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我父亲今年83岁,右眼在十几年前做过白内障手术,左眼在去年3月份做的白内障手术效果不是很好.最近他视力下降严重,两眼均视物模糊,眼前有黑点,医院诊断为右眼眼底黄斑变性.请问,针对这种情况有没有好的治疗方法或药物？
江西 刘先生
刘先生：
老年人白内障术后视力差,多与年龄相关性黄斑变性疾病有关,年龄相关性黄斑变性亦称老年性黄斑变性,是与年龄相关的致盲的重要眼病之一.根据临床与病理表现,年龄相关性黄斑变性分为2型,即干性与湿性.
干性年龄相关性黄斑变性主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等所致的黄斑区萎缩变性；湿性年龄相关性黄斑变性主要为玻璃膜破坏、脉络膜血管侵入视网膜下形成新生血管,导致视网膜和（或）色素上皮有浆液和（或）出血.
干性年龄相关性黄斑变性是由于眼底黄斑退行性改变引起,因而目前尚无有效治疗方法.幸而本病病变仅限于后极部黄斑区,因此仅中心视力受损,而周围视力不受影响,所以患者一般日常生活还可自理.但有些干性年龄相关性黄斑变性患者一段时间以后,可产生脉络膜新生血管,因而转化为湿性,病变范围不断扩大,所以干性患者也应当定期复查,以便及早发现脉络膜新生血管,及时予以处理.
湿性年龄相关性黄斑变性的处理原则是尽早处理脉络膜新生血管,避免病变不断扩大,损害更多的中心视力.如果治疗得当,治疗成功,可以保持现有视力.不少患者由于控制了脉络膜新生血管,病变附近的渗出、出血被吸收,视力还可以有一些恢复.对于那些单眼的湿性年龄相关性黄斑变性,而对侧眼仍然健康者,一方面应积极治疗患眼,对侧眼也应当密切观察,可让患者使用Amsler表每天自行检查其健眼的中心视野,如果一旦发现健眼看到方格扭曲、出现暗点或视物变形等现象,应立即到医院检查.
年龄相关性黄斑变性的发生可能与光的毒性蓄积有关,故应避免光损伤,强光下活动应配戴遮光眼镜；一眼已患年龄相关性黄斑变性,应注意监测健眼；饮食以清淡为宜,忌食辛辣油腻之物.
湖南中医药大学第一附属医院
眼科教授 张健
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干细胞移植治疗年龄相关性黄斑变性
江苏泗洪75岁的李奶奶过年时想给孩子们取点压岁钱,可在银行排队时突感右眼不适,账单放在眼前也看不清楚,眼前看到的人都是弯弯曲曲的 李奶奶不敢大意,来到江苏省人民医院就诊 经过一系列检查,她被确诊为年龄.
老年性眼病解惑：白内障＆黄斑变性
老年性白内障凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射……,引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,就称为白内障 而老化所引起的白内障称为老年性白内障 老年性.
治疗结节病，别急着用激素
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