上品的大医.
命中注定 误入医道成就毕生事业
胡大一出生在医学世家,父母都是医生,一辈子从医.“事实上,我选择学医,并非受家庭影响,算是无奈之举,在当年的特殊背景下,政审限制报考专业范围.父母也没有非要我学医的意思,他们只觉得应该上大学,对学什么专业并没有要求.”
像是命中注定,1965年高考,胡大一以河南最高分的成绩考入了北京医学院（现北京大学医学部）.如他所言,“人生中,很多时候,不是爱一行干一行,而是干一行爱一行.”虽没将学医当作最初职业理想,但在这一路前行中,胡大一凭着满腔热爱之情,将从医造就成了自己的毕生事业.
刚入校园,响应“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召,胡大一就开始了在农村基层和各种巡回医疗队中的学医生涯.医疗队去的地方都是偏远地区,北京密云、河北平泉、河西走廊、西藏阿里.条件非常艰苦,胡大一却甘之如饴,“这是我最自豪、最珍贵的一段人生经历.我是城市里出生成长的人,却有着浓厚的基层情节,是因为我知道农民看病有多难,农村无医少药的情况有多严重.
当时,在阿里,连静脉点滴都没有,给药也没有输液泵,我只能通宵不睡觉,数着液体滴下的数来做计量……”
就这样,胡大一在基层一待就是12年,苍茫岁月里,胡大一做的是像赤脚医生一样的全科医生：7次参加中国的合作医疗,上山采药,能认识120多种药；练针灸,能扎的穴位,都在自己身上扎过.也许,正是因为在更贴近泥土的地方成长过,胡大一从医之路才走得如此坚实.
反思医疗 医学的人文才是核心价值
结束了基层医疗服务回到医院岗位工作的胡大一,在1985年,北大医院的大内科分化时,获取出国进修机会,两年后,从美国留学归来正式进入心脏专科.“那时候,北大医院平均一年大约有50个左右心肌梗死患者,而且多数在60岁以上.后来,患者开始越来越年轻,40岁、30多岁的心肌梗死患者开始增加.这让胡大一感觉非常焦虑,“病越治越多,越治越年轻,这不是一个医生的成就感.”
意识到问题的胡大一,从1995年开始,接受北京晚报《登上健康快车》栏目的邀请,走到群众中宣讲健康、呼吁预防.一开始就没再停下,科普教育,他一直做到今天.
“目前国内现状是‘没病的等得病,得病的等复发’.医院越办越大,费用不断增加,治疗效果反而更差.这是因为我们的医疗体制出了问题,国家的生物技术发展很快,但是服务机制和模式还很落后.我们是一个被动式、碎片化的断裂服务链.”胡大一仍在不断思考,寻找突破口,“再好的汽车如果只靠大修是开不长的,若将人比作一辆汽车,也是一样,现在的医疗现状就是只卖汽车不管保养,我们应大办健康慢病的4S店”.不局限于治病的药物角度,胡大一提出“药无服务、人有服务,保障药物的有效性、安全性、依从性,需要各方面的服务加持,应当是更全面的‘药物、心理、睡眠、运动营养、戒烟限酒’处方.”
超脱了“病本位医学”的胡大一,已经在以一种更加宏观、整体的全局观,来看待医学,正如他用哲学角度来思考健康所得出的结论,“医学,并不是单纯的生物技术,人文才是它的核心价值.”
自我养生 日行万步路 饭吃八分饱说到自我养生,胡大一坦言,自己也曾在健康的道路上走过“弯路”.“2000年之前,我是个不注意健康的人,拼命的工作,生活没规律,体重一度达到93公斤.后来进行体检,查出了很多超标的结果,着实吓了我一跳.从那时起,我决定改变自己,日行万步路,饭吃八分饱.最终,用了两年的时间成功减重25公斤,身体也变得健康起来.”
而那些当年用来减肥的好方法,如今也是胡教授养生的小妙招.胡大一掏出了口袋里的计步器,“我天天带着计步器,每天走10000步,如果走不够,计步器的提醒功能就会提醒我.如今,坚持了16年,我现在的体重始终控制在72-75公斤.”
