新医改药品零加成背景下城市公立医院财务风险以与应对措施,本文是财务风险有关论文范文资料与财务风险和医改药品和加成背景有关开题报告范文.
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摘 要：随着新医改中药品零加成成为现实,病患在其中受益最直接,看病难、看病贵的情况必将得到较大的缓解.但是对于医院来说,实施药品零差价必将对医院造成亏损,并给医院财务造成了一定的风险.本文在阐述药品零加成重要作用的基础上,对城市公立医院可能发生的财务风险进行了分析,并提出了应对措施,希望能对相关领域起到一定的参考作用.
关键词：城市公立医院；药品零加成；财务风险；措施
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)028-0240-01
一、落实药品零加成的重要作用
( 一) 实现医疗体制改革的关键内容
所谓药品零加成,指的是医院销售给患者的药品与药品的出厂价保持一致.通过落实这一措施,大大减少了药品销售的中间环节,减轻了广大患者治疗花费上的压力.随着这一政策在我国医疗领域的落实,也给城市公立医院造成了较大的影响.药品零加成作为我国新医改的重要内容,也引起了社会各方的广泛关注.随着这一政策不断向纵深推进,标志着我国医疗改革有了突破性的进展.
( 二) 推动提高城市公立医院药品管理水平
药品零加成政策从提出到具体落实已经将近十年,2015 年医疗部门药品采购的指导意见由国务院正式发布,同年5 月在药品改革一书中,明确认定除了部分精神类药品以外,其他所有药品将取消有关部门建立的.药品零差价牵涉到了医疗整个体系方方面面的利益,因此落实起来难度是比较大的,特别是药品是城市公立医院主要的收入来源,在实行药品零差价的过程中,城市公立医院的药品管理水平必须在原有基础上得到更大的提高.
二、当前城市公立医院财务主要风险因素
( 一) 国家政策影响
随着新医改不断向纵深发展,有关政策也陆续出台,药品零差价作为其中的核心环节之一,必将对医院财务管理造成深远的影响.随着这一政策在实践中的不断落实,已经对城市公立医院的财务管理造成了较大的压力,财务风险的发生概率也开始大大提升.
( 二) 财政投入不足
目前,城市公立医院接收的政府经费主要有两种,一是基本支出的补偿,也就是根据国家要求,离退休人员经费及基本养老、职业年金的差额补助；二是专项支出,这部分财政拨款主要用于科教、公共卫生等专项资金补助.人员成本及医院其他发展经费都是自负盈亏.一旦药品实现零差价,城市公立医院的盈利来源就受到了严重的影响.
( 三) 财务人员的不适应
城市公立医院作为事业单位,有着很强的公益性,对医疗质量比较重视.在医改、智能化的大背景下,机械处理凭证的会计将逐渐被淘汰,取而代之的是复合型高素质的财务管理人才,而目前公立医院普遍缺乏能够适应新医改的复合型专门人才,科学的财务管理能够让医院最大程度的掌握财务信息,加强各个部门财务方面的沟通,从而为领导的决策提供财务管理分析的支撑,提高应对能力,对财务风险进行有效管控.
三、新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对措施
( 一) 资金成本控制
医院应当结合自身运营情况,随时同各个药品供应厂家保持接触,医院药品库房应当同药品供应厂家以建立联动机制,随时应对药品管理可能出现的特殊情况.在药品库存管理环节中,依据每月药品销售情况,合理确定采购量,并随时依据出库药品数量,安排采购来调节药品库存,争取零库存,以此来降低所占资金比例.同时,医院还要定期核查不同药品的类型指标,确保药品库存管理实现规范化.
( 二) 采购成本控制
医院应当建立完备的药品财务管理信息体系,在把握好自身药品库存能力的前提下,对药品库存数据库进行分析,严格核实各种药品的库存数量,在药品管理特别是采购方面运用信息系统形成订单,订单生成之后,采购人员必须对其严格核实,并随时补充缺失药品,并且要同药品供应厂家之间建立网络信息沟通机制.
( 三) 促使财务人员转型
在新医改背景下,医院财务管理工作的难度会有明显的提高,因此,医院财务工作人员必须通过转型适应形势的变化.医院要建立财务管理新体制机制,要优化创新医院目前的财务管理体系,培养出一批既熟悉医院财务和业务又明确新医改规定的人才,要强化对医院财务人员的教育培训,财务人员要通过继续教育、集中学习等各种各样的学习方式,要掌握新医改政策和医院财务管理制度,在原有工作经验和成绩的基础上,改变财务管理工作模式,最主要的是满足现有会计制度的要求,通过会计行为,及时处理在新医改中出现的问题,建立完善的财务管理制度,通过分析财务数据,掌握医院运行情况,管控财务风险,并在新医改背景下为医院领导层战略决策提供依据,做出参考.
( 四) 仓储成本控制
1. 减少药品仓储量
药品的库存量和采购数量之间是反比例关系,也就是说,在一旦药品采购数量上升,说明库存量已经显著减少.因此,在控制药品库存量的过程中,ABC 分类法可以得到有效地运用,首先,我们要深入的探究药品库存保存成本,并针对医院自身情况,合理规划布局药品存储仓库,大力提高药品利用率,尽量减少药品存储量,并降低药品储存成本.
2. 仓储管理的规范化
在药品进行库存管理的过程中,首先要制定严格的管理制度,全面落实管理措施,把管理效率提升上去.另外,还要科学运用现代信息和数字化技术,建立库存管理信息化系统,详细记录药品出入库和应用情况,借助数字化手段,不仅药品库存管理效率必将大大提高,药品储存成本也将大大下降.
四、结语
随着药品零加成政策的全面落实,医院运营和建设资金必将出现下降的趋势,而财务管理又是保障医院正常运营的一项重要工作,对医院的发展能够起到重要的影响,因此,城市公立医院要面对现实,采取各种方法把财务管理水平提高上去,通过财务人员的转型,向管理型会计转变.通过向提高财务管理水平要效益,把自身竞争力提升到更高的水平,为我国城市公立医院的进一步发展,为全面建设小康社会作出应有的贡献.
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