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高压论文参考文献：
牟克平
重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404120
【摘 要】目的：分析超声心动图在肺动脉高压诊断中的临床应用效果.方法：选取我院2012 年4 月～ 2014 年4 月收治的肺动脉高压患者90 例为研究对象,所有患者均给予超声心动图、CT 检查,随后为患者进行右心导管测量肺动脉收缩压,对比超声心动图与肺动脉收缩压值,判断超声心电图的准确性.结果：在90 例患者中,超声心动图确诊85 例,诊断符合率为94.5%.被误诊的5 例患者中,3 例被误诊为右肺动脉狭窄,2 例被误诊为左肺动脉狭窄.结论：利用超声心动图诊断肺动脉高压患者具有较明显的优势,诊断准确率高,无创无痛,操作简单,具有临床推广价值.
【关键词】超声心动图；肺动脉高压；临床应用效果
肺动脉高压属于一种临床常见病,是肺动脉压力升高超过一定临界值而形成的疾病.此病若发展态势严重,可能会导致患者右心衰竭[1],甚至死亡.此病的呈现形态非常多样化,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征.目前,针对此病的诊断方法有很多,临床上使用最多的一种方法就是超声心动图检查法.本文主要探究超声心动图在肺动脉高压诊断中的临床应用效果,总结诊断经验,其具体情况如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2012 年4 月～ 2014年4 月来我院诊治的肺动脉高压患者90例,所有患者均进行了X 线、CT 扫描、超声心动图检查,经检查,我们发现所有患者肺动脉收缩压均大于37mmHg.其中男性患者48 例,女性患者42 例,年龄在19~78 岁之间,平均年龄为（47.5&plun;3.5）岁.其中包括20 例动脉性肺动脉高压患者,15例呼吸系统疾病相关性肺动脉高压患者,5例慢性血栓性肺动脉高压患者,50 例左心疾病相关性肺动脉高压患者.
1.2 诊断方法
90 例患者均进行超声心动图检查,根据患者的病情给予患者X 线检查、CT 扫描等进行确诊,确诊后的患者又都进行了右心导管检查.
（1）超声心动图：我院使用的检查仪器为VIVID4 型超声诊断仪,医生对患者的心间四腔、大动脉短轴等进行了多角度扫描,并测量了患者的三尖瓣反流血流速度,共检查三次,最后去三次结果的平均值.最后我们将肺动脉收缩压大于41mmHg 的患者确诊为肺动脉高压患者.
（2）右心导管检查：在确诊之后,我们又为90 例患者进行了右心导管检查,检查采用的器械我F7Swan-Ganz 导管,医生将次导管插入患者的颈动脉,在X 线的引导下插至患者的主肺动脉,并在导管的外侧接入压力传感器,测量患者的肺动脉收缩压.比较分析患者的右心导管检查检查结果与超声心动图检查结果.
1.3 统计学方法
统计相关数据, 采用统计学软件SPSS19.0 处理数据,计量资料组间比较用t 值表示,检验组间计量数据采用（）表示,P<0.05,表示差异有统计学意义.计数数据用百分率表示,数据的组间差距用X2 检验,P>0.05 表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05 表示对比差异显著,有统计学意义.
2 结果
本研究选取的90 例患者中,利用超声心动图确诊为肺动脉高压的患者为85 例,诊断的准确率为94.45%.随后我院采用X线检查、CT 扫描检查以及右心导管检查,对患者进行了确诊,其余5 例患者均为肺动脉高压患者,被误诊为右肺动脉狭窄的患者3 例,被误诊为左肺动脉狭窄的患者2 例,具体情况请参照表1.
3 讨论
肺动脉高压属于临床常见的肺血管疾病,此病的表现特点为肺血管阻力逐渐升高.患上此病的患者在临床上的表现主要为呼吸困难、四肢乏力、运动耐量降低、心绞痛或者胸痛,偶尔咯血[2],此病可被分为五种类型,即缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压、动脉性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、多种机制或不明机制引起的肺动脉高压.目前,此病的诊断方法很多,包括实验室检查、心电图检查、超声心动图检查、肺功能检查、CT 检查、核磁共振检查、X 线扫描等[3],这些不同的检查方式有不同的特点.在临床上应用得最多的检查方式之一是心动图检查,这种检查方式具有无痛无创.操作简便等优势,据统计,此种检查方式的准确率较高.
本研究中,我院选取的研究对象为2012 年4 月～ 2014 年4 月收治的90 例肺动脉高压患者,经超声心动图检查被确诊的患者为85 例,后经右心导管检查被确诊的患者为90 例,在被误诊的5 例患者中,3 例被误诊为右肺动脉狭窄,2 例被误诊为左肺动脉狭窄.虽然超声心动图检查存在误诊现象,但是诊断的准确率偏高,检查步骤简单易操作,检查过程无创无痛,具有非常明显的优势.
综上所述,在诊断肺动脉高压时利用超声心动图进行诊断有利于提高临床诊断的准确率,检查过程无创无痛,操作极其简单,值得临床推广使用.
参考文献
[1] 王正军. 经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值研究[J].中国医药指南,2014(17):132-133.
[2] 田风梅, 马淑荣, 马世霞. 经胸超声心动图在肺动脉血栓栓塞诊断中的应用价值[J]. 宁夏医学杂志,2014(08):735-736.
[3] 王庆新. 超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值[J]. 中国中医药现代远程教育,2012(08):110.
作者简介
牟克平（1986-）,重庆市万州区人.现为重庆三峡医药高等专科学校附属医院超声科医生.主要研究方向为临床超声诊断.
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