赵晓晏：肝硬化患者的管理,本文是肝硬化方面参考文献格式范文跟肝硬化和肝硬化患者和赵晓晏类电大毕业论文范文.
肝硬化论文参考文献：
陈词
第三军医大学新桥医院消化内科教授、博士生导师
中华医学会消化内镜学分会委员兼小肠疾病学组副组长
中华医学会消化病学分会胰腺学组委员
中国医师协会消化医师分会委员
中国医师协会内镜医师分会委员
重庆市医师协会消化内镜医师分会会长
中国医促会消化疾病专业委员会常委
中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会常委理事
中国医药管理协会临床试验及大数据质量管理分会委员
国家卫计委公益性行业科研专项首席专家
《中华消化内镜》、《中华肝脏病》、《实用内科》等杂志编委
中国名医琅琊榜获得者
记者：赵教授,您好！我们知道肝硬化是慢性肝病一个很重要的疾病过程,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.而在我们国家,大部分肝硬化患者主要还是由乙肝、丙肝病毒导致的肝硬化.那么针对这一常见的病毒感染肝硬化患者,应该怎么去做好慢乙肝的管理呢？
赵晓晏：在肝病管理过程中慢乙肝的管理是非常重要的.
首先应在理念上高度重视病毒性肝炎的治病时机、临床危害、防治方法.此类患者干预的足够早、干预方法得当、治疗时间够长,肝硬化可以较长时间保持稳定.因此,从医患双方面都应加强教育、提高认识、积极配合、振奋信心,共同抗御这一顽疾.
其次在临床方面注重早期诊断、合理治疗、长期管理.在临床诊断方面,全国肝病专科医生认识都比较清楚,目前诊断难度不大.我在临床教学中形象的总结肝硬化诊断方式是把握“一个头、两条腿”.“头”指的是病因,要熟知教科书上所提的九大病因去仔细甄别,今天我们所提到的是病毒性肝炎后肝硬化,病因当然是乙型、丙型和丁型肝炎病毒所致的肝炎后肝硬化.“两条腿”中一条腿是肝功能不全的临床表现和实验室检查,另一条是门脉高压的临床表现和实验室检查.这样总结方便大家记忆、理解,方法比较实用.
一旦确诊出肝硬化,就需要积极治疗.目前,从全球范围来看可以说没有一种能够逆转肝硬化的药物,因此,肝硬化治疗是综合性治疗,早期针对病因治疗,晚期针对并发症治疗.对于病毒性肝炎后肝硬化重要的就是早期、合理、持续抗病毒治疗,需要认真学习并参考相关指南、共识意见加以指导.
晚期肝硬化患者常常出现并发症,往往是致命性的,要高度重视,积极治疗,如胃底食管静脉曲张破裂出血消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成、肝癌等.近年来,针对并发症的治疗也取得了可喜的进展,例如最常见的并发症胃底食管静脉曲张破裂出血消化道出血近年来在重庆市取得了很大的进步.以前治疗方法是主要围绕止血、输血以药物治疗为主,主要用三腔二囊管机械压迫和生长抑素、加压素等.现治疗手段不断更新,内镜下套扎、组织胶注射和血管介入TIPS等止血方法综合利用,显示立竿见影的效果,使得单纯因为肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血消化道出血的患者死亡率大大减少.另外,肝硬化合并肝性脑病目前在治疗方面没有取得突破性的进展,而肝硬化合并肝肾综合征目前治疗问题不大.其他像肝肺综合征、静脉血栓、自发性腹膜炎临床较少见.
第三是病毒性肝硬化长期管理问题,这是一个理念上的问题,需要医患双方提高认识,更需要一个可操作的平台来实施.随着互联网+医疗健康产业的发展,医师要学习、利用互联网+平台建立自己医患网络,指导患者.患者也需要利用互联网+主动求医,获得指导.互联网+作为第三方平台要不断创新,提供更为简捷、便利的操作界面为医患服务.加强患者医疗、随访、续药
全过程检测.重庆市科委已组织此方面协同科研,未来必定会造福我市患者.
总的来说,病毒性肝炎后肝硬化防治首先要阻断疾病的发展,积极治疗其病因.在医生的指导下合理施药、坚持治疗、动态检测.随着科学技术的进步,这一顽疾一定会被征服.
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