对于日常养生,胡大一总结出了一套“三字诀”：管住嘴,迈开腿.0吸烟,多喝水.好心态,莫贪杯.睡眠足,别过累.乐助人,心灵美.家和睦,寿百岁.
精神传承 坚守爱 坚守奉献
胡大一的母亲,是被评为2013年感动中国人物的胡佩兰医生,当年97岁高龄还在出诊治病救人.她的理念和行为,也在潜移默化之间深深地影响着胡大一.“其实,母亲并没有给我留下很多话,应该如何对待事业,她都是做给我们看的.说起来很简单,就是为病人着想,将心比心.”胡大一这样回忆道,“小时候,我跟兄弟几个都给母亲的病号送过饭,甚至我们家的锅碗瓢盆都是放在医院的”,“我母亲手机里存满了病人的电话号码,但是她却要找助理才知道我的.”
中国有古诗句云,“卯金刀后姓氏存,主干成林叶茂深.”2015年10月26号,因在高铁上成功救助一名突发心脏病患者,胡大一的名字在一时间传遍了大江南北,当被问起,胡大一却轻描淡写,诚然,这只是他“路见而相助”的无数人中的一个.可是正是一点点传承接力的星星之火,让我们看到了胡大一对病人爱的坚守,奉献的坚定,这种力量擎天立地,绵延亘长……
大医寓于“平凡” 润物无声
与胡大一的采访,约在某酒店,见到面才知,出诊一上午的胡大夫下午在此主持会议.采访过半,生怕自己的疲乏影响了受访状态,胡大一点了杯可乐加冰提神,完全不像他平日茶杯不离手.心疼他的拼命,记者在获取基本信息之后,主动结束了采访,希望能给他一点空闲小憩.认真的胡老看出记者的用意,便约记者去其出诊医院继续访谈,于是几天后,记者如约来到人民医院的心脑血管诊室.
与候诊区一位罹患房颤的老太太攀谈,她说自己是胡大夫的老病号了,“我今天到医院有点晚,出诊加号都到9号了,我怕他很辛苦,但胡大夫说我来一趟不容易,能加的都给加.我真的有点心疼他,太辛苦了.”聊天中,她还告诉记者,曾经遇见一个病人说可以医保报销,建议开进口药,但胡大一也不给开,“他跟那个病人说物美价廉的国产药能解决的便不必开贵的,国家的钱也是钱.我觉得胡大一医德很高.”
在诊室看胡大一坐诊,病人进门,胡大一主动跟病人打招呼,像是唠家常般一边询问病情、仔细聆听,一边拿笔写病历、开药方态度和蔼亲切,让旁观的人都放松了下来.对于某些非自己领域或者不方便来找自己的病人,胡大一主动推荐自己的朋友和学生,甚至当场就打电话约时间.
临出门前,胡大一授意助手与患者交换,“您有事情随时给我打电话、发信息,晚上也没关系,我也会经常给您打电话联系的.要是方便加个微信,我给您发一些资料您多看看”.
早上的门诊终于结束,胡大一起身,记者下意识的看了一下时间,12点50分,问及胡大一的助手,他见怪不怪,“这很正常,我们曾经从8点开始一直看诊到一点半”.据记者观察,整整三个小时,胡大一连洗手间都没能去,更别说停下来休息.“那下午休息吗？”记者追问,助理迅速整理着东西,“不休息,下午还有会议要参加”.
走出诊室,记者看着胡大一与一个前来咨询的病人,边交谈边向办公室走去.他步伐极快,脚步极轻,却仿佛能看到他每一个踏实的脚印,那是一名医者的坚定与赤诚……
（编辑 成晓瞳）
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朱长刚：大医更要治未病
◎文王蕾（本刊记者）朱长刚医学博士后,安徽中医药大学教授,李济仁国医大师弟子,新安中医世家“张一贴”内科第代传人,现任国家人口与健康科学数据共享平台地方服务中心副主任,安徽省济.
胡大一：心肌梗死过早死亡四重奏
第一奏吸烟,对身体的危害非常之大,重量级文献研究比比皆是 我反复强调吸烟是心肌梗死年轻化和心脏猝死排位第一的危险因素,戒烟最早获益的也是心血管病风险的下降公共场所立法控烟一年,心肌梗死减少3040 可.
胡大一：医疗模式颠倒导致医院越治越忙
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