儿童强迫症诊疗指南系列谈之二：如何早期发现和识别儿童强迫症？,该文是关于强迫症相关专升本毕业论文范文和强迫症和早期发现和识别有关专升本毕业论文范文.
强迫症论文参考文献：
文／郑毅 北京安定医院
儿童强迫症并不少见,国外报道患病率高达4%.发病平均年龄9—12岁,10%起病于7岁以前,男孩比女孩平均早2年.早期发病者更多见于男孩、有家族史和伴抽动障碍者.低龄患儿男女之比为3.2:1,青春期后性别差异缩小.有研究发现儿童强迫症开始治疗的平均年龄在13岁,症状出现后平均2年才被识别和治疗.为什么儿童强迫症不能及早发现和治疗呢？原因在于“儿童会得强迫症”的意识不强和对儿童强迫症的特殊性了解不够.
小芳,虽然只是个19岁的小学生,“爱干净,怕得病”的意识和行动超过了身为医生的父母.应她的要求,空气净化器每屋2台；回家后要酒精擦手,后逐渐发展到酒精擦鞋底,半年后还要求家中增添紫外线消毒灯.父母很是自豪,夸小芳懂事,爷爷奶奶更是全力支持.一年后,小芳反复洗手长达半个多小时,父母开始觉得不对劲,可爷爷奶奶认为小芳做得对,帮着一起擦和洗.后来小芳也觉得这样做会影响学习,可仍认为“怕脏”、“怕得病”是必要的.父母直到发现小芳上厕所要用一次性塑料袋把鞋套上,才终于不顾爷爷奶奶的反对把她带到了我的诊室.小芳被诊断为“儿童强迫症”.
显然,儿童强迫症的识别需要较长时间,即使是在有文化的家庭.如何才能早期发现和识别儿童强迫症呢？
1警惕易患儿童强迫症的人群
易患儿童强迫症的孩子智力大多正常,甚至超常,常表现出敏感、害羞、谨慎、办事刻板、力求完美等个性特征.45%- 65%的患儿存在遗传因素.生活环境也是主要病因或诱发因素,特别是父母对孩子过于苟求、生活规矩僵化刻板等养育模式.突发重病、外伤、急性精神创伤或长期精神过度紧张、精神负担过重等,均可作为诱发因素促使症状出现.
2了解儿童强迫症的行为特点
儿童强迫症的典型表现与成人-样,但带有发展和多变的发展心理学特征.有的患儿还将强迫症状当做秘密隐藏起来,导致诊断和治疗明显不充分.一般情况下,患儿的强迫行为和冲动明显而强迫观念不突出,但患儿也会表现出强迫担心或怀疑、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫性穷思竭虑等强迫思维.强迫性仪式动作、强迫计数、强迫检查、洁癖和强迫洗涤也常见,但患儿并不像成年患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安,并不感到苦恼和伤心,只不过是刻板地重复而已,严重时会影响到睡眠、社交、学习、饮食等多个方面.如不让患儿重复这些动作,他们会焦虑不安,甚至发脾气.
3注意儿童一过性强迫行为
儿童正常发育阶段中会出现一些强迫现象：不可克制地碰触周围某些物品,遇到路面的裂缝不自主地跳过去,重复唱一句歌词,脱衣服时习惯拍胸捶腿,等等.如果孩子对这些没有痛苦感,也不影响日常生活,更没有因不可克制而产生焦虑,且随着时间的推移自然消失,就称为正常的——过性强迫现象或亚临床强迫现象,不是儿童强迫症.
4关注儿童特有的替代性或感嘘性强迫行为
儿童不但自己有强迫行为,而且要求父母或关系密切的亲属来完成其强迫行为,有些家庭父或母亲和孩子出现同样的强迫行为,强迫检查、强迫性仪式动作、强迫性洗涤等多见,主要见于过度依恋或过度溺爱的家庭,独生子较多见.如有些照料者（单亲母亲或祖母较多见）不能与儿童正常地分离,仍同床、同被.
显然,了解了这些特点,儿童强迫症是可以被早期发现和识别的.就像感冒发烧等身体疾病一样,儿童强迫症也有早期的异常表现,我们称之为“释放心理求助的信号”.关键是我们对儿童心理和行为异常要有高度的敏感性,像了解儿童的身体一样去了解其心理活动特点.发现异常的想法和行为要及时求助专科医生,这样,儿童强迫症是完全可以被早期发现和识别的.
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疑问1：怪癖还是强迫症？
什么事儿都过犹不及,例如爱干净整洁是好事儿,但如果太爱干净和整洁,就显得有点奇怪,再严重一些还有可能是心理出现了问题 那么怪癖和强迫症的界限到底在哪儿这些怪癖都是病吗有人有洁癖,可能会随时随刻离不开湿.
儿童强迫症诊疗指南系列谈之三：儿童强迫症的危害和防治
文／郑毅 首都医科大学附属北京安定医院就像儿童强迫症在识别上存在很多误区一样,治疗时机的把握和有效治疗的实施也是众说纷纭 究其原因,主要是低估了儿童强迫症的危害和早期防治的作用 其实,儿童强迫症是公认.
父亲：一次发现父爱的旅行
儿子扎克扎克小时候,每周一和周五都会跟我和格里一起住,这样他就可以上当地的私立特殊学校 那时,我常常在黑暗中站在扎克的房间里,看他睡着的样子 他侧着身子,大张着嘴 我真希望我可以不惊醒他就能钻到他的身.