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中国癌症论文参考文献：
近日,国家癌症中心发布了中国癌症最新数据,引起了人们关注.
该报告是中国2013年癌症发病率和死亡率数据报告,汇集了全国255个癌症登记点的数据.该报告根据城镇常住人口占该地区常住总人口的比例,将各地区的城镇化水平划分为高中低等级,高城镇化率为高于70%,如北上广等大城市；中城镇化率为30%～70%,如重庆、武汉、济南、福州、烟台等城市；低城镇化率为小于30%,以农村地区为主.这为今后不同地区癌症防治策略的制定提供了有针对性的指导.
40岁以后更要防癌
报告称,与2012年相比,中国癌症新发病例从358万增加到368万,增幅为3%,占世界癌症新发病例的1/4,平均每分钟就有7个人得癌症.全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青表示,导致我国癌症病例持续增加最主要的因素为人口老龄化.
随着人的寿命延长,癌症风险自然增加,这与世界癌症的发病原因相同.若将癌症分类来看,有些风险增高,如乳腺癌、甲状腺癌、肠癌；有些风险下降,如食管癌、胃癌、肝癌.综合来看,虽然癌症新发病例数持续增长,但去除年龄因素后总体发病率变化不大.
由报告可见,40岁后肿瘤发病率开始升高,80岁达到峰值.目前大部分的常见癌症是在人们进入中老年后发病.除了老龄化,长期饮食结构不合理、吸烟饮酒、精神压力大、环境污染等也都是致癌危险因素.
20～50岁的城市中青年女性发病率均高于同龄男性.这是由于女性的常见癌症,如乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等发病年龄早,有年轻化趋势,拉高了中青年女性癌症发病率.
“穷癌”“富癌”同时存在
该报告显示,中国高中低城镇化率地区癌症发病率差异明显,呈“U”形,中小城市发病率最低,大城市和农村地区发病率高.陈万青称,这是社会经济发展水平决定的.
我国高城镇化率地区一般为大的城市,癌症谱与世界发达国家相似,受不良生活习惯、高脂高蛋白饮食结构、久坐少动、精神压力大、环境因素影响较大的“富癌”发病率高,如肺癌、肠癌、乳腺癌、前列腺癌等.数据显示,大城市男性患肠癌和前列腺癌的比例升高,其中,肠癌发病率是农村地区男性的2倍,排在发病前10位癌症中的第2位；前列腺癌的发病率是农村地区男性的4倍,需要引起重视.这些肿瘤需要通过养成健康的生活方式来预防.
农村地区生活水平和卫生水平相对较低、生活习惯不良、民众对癌症认知水平低,肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等所谓的“穷癌”较为常见.陈万青总结,在我国“富癌”“穷癌”同时存在,而中城镇化率地区处于过渡地带,“穷癌”逐步减少,“富癌”的危害还不严重,形成一种社会发展过渡期特有的“两头高、中间低”现象.
男女患癌风险有地区差异
报告还显示,农村男性和大城市女性患癌风险最高,这两大人群要引起重视.
近年来,西方国家流行的健康饮食、健身理念在我国经济发达地区渐渐兴起,大城市男性更为注重生活品质和健康生活方式,一定程度上对患癌风险起到遏制作用.而农村地区男性危险因素的暴露要相对严重（吸烟酗酒严重、过多食用腌制食物、幽门螺旋杆菌感染率高、食用霉变谷物、乙肝病毒感染率相对高等）,导致整体癌症发病率偏离.
与男性相比,大城市女性癌症发病率偏高.中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任王翔表示,大城市女性生活节奏快、压力大,饮食中高脂高蛋白食物较多,造成肥胖、月经初潮过早,晚婚晚育或者选择不生育的人也逐年增多,这些因素会导致乳腺癌、宫颈癌发病率增加.另外,在该报告中,大城市女性甲状腺癌发病率是农村地区的4倍,除了与女性精神压力大相关之外,或许与检查手段精确、检出率提高相关.
防癌不应听天由命
防癌要做好两件事：
第一,要注意定期检查、早期筛查,争取早发现早治疗.王翔提示,部分癌症在发病初期不会被人体感知.当感到不舒服去检查时,才发现病情已经进展到中、晚期,回天乏术.尤其在现代社会中,由环境、遗传原因所导致的癌症发病率上升,在面对这些“不可控”因素时,我们唯一能控制的就是每年定期检查,早发现早治疗.
第二,培养健康的生活方式,不抱“侥幸心理”.有些人不吸烟不饮酒,坚持健康饮食,每天运动,但还是不幸检查出癌症.一部分人就认为“癌症无法预防,还是应活得潇洒些”.
对此,陈万青指出,防癌不应听天由命.20%的癌症与感染有关,炎症造成机体损伤,在细胞修复过程中,出现随机突变导致癌变的概率就比正常人大.吸烟、饮酒等不良生活习惯以及环境污染等因素都会损伤身体,增加细胞突变的风险.所以,在日常生活中,我们还是应该培养健康的生活方式,将患癌的风险降至最低.
（赵可佳/文,摘自《生命时报》）
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