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消化内科方面毕业论文格式模板范文 与消化内科常见护理风险与临床防范要点有关在职研究生论文范文

主题:消化内科论文写作 时间:2024-01-15

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消化内科论文参考文献:

消化内科论文参考文献 现代临床护理杂志心内科护理论文中华消化内科杂志企业财务风险的分析和防范论文

李亚磊1 赵 惠2

(1.河南医学高等专科学校 河南 新郑 451191;2.郑州煤炭工业(集团)有限责任公司 河南 新密 452371)

【摘 要】所谓护理风险,指的是患者住院护理中可能出现的不安全事件.由于消化内科的疾病相对复杂且有些疾病具有传染性,治疗病程长,多属慢性疾病,这就使得护理人员同患者接触过程中存在较多安全威胁因素,导致护理难度增加,安全隐患的发生率也随之上升.因此,如何对护理隐患予以有效避免,并实施针对性防范措施,将安全隐患风险降至最低极为重要.本文就当前消化内科护理中的常见风险及其防范要点加以探讨.

【关键词】消化内科;护理风险;临床防范要点

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X(2016)04-0146-02

护理风险涉及所有住院患者护理接受过程,属职业风险[1].

降低患者临床护理不安全事件的发生率对医疗纠纷的减少及避免意义重大.由于消化内科包含胃、肝胆、食管、大肠及小肠等多个学科,再加之部分患者多类并发症合并且年纪偏大,此类患者在接受临床护理时所面临的护理风险便随之增加.护理风险事件其评价标准为是否使患者受到伤害或者损伤[2].患者住院接触频率最高的便是医护人员,因而,对消化内科护理中常见的安全隐患加以分析,并在此基础上对相应的防范措施加以探讨极为必要.

1 消化内科护理中常见风险分析

1.1 护理人员方面

1.1.1 护理人员欠缺专业知识与技能

高效合理护理工作的开展要求护士需具备一定的专业知识与技能.虽然近年来新科技得以不断投入到医疗使用中,医疗业务也得以快速扩展,但护理人员专业素质及能力则存在较强的滞后性,护理人员也因此面对更大的压力[3].再加之消化内科部分疾病病原体相对复杂,存在一定传染性,若护理人员专业知识与护理经验欠缺,在无防范的情况下接触患者的分泌物、排泄物之后未及时消毒则极易产生感染,比如,病毒性肝炎.

1.1.2 缺乏法律知识、责任心与服务意识

护理人员缺乏法律知识主要表现在对患者知情权及隐私权等的不尊重,未能规范记录护理文书,进而导致护患纠纷发生的风险上升;而责任心与服务意识的缺乏则主要表现在护理人员不遵守护理制度及护理流程,将程序私自简单化,未能严格执行医嘱,未按时对病房进行巡视,态度冷漠、语气生硬、不耐烦、敷衍了事等负面情况.

1.1.3 缺乏同患者及其家属的有效沟通

这主要表现在矛盾发生时,部分年轻气盛的护理人员未能认真、耐心地倾听,而是针锋相对,进而使得矛盾被进一步激化.很大程度的影响护患关系,及医院的形象,使得简单的问题复杂化.

1.1.4 护理人员资源相对缺乏[4]

随着近些年来就医患者的不断增多,消化内科护理工作量出现饱和过度甚至超负荷现象,这就使得护理人员只能实施执行医嘱、打针、发药等基本护理操作,而饮食护理、心理护理及健康宣教等护理功能则未能有效开展.很多护理人员还同时面对着来自家庭、工作及学习等多方面的压力,使其情绪不稳定、劳累过度,导致其最终身心健康受到损害,难以高效进行临床护理.

1.2 患者方面

1.2.1 缺乏必要的医疗知识

由于消化内科病种繁杂且治疗时间长,短期疗效欠佳等,使得患者、患者家属等难以理解,出现抱怨、消极治疗甚至不配合医生的诊治等现象.而护理人员同患者接触的距离、时间均最多,这就使得护患纠纷发生率更高,护理人员也是最易受到攻击、伤害的对象[5].

1.2.2 过高寄希望于院方

随着社会的发展,文化程度的提高及信息时代的传播,许多患者具有强烈的自我保护意识,更有甚者以理想化标准来要求护士.消化内科很多患者由于其皮下脂肪有所减少、年龄较大、血管脆性大且易滑动等原因,护理人员进行穿刺注射时未能一针见血,这就使得患者、患者家属极易产生抱怨、不满甚至冲突;而部分患者仅注重自我维权,对自己应遵守的相关规章制度及应尽责任义务则予以忽略,对护理人员工作权力、人格尊严等加以忽视,这也使得护患矛盾风险上升.

1.2.3 医疗费用过高

由于医疗新技术、新设备及新材料的快速发展与应用,导致医疗费用也上涨迅速,使得患者、患者家属面临巨大的经济负担与心理压力.且部分患者对医院收费项目存在诸多疑问与不了解,护士疏忽记错医疗费用、不友好催缴费用等均可导致医疗纠纷发生风险上升.

1.3 医院方面

1.3.1 病房环境有待改善

作为患者住院期间主要活动场所,病人病情对病房患者也存在不同要求.消化内科病人多为年老人群或体质虚弱人群,如果病房地面有积水或是不平坦则极易使患者滑到,挫伤其软组织甚至造成骨折,导致护理不安全事件发生.床铺、轮椅、陪客椅、平车等设施均是病房环境重要成分[6].若床铺表面坑洼严重,则易造成患者翻身时皮肤被擦伤;若长久未对陪客椅进行检查与维修则易造成患者或其家属发生摔伤等因素,均可造成护理风险的提升.

