清晨高血压务必控制好,该文是关于高血压方面论文怎么撰写和高血压和控制类毕业论文开题报告范文.
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控制好清晨高血压意味控制好了全天血压
无论一个人有没有患高血压,其血压变化都存在着昼夜变化节律,这与人体生物钟有内在关联.在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中,夜间睡眠时血压降低,在凌晨2~3 点最低；清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内（清晨6～10 点）血压达到或者接近峰值.部分老年人由于脉管硬化,24 小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高甚至可达50 毫米汞柱,医学上称之为“血压晨峰”.
研究发现,血压晨峰是预测心脑血管事件的独立危险因素.临床证实清晨是心脑血管事件的高发时段,猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4～6小时内,缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4 倍,心血管死亡风险在早上7～9 时比其他时段高70%.遗憾的是,我国约60%诊室血压得到控制的患者,清晨血压并未得到控制.
对绝大多数患者来说,控制好清晨血压也就意味着控制好了全天24 小时的血压.科学地测量清晨血压需要把握“三个要”：一要在清晨服药之前测量；二要在起床后1小时内、排空膀胱后测量；三要在早餐前坐位测量.对于老年高血压患者而言,为了防止体位性低血压,除了监测坐位清晨血压外,还要注意测量站立时的血压.
清晨高血压的非药物治疗与药物治疗
高血压患者在非药物治疗方面,要注意保持健康的生活方式.如戒烟限酒、减肥、限盐、平衡膳食、消除紧张情绪、保持足够睡眠、坚持经常性体育运动等.清晨起床后的动作有一个逐渐过渡性,先进行较小量的活动,慢慢进行日常生活活动,切忌清早起床后即参加大量活动,尤其是老年高血压患者不宜过早进行高强度的晨练.
在降压药的选择上,目前医学界的共识是优先选用一天一次给药、具有持续24 小时降压作用的长效降压药物.但是不少一天服用一次的降压药常需2～3 小时才能起效,因此选择降压作用快和长效的药物是最理想的.许多长效降压药物如替米沙坦能平稳降压至24 小时以上,对清晨高血压有良好的控制作用.当然,每种降压药物对不同人可能降压疗效不同,没有百分之百的有效率,因此必须在医生指导下使用,而自我监测血压对于帮助医生指导用药很重要.
常打鼾的高血压患者更需注意清晨高血压
目前研究认为,阻塞性睡眠呼吸暂合停综合征（我们平时所说的打鼾）与高血压具有很强的相关性,是高血压发生、发展的重要危险因素.阻塞性睡眠呼吸暂合停综征导致高血压的原因可能与以下因素有关：夜间呼吸暂停使交感神经兴奋,心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加；交感神经兴奋使血液儿茶酚胺浓度升高,阻力血管（动脉）收缩增强,血管重构,外周血管阻力随之升高,最终导致血压升高,尤其是早晨血压升高；反复缺氧激活肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统,诱发氧化应激及血管活性物质释放,导致血管内皮受损,加重高血压.
因此,有阻塞性睡眠呼吸暂合停综合征者要进行相应的治疗,不能仅依靠药物.
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预防脑卒中管好清晨高血压
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