温针灸治疗原发性V0例疗效观察,该文是针灸类论文范文资料与针灸治疗和疗效观察和VC40方面论文范文资料.
针灸论文参考文献：
【摘 要】目的：观察温针灸治疗原发性VC 的临床疗效；方法：40 例原发性VC 患者,随机分为温针灸治疗组20 例和单纯针刺对照组20 例,观察两组治疗前后症状改善情况.结果：两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组治疗效果较对照组更为显著.结论：采用温针灸治疗原发性VC 有较为满意的的疗效.
【关键词】温针灸；原发性VC
精索静脉曲张（VC）是精索内蔓状静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流,而形成的局部静脉伸长、扩张、迂曲的病理现象,并伴有阴囊坠胀不适,患侧睾丸隐痛等一系列症状的疾病.本病多见于青壮年,发病率约占男性人群的10% ～ 15%[1], 通常见于左侧,单纯发生于右侧的少见(1%)[2].临床上将VC 分为原发性和继发性两种,原发性VC 多发生于15-30 岁,继发性VC多发于35 岁以上,原发较继发更为常见.VC 在中国古代医学中属于“筋瘤”、“筋疝”的范畴.李永峰教授在临床中发现,采用温针灸的方法治疗原发性VC 有较为满意的疗效,现报告如下.
1 临床资料
40 例患者均来自陕西中医药大学第二附属医院及校医院门诊部,所有患者均因体检发现或阴囊坠胀、胀痛就诊,经查体及彩超确诊为原发性VC,并排除继发的可能.年龄最小18 岁, 最大45 岁, 其中20~35 岁患者30 例, 占总数的75%, 病程最短者1 周,最长者2 年.
2 治疗方法
2.1 治疗组
取穴：气海、关元、中极、水道（患侧）、足五里( 患侧)、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、太冲（双侧）.操作:患者取仰卧位,针刺部位予以常规消毒后,选用0.30mm×40mm 毫针快速进针,待针刺得气后,对气海、关元、中极、足三里、三阴交施以提插捻转补法,使针感向患侧会阴部放射,太冲采用提插捻转泻法,水道及足五里采用平补平泻法.后选取关元、足三里、三阴交这5 个穴位将艾绒以橄榄核大小捏在针柄上点燃,同时应防止灼伤皮肤.待针柄上的艾绒燃尽后,留针30 分钟,期间行针1 次.
2.2 对照组
针刺选穴及操作均与治疗组相同,不进行温针灸的操作.
2.3 疗程
每周治疗5 次,10 次为一疗程,连续治疗2 个疗程后统计疗效,后连续随访6个月.
3 结果
3.1 疗效标准
痊愈：症状及体征消失,6 个月内无复发；显效：症状和体征基本消失,劳累后可能复发,休息后可自行缓解；好转：症状和体征明显缓解,疼痛程度较前减轻,出现次数减少且时间缩短；无效：症状和体征无变化.
3.2 治疗效果
治疗组20 例患者中,痊愈8 例,显效4 例,好转4 例,未愈4 例,总有效率达80%.
对照组20 例患者中,痊愈6 例,显效4 例,好转2 例,未愈8 例,总有效率达60%.
4 典型病例
王某, 男,30 岁, 就诊日期: 2015年7 月15 日.主诉：阴囊坠胀疼痛伴腹股沟区放射疼痛1 月.病史：患者1 月前无明显诱因出现站立位时阴囊坠胀疼痛,并伴有腹股沟区放射性疼痛,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻.于当地医院泌尿外科就诊,诊断为“原发性左侧VC( Ⅱ度)”.行阴囊彩超显示:1. 左侧VC( Ⅱ度)； 2. 双睾丸、双附睾未探及异常声像.当地泌尿外科医生建议手术,患者为避免手术及进一步的治疗,特就诊于我科.予以诊断：左侧Ⅱ度精索静脉曲张.遂采用上述治疗组的治疗方法对患者进行治疗,留针过程中患者自觉上述症状明显减轻.治疗2 个疗程后,患者站立、行走、运动及劳累后阴囊下坠和胀痛等症状以及腹股沟区放射痛均消失.查体: 双侧精索静脉未触及条索状突起、增粗、Valsalva（-）.随访6 个月,疗效稳定,未复发.
5 讨论
西医学认为原发性VC 多由于解剖因素或本身静脉瓣薄弱引起的,是青壮年男性的常见疾病,不及时治疗会诱发其他组织的病变,甚至导致男性不育的发生[3].中医学认为本病总有瘀血为患,病位在肝,足厥阴肝经循阴股,入毛中,过阴器,抵小腹,足厥阴之筋则上循阴股, 结于阴器,络诸筋,肝经及其经筋走向及肝主筋的理论决定了本病与肝有着密切的关系.其人肝气不舒,若所欲不遂则肝气郁结,肝失疏泄则阴囊气滞,气滞则瘀血凝滞,故阴囊血管迂曲、扩张.[4] 故本病在治疗上应以疏肝祛瘀,补气活血,补肾填精为总的法则.
选穴气海、关元、中极均归属于任脉,关元为任脉与足三阴经交会穴,配合气海可有效补益肝脾肾三经之气,中极为膀胱募穴,近阴部,取之有活血化瘀之效.水道穴为足阳明之穴,位于下腹部,善治腹痛疝气,且能够振奋阳气,散寒行湿；足五里为足厥阴肝经腧穴,善于疏肝理气,是治疗睾丸肿痛的常用穴位.足三里为足阳明胃经的穴位,可补脾胃、调气血, 为保健的第一要穴,三阴交调肝脾肾, 太冲疏肝理气,诸穴配合先后天共济, 增强了体质, 又促进局部血液循环,筋瘤得消,疾患得愈.然后选择对关元穴进行温针灸,可以大补元气,温壮元阳,使气血运行得以通畅；而足三里温针灸可强壮保健,补益脾胃；三阴交温针灸可以补益肝脾肾,同时又具有很好的活血化瘀的作用.针刺可以疏通经络之,配合上艾灸的温热刺激可以达到温经通痹的作用.
近十几年来,中医也对原发性VC 进行大量的研究治疗,其疗效亦不尽如人意,因此针灸无创疗法成为临床上治疗此病的一大突破点,十分值得在临床推广运用.
参考文献
[1] 陈孝平, 汪建平．外科学［M］．北京:人民卫生出版社,2013:593.
[ 2 ] K u r s h E D . W h a t i s t h eincidence of varicocele in af e r t i l e p o p u l a t i o n ? F e r t i lSteril,1987,48(03):510-511.
[3]Pastuszak AW,Wang R.Varicoceleand testicular function.Asian JAndrol,2015,17(04):659-667.
[4] 陈志强, 江海身. 男科专病中医临床诊治[M]. 北京: 人民卫生出版社,2000:178.
作者简介
张瑞(1992-), 女,陕西省汉中市人.陕西中医药大学2015 级在读研究生.研究方向为针刺治疗脑病的机理与临床研究.
总结：本文是一篇关于针灸方面的大学硕士和本科毕业论文以及针灸治疗和疗效观察和VC40相关针灸论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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