产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果,该文是母乳喂养相关毕业论文怎么写和母乳喂养和干预和护理有关论文范文例文.
母乳喂养论文参考文献：
摘 要目的：探讨产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果.方法：选取2014年1月~2016年5月已出院的100例初产妇作为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法等分为对照组和观察组,对照组接受常规指导；观察组产妇在常规指导基础上施行产后访视护理干预.比较两组产妇产后泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养成功率、母乳喂养率、护理满意度.结果：观察组产妇的产后泌乳始动时间明显早于对照组产妇（P<0.05）,且观察组产妇产后第4天、第5天的泌乳量明显高于对照组产妇（P<0.05）；产后第4天、第5天,观察组产妇的母乳喂养成功率明显高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇产后3,6,9个月的母乳喂养率均明显高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇的护理满意度明显更高（P<0.05）.结论：产后访视护理干预可有效促进产妇产后乳汁分泌和母乳喂养成功,还可提高后续母乳喂养率及产妇满意度.
关键词产科；护理；母乳喂养；产后访视
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.15.066
母乳喂养的优势已得到广泛认可,不仅可为婴幼儿的生长发育提供充足的营养,还可促进婴幼儿的智力发育,但近年来,我国母乳喂养率受到社会因素、产妇心理因素等影响而出现总体下降趋势,故如何提高母乳喂养率成为产科护理面临的重要问题,具有迫切解决的必要［1-3］.产后访视主要是指在产后对产妇进行上门随访指导,本次研究旨在探讨产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果,为此,对已出院的100例分娩后产妇进行单盲随机对照研究,将采取产后访视护理干预的产妇与未采取产后访视护理干预的产妇进行比较,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月~2016年5月本镇已出院的100例分娩后产妇作为研究对象,所有产妇均在镇医院分娩,均为初产妇,不具备任何母乳喂养经验,排除母乳喂养禁忌证、产后并发症等产妇.此次研究征得产妇及其家属知情同意且经本地医学*学委员会审批许可.采取计算机单盲随机分组方法随机等分为对照组和观察组,对照组产妇年龄20~32岁,平均（25.94&plun;3.27）岁；自然分娩45例,剖宫产5例.观察组产妇年龄21~33岁,平均（26.09&plun;3.45）岁；包括自然分娩43例,剖宫产7例.两组产妇的年龄、分娩方式比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组产妇接受常规指导,在产妇分娩3 d后,为产妇口头讲解母乳喂养的相关知识,对其进行母乳喂养宣教和指导,告知其母乳喂养的正确姿势、辅助工具使用方法以及相关注意事项,发放关于母乳喂养相关知识的小册子；保留产妇的,每隔3个月进行1次电话随访,了解其母乳喂养情况.观察组对产妇在常规指导基础上施行产后访视护理干预,于产后3 d开始进行护理干预,产妇出院后定期上门随访（每周1次）,了解产妇母乳喂养状况,分析产妇母乳喂养失败的原因,并对产妇实施指导：（1）母乳喂养宣教.上门随访时,由护理人员观察产妇母乳喂养方法和过程,对其错误之处予以纠正,鼓励产妇坚持夜间母乳喂养,还可发放关于母乳喂养相关知识的视频资料,以光盘的形式,告知产妇定期观看,熟练掌握母乳喂养的方法,并示范挤奶手法.（2）饮食指导.鼓励产妇多食用促进乳汁分泌的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛奶、豆类,饮食尽量多样化,合理摄入所需的脂肪,多吃新鲜的瓜果蔬菜,不必过于担忧产后形体恢复.（3）按摩指导.为产妇及其配偶讲解按摩方法,首次需由护理人员亲身示范,在产妇上铺盖适当温度的毛巾,再以右手无名指、中指、示指进行旋转按摩,从外向内按揉,力度适中,按摩时还可涂抹促乳精油,以促进乳汁分泌.（4）吸乳指导.如产妇产后出现胀痛,应采用电动吸乳器吸乳,为产妇及其家属讲解正确的吸乳方法,如先按摩双侧,再以快-慢的方式进行电动吸乳.
