循证护理在糖尿病患者护理中的应用效果评价,本文是关于循证护理方面论文范本和糖尿病患者和应用效果评价和护理有关在职开题报告范文.
循证护理论文参考文献：
朱晓萍
海宁市人民医院 浙江省海宁市 314400
【摘 要】目的：探讨循证护理在糖尿病患者护理中的应用效果.方法：收集近几年我院糖尿病的患者,随机分为：研究组（接受循证护理）和对照组（接受常规护理）.对比两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平.结果：两组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）,两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05）.结论：循证护理运用于糖尿病护理后,能够改善患者血糖、糖化血红蛋白水平.
【关键词】循证护理；糖尿病；价值
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.循证护理是指护士在计划护理过程中,将科研结论与其临床经验、患者需求进行整合,形成科学的指导临床实践意见的过程[1].因此本次研究中我们拟收集2013 年5 月~2015 年12 月我院诊断为糖尿病的患者,探讨循证护理的价值.
1 资料与方法
1.1 病例选择
收集近几年我院糖尿病的患者,随机分为：研究组（接受循证护理）和对照组（接受常规护理）.研究组和对照组平均年龄、性别分别为（52.4&plun;8.5 岁、男性26 例,女性24 例）、（53.6&plun;9.1 岁、男性25 例、女性25 例）,两组性别,年龄无差异.
1.2 入选标准
（1）患者有一定理解能力和自理能力.
（2）无老年痴呆症.
1.3 循证护理
提出临床护理问题.护士通过知网、万方、PUBMED 等数据库,以“糖尿病”、“饮食”、“护理”、“运动”、“心理”及英文“diabetes,diabetes,DM”、“evidence-based nursing,EBN”为关键词进行搜索,经阅读文献题目和摘 要,根据文献的科学性进行筛选,排除其中非随机临床对照试验,最后选择28 篇A 级证据的文献.最后作为以下护理计划：
1.3.1 病情分析
对患者糖尿病病情进行评估,如是否有糖尿病并发症,糖尿病患者空腹血糖水平,是否有冠心病、高血压等伴随疾病,分析患者对疾病知识的掌握程度、用药情况.
1.3.2 疾病教育
（1）用通俗易懂的语言,就糖尿病的病因、临床表现、治疗方法与患者进行沟通,提高患者对疾病知识的掌握程度.
（2）让患者能够识别并发症的临床表现,以便早期治疗.
（3）纠正患者服药时的错误认识,避免漏服.
（4）协调患者就诊时间,目的是让患者在出院后能够及时和医生进行沟通,避免血糖波动过大.
1.3.3 胰岛素护理
大多数患者对胰岛素泵存在顾虑,护士应耐心讲解胰岛素泵治疗的方便性和优越性.置泵前护士向患者解释胰岛素泵的使用事项,建立血糖监测表,注射部位选择在大腿外侧、臀部皮下、腹壁、上臂三角肌等部位.
1.3.4 心理支持
患者入院后,主管护士主动与患者进行交流沟通,让患者对医护人员产生好感.对于担心血糖水平过高,焦虑、恐惧的患者,护士要做好心理安抚,首先要告诉患者血糖的治疗不能一蹴而就,控制血糖是一个缓慢的过程,通过长期服用药物,可以明显降低血糖、糖化血红蛋白水平,对缓解糖尿病并发症的发展有重要作用.
1.3.5 饮食护理
首先根据患者每日体力活动水平、年龄、性别,计算出每日总能量、热能,然后分配到三餐中,同时搭配好荤菜、蔬菜、奶制品和豆、食用油的量.注意胆固醇<300 mg/d.蛋白质 1 ～ 1. 5 g/( kg?d) .1.3.6 运动护理
选用步行为主要运动项目,每天步行4000 ～ 8000 步, 或30min/d; 运动中发现低血糖时,及时服用糖块.
1.4 观察指标
对比两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平.
1.5 统计学
数据录入 EXECEL 中,经过核对无误后导入SPSS 19 软件,计量资料t 检验.两样本率用X2 检验法,以P<0.05 有统计学意义.
2 结果
2.1 两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较
两组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）,两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3 讨论
本次研究中我们对研究组采取循证护理方法,结果提示两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义.循证护理将患者需求、科研结果、临床经验相结合,在解决护理问题基础上,为患者提供高效、优质护理服务[2].其核心是运用现有可靠的科学依据为患者服务.在循证护理中,护士首先提出问题,通过查阅文献,制定科学性的护理措施,帮助患者改善血糖水平,对预防并发症的出现有重要的作用.此外还有学者指出通过循证护理可以为患者提供更科学化、专业化的护理,使患者加深对疾病的理解,提高自我保健能力,改善饮食,延缓并发症的发生[3,4].综上所述,我们认为循证护理运用于糖尿病护理后,能够改善患者血糖、糖化血红蛋白水平.
参考文献
[1] 车映菊. 浅谈糖尿病患者的心理护理[J]. 中国医学创新,2010,7(1):112-113.
[2] 王菊仙. 糖尿病患者的心理分析及干预[J]. 中国医学创新,2010,7(4):82-83.
[3] 王斌全, 李洁. 循 证 护 理 的 发 展[J]. 护 理 研 究,2007,21(15):1221.
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