万托林联合普米克令舒雾化吸入在小儿哮喘急性患者中的疗效,该文是哮喘相关硕士学位毕业论文范文与万托林和普米克和雾化有关硕士学位毕业论文范文.
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哮喘在小儿之中是常见的一种肺部的疾病,发病率较高,患者会有憋喘、呼吸困难、气促等表现,并且在治疗之后容易反复发作[1].哮喘对小儿的身体健康以及成长发育带来了危害,并且患儿的正常的生活和学习带来了不良的影响.若是哮喘没有得到合适或者及时的治疗可能对终身产生影响,损害患者的肺功能,严重发作时可以会导致死亡[2].为了改善对于哮喘在患儿之中急性发作治疗的效果,我院联合应用普米克令舒和万托林进行治疗,取得了较为满意的成果,现将情况报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取120 例2016 年5 月-2018 年5 月于我院接受诊治的小儿哮喘急性发作的患者,其中男性患儿64 例,女性患儿56例,年龄在1 岁-11 岁之间,平均年龄为（4.8&plun;1.5）岁,依据随机的原则分成研究组和对照组,每组的患者均为60 例,并且接受不同的方案进行治疗.对照组有男性患儿35 例,女性患儿25 例,年龄在1 岁-10岁之间,平均年龄为（4.5&plun;1.3）岁,研究组有男性患儿29 例,女性患儿31 例,年龄在2 岁-11 岁之间,平均年龄为（5.1&plun;1.4）岁.纳入的标准为：符合小儿哮喘临床之上诊断的标准的患者.排除的标准为：患者肝、肺、肾等主要的脏器有严重的病变,患者对于治疗过程中所使用的药物有过敏史,患者对于治疗极度不配合等[3-5].两组患者在年龄、临床表现、性别以及病程等各个方面的基线资料存在可比性,不存在统计学的意义.
1.2 方法
对照组哮喘的患儿使用常规的方案进行治疗,包括化痰治疗、止咳治疗、抗感染治疗、吸氧治疗以及保持水和电解质的平衡,并使用万托林在氧驱下进行雾化吸入的治疗,每天三次,每次100ug,连续治疗七天.
研究组哮喘的患儿在对照组的常规方案的基础之上联合使用普米克令舒进行治疗,和万托林一同雾化吸入,每天三次,每次500ug,也是连续治疗七天.
1.3 观察指标
对研究组和对照组的患者在接受不同的方案治疗之下的临床的治疗效果进行评价与对比,其评价的准则为：显著有效：患者的憋喘、咳嗽以及气促等临床的症状基本消失或者有显著的改善,并且几乎没有肺部啰音[6]；有效：患者的憋喘、咳嗽以及气促等临床的症状有所改善,肺部的啰音较轻；效果较差：患者各项临床的症状没有较为明显的改善,没有达到上述两项的标准.
对研究组和对照组的患者在接受不同的方案治疗之下相关的血气指标情况进行检测与对比,其主要检测的指标为PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（CO2 分压）以及SaO2（血氧饱和度）三项.
对研究组和对照组的患者肺功能的相关的指标进行检测与对比,其主要检测的指标为FVC（用力呼气量）、FEV1（最大呼气时第一秒的时候呼气量）以及FEV1%（计算方法为FEV1 与FVC 之间的比值）.
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0 软件对研究的数据进行分析,在处理数据的这一过程之中,其中计数使用卡方（X2）进行检验,计量使用t 检测进行检验,非正态分布使用非参数进行检验,当P<0.05 则提示存在明显的差异.
2 结果
2.1 临床的治疗效果
对研究组和对照组在接受不同的方案治疗之下的临床的治疗效果进行评价与对比可以发现,研究组的患者总的治疗的有效率为95.0%,对照组总的治疗的有效率为81.7%,研究组的患者在临床的治疗效果方面和对照组相比较显著要更好（P<0.05）,具体结果见表1.
2.2 血气指标
对研究组和对照组患者在不同的固定方法治疗下的血气指标检测与对比可以发现,在治疗之前两组患者的在各项指标上不存在明显的差异（P>0.05）,在治疗之后研究组患者各项的血气指标的结果相较于对照组明显要更好（P<0.05）,具体结果见表2.
2.3 肺功能的指标
对研究组和对照组的患者肺功能的相关的指标进行检测与对比可以发现,两组的患者在接受治疗之前其肺功能的相关的指标不存在明显的差别（P>0.05）,然而在治疗之后研究组的患者各项指标和对照组的患者相比较均显著要更好（P<0.05）,具体结果见表3.
3 讨论
小儿哮喘的发作和季节、生活习惯、环境、遗传等因素都有一定的关系,对于患儿的成长与生活的影响很大,所以临床上需要对其进行积极的治疗,并争取对症状进行完全控制[7].目前临床上常规对于小儿哮喘在发作时的治疗包括平喘和抗炎等,对症状进行缓解,同时还应当对患者的正常的肺功能进行尽可能的保护和维持.目前首选的用于治疗的药物为糖皮质激素类的药物,普米克令舒就是其中的一种,其主要的成分为布地奈德,可以对炎症细胞的增殖以及转移等产生较好的抑制作用,从而对于患儿局部的炎症进行缓解,其还可以对支气管的痉挛产生一定的抑制作用[8-9].万托林的主要成分为沙丁胺醇,对平滑肌之上的肾上腺素能的受体能快速作用,抑制粘性分泌.两种药物联合使用并在氧驱下雾化吸入进行治疗,可以使得药物直接作用于患者的病灶,增强了药性.并且在临床的报道之中,这两种药物未见到有较为严重的不良反应的发生.在本次研究之中,研究组的患者在联合治疗之下效果显著的提高,并且肺功能的相关的指标改善也十分显著.
综上所述,在治疗小儿哮喘急性发作的患者之中联合应用普米克令舒和万托林进行治疗的临床的效果较好,对于患者的肺功能以及血气指标的改善方面有较大的帮助,提高了患者生活的质量,促进了患者尽早恢复健康,在临床之上值得广泛推荐使用.
本文点评：该文是关于哮喘方面的大学硕士和本科毕业论文以及万托林和普米克和雾化相关哮喘论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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