布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析,本文是有关肺炎专升本毕业论文范文跟支气管肺炎和盐酸氨溴索和布地奈德类论文范文例文.
肺炎论文参考文献：
摘 要：目的 分析对小儿支气管肺炎患儿给予盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗的临床疗效.方法 选用2015 年3月-2016 年3 月本院儿科收治的70 例支气管肺炎患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为联合组、对照组,所有患儿均给予常规对症治疗.对照组同时给予盐酸氨溴索进行雾化治疗,联合组给予盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入.治疗2 周,观察两组患儿的肺功能改善情况、总有效率、住院时间及不良反应发生率.结果 联合组第1s 用力呼吸容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）水平、治总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组住院时间、不良反应明显比对照组低（P＜0.05）.结论 对小儿支气管肺炎患儿给予盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗迅速改善支气管肺炎患儿的肺功能,帮助患儿尽早康复,减轻了患儿的痛苦,疗效突出.
关键词：小儿支气管肺炎；雾化吸入；盐酸氨溴索、布地奈德
小儿支气管肺炎是儿科常见疾病,因感染不同病原体引发的肺部炎性反应.主要与感染、免疫力低下、先天性发育不良等因素有关,好发于冬春时节,以婴幼儿居多.病原菌感染、药物使用不当、环境污染等都会诱发支气管肺炎[1].患儿主要有咳嗽、呼吸困难、气促、肺啰音等症状,重症肺炎患儿会出现肺力学、气道动力学改变,导致通气障碍、循环功能障碍,威胁患儿的生命安全.所以家长要提高对小儿支气管肺炎的重视,对异常症状提高警惕,及时就诊,避免延误病机.临床治疗小儿支气管肺炎主要以抗感染、对症治疗、积极防治并发症治为主要原则,本文就盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入对小儿支气管肺炎放入疗效进行总结,报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为2015 年3 月-2016 年3 月本院儿科收治的70例支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为联合组（n等于35）和对照组（n等于35）.联合组中男20 例,女15 例,年龄1 个月-8岁,平均年龄为（2.1&plun;0.5）岁,病程2-11d,平均病程（4.3&plun;1.1）d,体重4kg-38kg,平均（12.1&plun;3.3）kg；对照组中男21 例,女14 例,年龄1 个月-7 岁,平均年龄为（2.1&plun;0.3）岁,病程1-10d,平均病程（4.0&plun;1.2）d,体重5kg-36kg,平均（11.8&plun;3.1）kg.两组患儿病程、体重、性别一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）.
纳入标准：①符合《儿科学》关于小儿支气管肺炎的诊断标准,经实验室检查、X 线检查明确诊断；②近一周内未接受影响观察结果的药物治疗；③患儿家长均签署知情同意书.
排除标准：①呼吸衰竭患儿；②严重感染患儿；③对治疗药物过敏患儿：④严重肝肾功能障碍患儿.
1.2 治疗方法
所有患儿在入院后均进行止咳平喘、退烧、抗感染、吸氧等对症治疗措施,对患儿进行24h 动态心电监护,密切关注患儿病情变化情况.
对照组：在15mg 盐酸氨溴索中加入5ml 生理盐水进行雾化吸入治疗,每天2 次,每次15min,治疗2 周.
联合组：：在15mg 盐酸氨溴索中加入0.25mg 布地奈德进行雾化吸入治疗,每天2 次,每次15min,治疗2 周.
1.3 观察指标
记录两组患儿肺功能指标[第1s 用力呼吸容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、总有效率、住院时间、不良反应发生率（声嘶、皮疹、喉咙疼痛、荨麻疹）.
1.4 疗效评价
痊愈：肺啰音、咳嗽、气促等症状完全消失,胸部X线显示炎性浸润阴影完全消失；好转：咳嗽、气促等症状明显减轻,胸部X线显示炎性浸润阴影缩小50%及以上；无效：肺啰音、咳嗽、气促等症状无明显改善,总有效率等于好转率+痊愈率.
1.5 统计学方法
采用spss19.00 处理, x &plun; s表示计量资料,经t 检验；%表示计数资料,经x2 检验,P＜0.05 有统计学意义.
2 结果
2.1 总有效率、不良反应
联合组、对照组总有效率、不良反应发生率分别为97.14%、8.57%；85.71%、20.00%,（P＜0.05）有统计学意义,见表1.
3 讨论
小儿支气管肺炎占儿科肺炎的90%以上,主要因年幼患儿免疫力低下、肺部发育不完善、支气管狭窄,细菌容易在肺部定植.感染后患儿有剧烈咳嗽、气促、呼吸困难症状,单纯抗生素治疗的效果不明显,采用综合疗法治疗[2].盐酸氨溴索是一种高效祛痰药,临床主要用于因排痰困难引起的呼吸系统病变.通过润滑呼吸道,溶解痰液,增强呼吸道纤毛功能,加速肺表面活性物质分泌速度达到保护呼吸道,改善患者呼吸困难症状.同时,盐酸氨溴索有抗氧化、抑制炎性因子、增强抗生素在呼吸道的浓度的作用,对肺组织有保护作用[3].雾化吸入迅速分布到肺部,半衰期可达到12h,经尿液形式排除,体内积蓄少,不良反应少,适合年幼患儿选用.布地奈德是一种新型的糖皮质激素,对糖皮质激素受体具有高度亲和力,局部抗炎作用明显.通过增强溶酶体膜、细胞膜的稳定性,加速酶促反应,抑制抗体合成和免疫反应,降低组胺、白三烯等炎性因子活性,减轻平滑肌收缩症状,减少气道黏膜黏液蛋白分泌,减轻患儿气促、咳嗽症状[4].雾化吸入后肺部吸收,血药浓度高,偶有咽喉刺激、声音嘶哑等症状,部分患儿耐受,年幼患儿的使用剂量低.联合使用在稀释痰液的同时强效抑制炎性反应,有利于缩短患儿的康复时间,优化治疗效果,如表1 中联合组总有效率达到97.14%,且不良反应仅为8.57%,疗效优于单独盐酸氨溴索治疗.
综上所述,盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入在小儿支气管肺炎中的疗效突出,改善了患儿的肺功能,不良反应少,患儿的康复速度快,值得小儿支气管肺炎患儿选用.
参考文献：
[1] 彭国容.布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2017,11（2）：152.
[2] 艾玲.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中国保健营养,2016,26（5）：297-298.
[3] 余超.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16（3）：336-337,338.
[4] 熊鹰.盐酸氨溴索及布地奈德雾化吸入配合护理干预治疗小儿支气管肺炎40 例疗效观察[J].中国药业,2016,25（5）：75-76.
作者简介：
潘春梅,女,1983 年2 月24 日,四川宜宾人,本科,主治医师,研究方向：儿科临床治疗.
综上所述,本文论述了关于支气管肺炎和盐酸氨溴索和布地奈德方面的相关大学硕士和肺炎本科毕业论文以及相关肺炎论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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