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血糖忽高忽低当心胰腺癌敲门论文参考文献：
教授周丁华 莫鹏（火箭医院北京100088）
日前,52岁李先生拿着一张高血糖化验单到医院看病,竟然被确诊为胰腺癌.惊恐之余,李先生有些困惑,自己血糖高,怎么会是胰腺癌？
血糖变化是胰腺健康的“风向标”
在日常生活中,很多糖尿病患者血糖控制得都不好,容易出现血糖忽高忽低的情况.排除饮食和药物的原因,有时还可能是肿瘤来“敲门”.而低血糖则可能预示着胰腺上另一种特殊肿瘤的发生.所以说血糖的变化是胰腺健康的风向标.
胰腺癌被称为癌王,临床几乎见不到早期患者,生存时间短,近年来己成为发病率升高最明显的恶性肿瘤.据美国国立卫生研究院报告,胰腺癌1 年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅有6～10月,有转移者仅为3～6月.我国统计资料显示,5 年生存率在5%左右.
胰腺癌与糖尿病同根同源.胰腺癌患者的首发症状可能表现为糖尿病,糖尿病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里面并不少见,而且均是2 型糖尿病.但几乎没有人因为高血糖去筛查诊断胰腺癌.
四类高血糖人群与胰腺癌相关
像李先生这样因高血糖就诊,却发现是胰腺癌的患者,在医院其实有很多.糖尿病是中老年人群的常见疾病,尤其是以下四类高血糖人群与胰腺癌密切相关.
1.糖尿病症状复发,口渴、多尿等症状突然加重.
2.吃药也无法很好地控制住血糖.
3.55 岁以上.
4.突发糖尿病,特别是无家族史、55 岁以上初发糖尿病患者,3年内胰腺癌发生率较高.
五大异常信号当心胰腺癌
如果血糖变化无常,并伴有以下5种症状,要高度警惕胰腺癌.患者应立即到医院肝胆外科就诊,在医生的指导下及时进行B超、CT、核磁及血液检查.
1.肚子疼,腰背痛,向前卷曲身体可以缓解.
2.脂肪性下痢.
3.消瘦,体重急速下降超过10%且无原因解释.
4.黄疸,眼睛或是皮肤变黄、皮肤瘙痒.
5.尿色如浓茶,粪便呈陶土色.
糖尿病时间越长,患胰腺癌概率越高
糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著上升,是因为长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激,可能导致胰腺细胞癌变.此外,糖尿病患者免疫功能调节紊乱,免疫功能受损,免疫监视作用减弱,也易诱发恶性肿瘤.特别需要警惕的是,胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织,释放细胞因子,促进糖尿病的发生和发展.
因此,糖尿病病史越长,发生胰腺癌的概率越高.糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7 倍.
低血糖可能预示胰腺癌
低血糖在糖尿病患者中非常容易发生.但胰腺肿瘤可能导致血糖不稳定.多数情况下可能是良性的胰腺肿瘤,当然也有恶变的风险.
究竟如何判断呢？如吃得多、嗜睡、困倦乏力、贫血、消瘦等,这些都是预警信号.还有忽然发病像癫痫一样、开车突然失去意识等,都是低血糖症状,需要高度警惕胰腺癌.
注意控制饮食,避免胰腺癌发生
高血糖患者长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,会增加胰腺负担,导致相应的细胞增生、变性而癌变.动物实验证明,高脂肪饮食与胰腺癌有关.因此,糖友要少吃高脂、高油、多盐食物,这可减少2/3 胰腺癌的发生.
应多食新鲜水果和新鲜蔬菜,日常饮食应多摄入谷类、豆类、甘薯等粗粮.实验证明：饮食结构中有高纤维食物、水果和新鲜蔬菜的人群,患胰腺癌的可能性较少.其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化,对防癌有利.
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