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一、高血脂可以直接引起血管内皮细胞的功能障碍及血管内皮细胞的通透性增加.
进入血管壁的脂滴会激活单核/巨噬细胞吞噬系统,巨噬细胞吞噬脂滴后,会变成圆形、体积较大、透明像泡沫一样的细胞,称之为泡沫细胞.巨噬细胞还可以吸引血液里面的单核细胞,使单核细胞在此蓄积,刺激各种生长因子和细胞因子的产生,可进一步的损伤血管内皮细胞.
二、血管内皮细胞在上述机制的作用下,内皮细胞的结构和功能发生改变.
血管内膜由开始的光滑、完整而变得凹凸不平,这样会促进血小板的黏附增加、平滑肌细胞增生和分泌基质.
三、炎症的作用.
这种作用贯穿于病变的开始、进展和并发症形成的全过程.巨噬细胞可以产生多种生物活性物质,如白细胞介素.1和肿瘤坏死因子.这些物质进一步促进炎症的发生.
四、血管内膜形态改变.
由于深入脂质的刺激,加上附着于血管内皮的血小板、单核细胞等均会促进平滑肌细胞增生,这时血管内皮便显著增厚、变硬.血管内膜的形态随之发生改变.
以上就是高血脂引起血管病变的原因,这些原因是血管病变的基础,它可以造成血管如下可见的改变.
1.脂纹形成.
在动脉内膜上可见帽针头大的斑点或长短不一的条纹,条纹宽约l-2mm,平坦或微隆起.显微镜下可发现这些就是大量泡沫细胞聚集的产物.
2.纤维斑块.
血管内膜表面散在的不规则隆起的斑块.初为或灰,后因斑块表层胶原纤维的增多及玻璃样变而呈瓷白色,形状像凝固的蜡烛油.斑块大小不等并可以合并.
3.粥样斑块.
血管内膜可见灰斑块,既向表面隆起,又向深部压迫.切开可见粥糜样物质.显微镜下可见胆固醇结晶及钙化,周围有肉芽组织和炎细胞.
4.血栓形成.
病变处的内皮损伤,使血管壁的胶原纤维暴露,血小板在局部聚集而形成血栓,导致缺血和梗死.
5.其它改变.
如斑块内出血、破裂和溃疡形成.钙盐沉积可使血管变硬变脆,易于破裂.动脉瘤形成或造成夹层动脉瘤.
看来,长期的高血脂确实可以对心血管系统产生影响.今天,我们吃一块肥肉,仅会有轻微的改变.但长期的饮食不合理,缺乏运动,这种改变可能就会发生.可能会造成冠心病、脑出血等严重后果.所以,我们还是要从平常的一点一滴做起,养成良好的生活习惯,让健康生活永远围绕着我们.
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