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主题:我国论文写作 时间:2024-03-04

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由于科技的进步,对于肿瘤的治疗,慢慢走过了传统手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗之路.那除了化疗、放疗、靶向药,你听说过质子治疗吗?在一台约200吨重的设备中,向着人体的肿瘤细胞打出时速在三分之二光速的高能粒子——这就是质子治疗.如果说几年前全球质子治疗系统市场发展还是“迷雾重重”,那么今天该领域已是“拨云见日”.质子治疗系统不仅在美国、日本、欧洲获得较快的推广,我国一些省市也已出现众多质子治疗系统投建项目.那么今天我们就和康静波主任一起来揭开质子治疗的神秘面纱.3月22日,360健康全球好药事业部联合中国人民解放军海医院肿瘤诊疗中心正式发起“质子治疗知多少”专家直播活动,为大家科普质子治疗是怎么一回事.

问:质子是一个什么概念?

康静波:质子是一种带正电荷的氧原子,质子和中子组成了原子核,质子数目的不同会导致事物的不同,比如有一个质子的就叫氢,有两个质子的叫氦.质子由卢瑟福发现,1918年他任卡文迪许实验室主任时,用α粒子轰击氮原子核,注意到在使用α粒子轰击氮气时他的闪光探测器纪录到氢核的迹象.卢瑟福认识到这些氢核唯一可能的来源是氮原子,因此氮原子必须含有氢核.他因此建议原子序数为1的氢原子核是一个基本粒子.

问:质子治疗属于放疗的一种,那么“质子治疗”在我国的发展情况如何?

康静波:相对来说,质子治疗在国际上发展得更快一些.根据2017年的统计,质子与重离子医疗机构在全球有74家,其中质子医疗机构占了63家.由于质子在物理学特性方面有快速下降的表现,出现的拖尾现象比较少,因此质子治疗对于肿瘤的治疗要优于重离子.在我国,2004年的时候淄博万杰医院开始有了质子治疗,2012年上海成立了质子重离子医院,现在在武威正在建造一所质子重离子医院,台湾也有一家质子重离子治疗机构,以及在我们京津翼地区的这家涿州质子治疗中心.涿州质子治疗中心有目前国际上最先进的设备,在今年六七月份就能够投入使用,是国内为数不多的质子治疗中心之一,聚集了很多顶级专家.

问:质子治疗属于放疗的一种吗?

康静波:是的,质子治疗属于放射治疗.放射治疗分两种形式,一种是低LET放射性治疗,另一种是高LET放射性治疗.LET是指在单位长度的能量转递,LET是评价射线质的一个参数,在单位长度上电离密度大的LET高,称为高LET射线,反之则称低LET射线.像X射线,γ射线,β射线等属于传统低LET射线;而质子治疗属于高LET射线,所有的能量比较大,因此质子治疗不同于以往的射线治疗.质子治疗的机器很像核磁共振、CT检查等所用的机器.

问:相比于传统的放疗,质子治疗有什么优越性吗?

康静波:质子是一种带电粒子,质量比较大,这就使质子与主值外电子发生碰撞时不会改变方向,加上质子的穿透力强、旁向散射小、剂量分布好,所以质子治疗的精确性特别好,比传统的放射治疗副作用更小一些.打个比方,质子治疗就像拿一只大象撞一只羊,大象把羊撞开之后,还能笔直往前冲.据国外统计,质子治疗对于早期肿瘤的治疗,五年生存率可达到80%.对于前列腺癌的五年生存率可达到90%;对于眼睛上的恶性黑色素瘤的治疗,对于眼睛的保护可达到90%,有效率也可达到90%,所以质子治疗对于眼部的肿瘤有很好的治疗效果.不是只有早期的肿瘤可以治疗,对于一些晚期的肿瘤,也可以用质子治疗来进行治疗.质子治疗可以和其它治疗方式结合起来,比如搭配免疫治疗,这样的效果会更好.现在在放射治疗领域有一个理论,即放射治疗与免疫治疗相结合是未来的一个趋势.因为这种治疗方式可以引起免疫连性反应,能够引起没有治疗到的病灶的缩小,也叫旁观者效应或远隔效应.这种放射引起的免疫增强作用,不足以克服肿瘤的生长情况,如此基础上再加上免疫治疗,会达到更好的效果.

康静波

海医院肿瘤诊疗中心(放疗中心、射波刀治疗中心、伽马刀治疗中心、生物治疗中心、肿瘤病房)主任、主任医师、医学硕士.从事放射肿瘤学专业20余年,熟练掌握及精通各类肿瘤的放射治疗临床技术研究及化疗应用,擅长全身伽玛刀的临床工作、头颈部肿瘤的放射治疗临床工作、射波刀治疗临床工作及生物治疗临床工作.任中国生物医学工程学会精确放疗专业委员会主任委员、中国肿瘤微创治疗联盟立体定向委员会主任委员、国际立体定向放射外科协会(ISRS)委员、全军放射肿瘤学会常务委员、中国医学装备协会理事、全军放射物理技术专业分会副主任委员、北京抗癌协会放疗专业委员会委员、北京医师协会放射治疗医师(技师)分会理事、中国医学装备协会放疗装备与技术分会委员、中国大型医疗设备上岗正培训专家、中国装备医学杂志编委、癌症进展杂志编委、山东医药杂志编委.作为主编参编1部,作为副主编参编3部,另参编15部专业著作的编写工作.作为第一作者发表论文30余篇;获全军科技进步二等奖一项,山东省科技进步二等奖一项,全军医疗成果二等奖一项,全军医疗成果三等奖3项.

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