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《》曰：“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.”即是说,月经来潮是由于肾气盛、天癸至、任脉通、太冲脉盛而起.只有脏腑功能正常、气血调和,月经才会如期来潮.因此,女子调好每月的月经对身体健康尤其重要.
每个月,女性都要与自己的“老朋友”———月经朝夕相处好几天,有的人疲倦、有的人疼痛、有的人烦躁,似乎带来了不少麻烦.但许多人不知道的是,月经可不仅是件“麻烦事”,它还能帮助女性辨明体质,找到适合自己的调理方法.
月经好不好看肾气
健康女性一般到14岁左右会出现首次月经；而后几十年间也将与月经相伴.从某种程度上说,月经是反映女性身体状况的一面镜子,一旦月经出现异常,多意味着身体响起警报.因此,月经变化,女性绝不能掉以轻心.
古时,月经被称为“月事”、“月信”,《》中说：“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.”换句话说,月经来潮是由于肾气盛、天癸至、任脉通、太冲脉盛而起.只有脏腑功能正常、气血调和,月经才会如期来潮；反之,则说明身体出现了问题.中医认为,月经与肾气关系密切.这里说的肾气并非肾脏,而代表一种功能.肾气虚表示“肾”系统的功能出现失调或不足,影响到冲任二脉,导致月经不调.
人们常说的“月经不调”分为三类,即周期异常、经期异常和经量异常.正常的月经应该相隔28天,提前或延后不超过1周.如果相隔时间过短,称为月经先期,过长称为月经后期.经期异常主要指经期延长,正常月经持续3~7天,超过7天则是经期延长.月经量过多或过少都可能有气血不调,通常经量偏少还会伴随经期缩短.在临床辨证中,多以月经的期、量、色、质,以及伴随症状等进行综合考量.如果月经只是颜色不对,经期、经量都没问题,那就不必担心.
周期提前多因过劳
如果两次月经相隔时间总是不足21天或超过35天,又或者间隔时间不定,都提示身体需要调养.
月经周期不足21天,可由肾虚、气虚或血热造成,临床上以气阴两虚最为多见.过度劳累或饮食失节最易伤气,进而导致月经来潮提前.血热者血流加快,也可能导致经期提前.除天生体质外,过量食用辛辣食物也会加重血热症状.月经周期超过35天,多因气滞、血瘀或痰湿引发,导致冲脉任脉受阻,致使月经不畅,经期延后.其根源以肾虚所致精血不足最为常见,所以调养时应注意补肾中精血,如多食枸杞、山药、黑木耳等.月经先后不定期多因肾虚或肝郁引起,两者常夹杂在一起,时有偏重.
一般情况下,血热者应注意少食辛辣食物；寒凝血瘀者则应保暖防寒；肝郁气滞者与情志有关,应注意缓解压力.
量少腹凉,保暖为上
一般的月经出血量应为20～60毫升,经量少于20毫升为月经过少,多于60毫升为月经过多.以卫生巾的用量大概估计,整个经期应不超过20片. 经量减少源于肾虚所致的精血不足,如身体存在血瘀或气滞问题,还会加重症状.一般来说,经量少以虚证为多,实证较少.受凉、房劳多度、大病初愈等都可能导致经量减少.针对不同情况,除补肾虚外,还应适度调整生活状态,如控制房事,通过适度运动锻炼、补充营养增强体质等.
肾虚不止一种,如果觉得下腹凉、怕冷,可能是肾阳虚,需做好保暖工作,尽量避免冷食；如果感到口干咽燥、五心烦热,可能为肾阴虚,应少吃辛辣,平和情志.
经量过多可能与气虚血热有关.气虚不能摄血,血热则会迫血妄行,容易出现经量增多的现象.根据每个人不同的体质情况,经量多的调养方式各不相同,常用药物有白芍、槐花等.如果出血量过大甚至血崩,应考虑子宫肌瘤、血液病等原因.
经期疼痛活血化瘀
月经来潮时,经常会伴随各种身体不适,其中以疼痛最多见,比如肚子疼、腰疼等.不同疼痛位置和类型,通常也能说明一些问题.
肚子疼是痛经的最典型表现,这多因气血不和所致,除感觉疼痛外,还会有小腹坠胀之感.每个人的疼痛阈值不同,如果觉得不影响正常工作生活,可不必担心；反之则要引起注意.中医讲,不通则痛,痛经的原理也在于此.如果有胀痛感,表明气滞；刺痛明显,多为血瘀；感觉绞痛,可能是寒凉所致的血瘀.对付痛经,中医多采取活血化瘀之方,如桃仁、红花、没药等.其中,没药由于兼有止痛作用,效果可能比前两者更好.如确认是因气滞引起,有些人可服用逍遥丸.需要提醒的是,无论是哪种情况导致的痛经,都应该先咨询中医师再对证用药,不可自己随便使用.
另外一种常见症状是腰痛.月经期间的腰痛可能与肾虚血瘀有关.此时建议在补肾的基础上通过活血化瘀来缓解不适,例如用山楂、玫瑰等中药代茶饮.
很多女性每到痛经时就吃止疼药来解决,这对身体很不好.痛经时,建议用生姜红糖熬水喝,并注意多休息,避免着急、生气、大怒等情绪,更不要贪凉.中药调理也应坚持一定周期,一般3个月以上才见效,不要随意中断调理.
血黑有块,艾叶泡脚
中医认为,正常月经应颜色深红、不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味.在月经初始,可能量偏少颜色偏淡,到中期颜色加深,呈暗红色,至经期即将结束,颜色可再次变淡.
但如果中期颜色仍然过淡,质地稀薄,应考虑虚证的可能,常见的用方有四君子汤、四物汤、六味地黄丸等.如果月经颜色偏暗甚至发黑、且有血块,多与血瘀有关,可以试试局部热敷,或用红花、艾叶泡脚.月经颜色一直鲜红也应当引起注意,这说明体内可能有热,应少吃鸡、羊等肉类,适当多吃百合、蜂蜜等清热润燥之品.临床上,月经颜色要与经期、经量等综合考量,再根据体质特点进行辨证施治.
答疑
1.总听人说痛经“结了婚、生完小孩就好了”,这说法有依据吗？
解答：个别人生完孩子后痛经好转,可能是由于子宫内膜等组织结构在生育中出现了变化,使得痛经感受不再明显,但这种变化没有普适性,不会人人如此.
2.有些女性一两个月甚至半年才来一次月经,但是经量颜色正常,身体也没有其他不适,这种情况也需要治疗吗？
解答：中医把3个月来一次的月经叫做“季经”,一年来一次的月经叫“避年”.如果月经能按固定周期来潮,颜色经量都正常,且能正常怀孕,就不需要治疗；如果颜色经量正常,但无法怀孕,则应就医治疗.
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