1.3.2 医疗设备使用不当

消化内科病人住院期间对胃镜、肠镜等仪器使用频率相对较高,若使用不当则极易发生不安全事件.如,胃肠镜检查前患者需禁食禁水,且胃肠镜检查时间较长,若完成检查后患者未能及时补充营养,极易出现低血糖、低血压等并发症,进而对其后续治疗、康复等产生影响;另外测量血压时若血压计中的水银出现问题,则可能造成测量值不准确,对临床治疗产生影响.

1.3.3 监管不严格

由于目前医疗行业需以自身所产生的经济效益维持医院的生存,致使部分医疗行为产生扭曲,如多做检查、多开药、过度治疗、乱收费等行为均使得百姓看病负担增加.

2 消化内科护理不安全事件防范措施分析

2.1 完善护理管理制度

2.1.1 提升护理人员护理理念

这就要求护理人员树立“以患者为中心”的护理理念[7].注重其言行仪表,加强团队协作,加强对患者的心理护理与健康教育,加强与患者的沟通,向其讲解疾病相关知识,增强护患信任,提高其遵医嘱依从性,积极配合医生的诊治与护理人员的护理工作.

2.1.2 促进护理人员自身素质与专业技能的提升

这就要求护理人员实施护理操作时加强对患者的识别,做好应急方案,规范书写护理文书,严谨执行医嘱,加强对医院新设备、新技术、专业知识等的学习与提升,更好地进行临床护理,实现护理不安全事件的有效降低.

2.2 加强对病房环境与医疗设备的管理

2.2.1 强化对病房环境优化的力度

加强对病房环境的管理与优化有助于为临床诊治及护理提供良好的硬性条件.可从下述几方面着手:(1)保持病房通风,空气新鲜;(2)定时清除垃圾,清洁地面,确保地面干燥;(3)定期维修病房床铺、桌椅,教会患者、患者家属合理使用轮椅;(4)定期进行消毒隔离,严遵医嘱以有效控制感染;(5)针对污染针头类医疗废弃物应及时予以妥当处理,以防止医疗垃圾弥散、喷洒而污染病区环境[8].

2.2.2 注重对医疗设备的维护

注重对医疗设备的维护可从下述几方面着手:(1)定期检查、维护医疗设备,并设专人看管;(2)即使设备能够正常运行,也需对其进行定期检查、维护,以确保设备正常工作;(3)强化对使用过程的观察、监管,以防止过度使用或不当使用而发生护理风险;(4)强化医疗设备规范化采买,以避免个别人员为满足私欲而购买不合格的医疗设备或者用品,进而造成护理不安全时间的发生.

2.3 加强对患者的健康教育与心理护理

2.3.1 加强心理护理

针对患者对医疗诊治、医疗费用等不理解甚至抵触行为,护理人员需加强与患者的交流、沟通,耐心向其讲解相关检查的重要性与作用,尽可能地取得患者、患者家属的理解与信任,从而积极配合治疗,降低医疗纠纷的发生率.

2.3.2 加强健康宣教

消化内科病人因其耐受力下降、负面情绪严重等对医嘱的遵从性较低,进而造成临床护理不安全事件发生率上升.这就要求患者入院后护理人员及时对其实施健康宣教,帮助患者对临床治疗及护理重要性进行正确认识,嘱咐其合理用药、注重饮食平衡、适当进行康复锻炼,并将相关注意事项耐心告知患者,进而实现临床诊治效果及护理依从度的有效提高,改善患者临床治疗效果.比如,护理人员应将患者疾病状况、治疗内容等相关内容及时告知患者及其家属,将相关健康宣传资料及时引发给患者、患者家属,嘱咐其严格执行,从而有效提高健康宣教效率等.

3 总结

消化内科所接受患者其病情类型复杂、部分被疾病传染性较强,病程长,易反复等均使得该科室临床护理不安全事件发生风险上升,进而对医疗安全及护理人员人身安全产生严重威胁.因此,加强管理、对患者实施健康宣教、心理护理、护理人员注重自身素质与专业技能的提升将有助于消化内科护理不安全事件发生率的有效降低,减少护患纠纷的发生,提高医疗安全水平.

参考文献

[1] 张绍敏. 消化内科临床护理风险分析及对策[J]. 医学美学美容(中旬刊),2014,27(11):535

[2] 贾天华,李华洋,杨鹤. 消化内科护士护理风险因素及防范措施[J]. 中国药物经济学,2014,23(5):283

[3] 艾春杰. 消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理探讨[J]. 中国民康医学,2014,(17)

[4] 韩雪梅. 消化内科护理人员护理风险管理及防范研究[J].中国卫生产业,2015,17(10):84

[5] 田群芝,高霞,田莲. 消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理[J]. 中国保健营养(下旬刊),2013,23(7):3823

[6] 朱晓芳. 消化内科护理中的风险因素及预防策略[J]. 医学美学美容(中旬刊),2015,23(5):489

[7] 陈红光,唐毅. 探讨风险管理在提升消化内科护理质量中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理,2015,33(24):22

[8] 孙元婧. 护理风险管理在临床中的应用[J]. 中外健康文摘,2012,9(45):346-347

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