围手术期护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用,本文是关于护理毕业论文范文和乳突和围手术期和中耳炎有关研究生毕业论文范文.
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摘 要：目的：探讨围术期护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用效果.方法：将102 例进行乳突根治术的中耳炎患者随机分为对照组和观察组各51 例,对照组采用常规护理模式,观察组实施围术期护理干预,比较两组患者的干预效果.结果：观察组患者舒适度各维度指标评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：围术期护理干预可缓解患者不良情绪情绪,提高患者舒适度,从而提高临床治疗效果.
关键词：围术期护理；中耳炎；乳突根治术；应用
中耳炎是耳鼻喉科常见的一种疾病,患者会出现耳痛、流脓、听力减退等多种不适症状,治疗不及时可能引发颅内外疾病,严重危害患者的生活质量[1].乳突根治术是临床上治疗中耳炎较为有效的手术治疗方法,但手术给患者身心带来很多不适,患者依从性差,影响手术疗效.我科对中耳炎乳突根治术患者实施围术期护理干预,取得了较满意的效果.现报告如下.
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择我科2016 年1 月-2018 年3 月收治的接受乳突根治术的102 例中耳炎患者,52 例右耳患病,43 例左耳患病,7 例双耳患病.所有患者符合中耳炎诊断标准,排除合并心肝肾功能障碍、凝血功能障碍等患者及因高血压、糖尿病等疾病导致听力障碍的患者,患者自愿参与.其中男性55 例,女性47 例；年龄21-62 岁,平均年龄（41.27&plun;8.75）岁；病程5 个月-2 年,平均（1.2&plun;0.35）年.采取EXCEL 的随机函数功能将102 例中耳炎患者随机分为观察组和对照组各51 例.两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）.
1.2 护理方法
对照组采用常规手术护理方式.观察组在常规护理基础上进行围手术期全面护理,具体措施如下.术前护理：①基础护理：护理措施同对照组,协助患者完成术前检查,术前1d 将术耳周边的毛发及耳毛剃除干净,做好肠道准备工作.②心理护理：讲解中耳炎及乳突根治术的相关知识,说明围手术期间的注意事项及可能出现的并发症,使患者做好心理准备.介绍手术成功案例,增强患者信心,鼓励患者以良好的心态配合治疗.术中护理：①安抚患者情绪,给予心理疏导.②严格遵守无菌操作原则,减少手术室内人员流动,避免感染.③严密监测患者生命体征,出现异常及时报告.术后护理：①环境护理：铺好麻醉床,保持病房安静整洁、温湿度适宜.②体位护理：术后24h 内取去枕平卧位,头偏向健侧,患者意识清醒后抬高床头约30°,利于呼吸通畅,预防切口充血水肿；患者变换体位时动作要缓慢,尽量不牵拉伤口,不压迫术耳；术后1 周内取半坐卧位或健侧卧位,避免重建的听骨链和已修复的骨膜移位[2].③心理护理：讲解术后出现不适症状的原因,强化基础护理,倾听患者主诉,给予针对性的心理疏导.④疼痛护理：包扎术耳时松紧度适宜；饮食以软食为主,咀嚼勿用力；听音乐或看电视来转移注意力；如患者疼痛剧烈,遵医嘱给予镇痛药.⑤饮食护理：根据患者病情恢复情况制定相应的饮食方案,饮食清淡易消化,适当增加膳食纤维的摄入量.⑥出院指导：强调坚持换药的重要性,详细说明换药的方法及注意事项；嘱患者尽量避免用力打喷嚏、咳嗽等；在术耳恢复前,不能泡澡游泳,洗头时用棉球填塞外耳道口.
1.3 观察指标
采用简化舒适状况量表评估患者的舒适度,包括生理、心理、社会文化、环境四个维度,共28 个条目,每个条目采用四级评分法,评分越高舒适度越好.
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0 统计学软件进行数据处理,计量资料用X ? S 表示,比较采用t检验,P＜0.05差异有统计学意义.
2 结果
观察组舒适度各维度评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,见表1.
3 讨论
中耳炎病程长,反复发作,如治疗不及时造成颅内外感染,危及患者生命.手术是治疗中耳炎的主要手段,乳突根治术在中耳炎的治疗中效果可靠,能有效清除病灶,改善患者听力,预防颅内外并发症,有利于术后恢复.但作为一种手术治疗方式,患者因缺乏对疾病的了解,担心手术效果和术后恢复程度,产生较大的心理压力,思想负担过重,影响治疗效果.研究报道,了解围术期护理知识有利于患者术后康复,提高自身护理能力和保健能力.因此,加强围术期护理干预对中耳炎乳突根治术患者的健康十分重要[3].
围术期护理干预结合患者的实际需求,从饮食护理、心理护理、疼痛护理、环境等多方面给予综合护理干预,体现了护理服务的连续性、全面性和完整性.护理人员术前要全面了解患者的生理、心理需求,进行心理疏导和健康教育,使患者对治疗充满信心,积极配合手术治疗.术中要严密监测患者病情变化,配合医师完成手术.术后结合患者症状进行疼痛护理、体位护理等,提高患者舒适度.护理人员不仅要具备熟练的业务能力,更要掌握良好的沟通技巧,注重护理细节,建立和谐的护患关系.
本研究结果显示,观察组舒适度各维度评分均明显高于对照组患者（P＜0.01）.在中耳炎患者行乳突根治术的围手术期进行综合护理干预,能有效缓解患者负面情绪,提高患者依从性,有利于患者手术恢复,同时实施综合护理干预可减少医疗纠纷,提高护理质量,值得临床推广应用.
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