1.3观察指标比较两组产妇的产后泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养成功率、母乳喂养率、护理满意度,其中,泌乳始动时间是指胎儿娩出后至初次溢出乳汁的时间.泌乳量等于哺乳前护理人员挤压产妇1次的乳汁量×哺乳次数×婴儿吞咽次数,统计其产后第3天、第4天、第5天的泌乳量.如婴儿每次母乳喂养后安静入睡且睡眠持续时间不低于2 h,同时,大便情况未出现异常,即可判断为母乳喂养成功［4］,统计其产后第3天、第4天、第5天的母乳喂养成功率；产后每隔3个月对产妇进行1次随访,分别于产后3,6,9个月对产妇电话随访或上门随访,统计其母乳喂养率,即坚持纯母乳喂养例数所占比例.护理满意度由产妇评分,总分100分,<60分即不满意,60~79分即一般满意,80~100分即非常满意,非常满意和一般满意统计为满意.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析,计数资料的比较采用χ2或χ2c或确切概率检验,计量资料的比较采用t检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组产妇产后泌乳始动时间及泌乳量比较（表1,表2）
2.2两组母乳喂养成功率比较（表3）
2.3两组母乳喂养率比较（表4）
2.4两组护理满意度比较（表5）
3讨论
母乳喂养主要是指产妇利用自身分泌的乳汁喂养新生儿,目前,母乳喂养的重要性已经得到一致认可［5］.母乳喂养是改善母婴预后的关键,不仅可对婴儿起到保证营养充足、提高免疫功能、促进母婴感情的作用,还有利于降低产妇在产后的出血、闭经、乳腺癌等风险［6-7］.近年来我国母乳喂养率不容乐观,出现降低趋势,这主要与初产妇缺乏母乳喂养经验、社会因素以及心理因素有关,部分初产妇由于缺乏母乳喂养经验,对母乳喂养的正确方法未能掌握,导致母乳喂养时含接欠佳,容易对母乳喂养产生负性情绪,甚至丧失对母乳喂养的信心,加上部分产妇在产后早期阶段的泌乳量不足,无法提供充足的乳汁喂养,还有部分产妇未能认识到母乳喂养的重要性,存在认知误区,认为“母乳喂养会对产后形体恢复较为不利”,对母乳喂养的接受度降低.以上诸方面因素作用下,母乳喂养率出现下降,这对婴幼儿早期阶段的智力发育及体格生长相对不利［8-9］,因此,有必要采取合理的干预措施,以提高母乳喂养率.
现阶段,由于产妇在医院产房分娩后往往会在短时间内出院,常规护理服务主要是对产妇进行简单的母乳喂养宣教和指导,并通过定期电话随访了解其母乳喂养情况,该模式下的护理干预缺乏力度,尽管电话随访可在一定程度上督促产妇坚持母乳喂养,但也存在部分产妇依从性欠佳、母乳喂养不科学等情况［10］.产后访视护理是针对现阶段产妇院内护理的局限性提出的一种新型护理模式,通过在产妇出院后对其进行上门随访观察,在产妇家中对其进行护理干预和服务,可有效解决产妇在母乳喂养过程中遇到的问题,将被动随访转为主动随访,促进泌乳,提高母乳喂养成功率,还可通过反复强调母乳喂养的重要性,延长母乳喂养时间,提高远期母乳喂养率［11］.
本次研究中通过母乳喂养宣教、饮食指导、按摩指导、吸乳指导等方面进行干预,可使产妇充分认识到母乳喂养的重要性,掌握科学合理的母乳喂养方法,还可通过饮食调节、按摩以促进乳汁分泌,而吸乳指导可解决部分产妇的胀痛问题［12］.结果显示,观察组产妇的产后泌乳始动时间明显早于对照组产妇（P<0.05）,其产后第4天、第5天的泌乳量、母乳喂养成功率明显更高（P<0.05）,且观察组产妇产后3,6,9个月的母乳喂养率均明显高于对照组产妇（P<0.05）,护理满意度也明显高于对照组（P<0.05）,说明对产妇采取产后访视护理干预可有效提高母乳喂养成功率,促进泌乳,对提高母乳喂养率具有积极作用.
综上所述,对产妇实施产后访视护理干预可有效促进产后乳汁分泌和母乳喂养成功,还可提高后续母乳喂养率,有利于促进婴幼儿的生长.
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（收稿日期：2017-04-18）（本文编辑陈景景）
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