比较锁定加压钢板和单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果,该文是关于骨折相关毕业论文开题报告范文与单纯钢板螺钉和骨折和加压相关硕士学位论文范文.
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摘 要：目的：研究比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法：选择2017 年6 月-2018 年6 月医院收治的四肢骨折患者116 例,随机分为对照组和观察组,每组患者58 例.对照组患者采用单纯钢板螺钉内固定的方法治疗,观察组患者采用锁定加压钢板的方法治疗.对比两组患者的治疗效果和骨折愈合时间,同时比较两组患者的并发症.结果：观察组患者治疗总有效率为93.10%,高于对照组患者的68.97%（P＜0.05）.观察组患者骨折愈合时间为（3.6&plun;1.2）个月,少于对照组患者的（5.1&plun;1.5）个月.观察组患者并发症发生率为3.45%,低于对照组患者的17.24%（P＜0.05）.结论：在四肢骨折的治疗中,相比于传统的单纯钢板螺钉内固定方法,采用锁定加压钢板的方法治疗,能取得更理想的临床效果.
关键词：锁定加压钢板；单纯钢板螺钉内固定；四肢骨折；临床效果
在所有的骨折类型当中,四肢骨折比较多见,主要是由于跌落、外部暴力、车祸等因素造成的四肢骨结构连续性、完整性破坏的骨折.患者骨折后会出现无法正常活动、功能障碍、疼痛肿胀等,同时可能合并部分脏器、血管、神经损伤.如果没有及时有效的治疗,患者的生活质量甚至生命安全都可能受到威胁[1].手术复位加内固定的方法是四肢骨折的常用治疗方法,在手术复位后选择不同的固定方法,将会对预后情况形成不同影响.基于此,本文选择2016 年12 月-2017 年12 月医院收治的四肢骨折患者116 例,研究了比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年6 月-2018 年6 月医院收治的四肢骨折患者116例,随机分为对照组和观察组.对照组患者58 例,男34 例,女24 例,年龄24-75 岁,平均年龄（38.8&plun;4.6）岁；观察组患者58 例,男36 例,女22 例,年龄22-74 岁,平均年龄（38.5&plun;4.5）岁.所选患者中,62 例患者为上肢骨折,54 例患者为下肢骨折.受伤原因包括58 例交通事故,42 例高空坠落,16例压砸伤.纳入标准：X 线检查确定为四肢骨折,对本研究知情同意,医学*委员会批准.排除标准：合并其它位置严重骨折,合并其它骨科疾病,合并凝血功能障碍疾病.两组患者在性别、年龄、骨折位置、受伤原因上没有显著差异（P＞0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者使用单纯钢板螺钉内固定,常规麻醉消毒,将骨折位置准确对位,局部剥离骨膜,在骨折部位后方使用骨折固定器.在骨面安置钢板,钻孔后使用螺钉并拧紧.术后将伤口关闭,常规抗感染治疗.
1.2.2 观察组
观察组患者使用锁定加压钢板治疗,术前使用石膏固定,避免患者周围组织损伤加重.术中常规消毒,行全麻,切口位置选择骨折近端2-3cm 处,分离软组织及骨膜,建立隧道形态.使用X 线*观察,放入并调整钢板,分别使用1 枚螺钉,在近端和远端放置,然后分别使用3 枚锁定螺钉,在远端和近端放置.术后将伤口缝合,常规抗感染治疗[2].
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果和骨折愈合时间,同时比较两组患者的并发症.治疗效果评价：显效是术后恢复好,能生活自理,没有骨折畸形、血管神经损伤等；有效是术后生活能力轻微受限,有轻度血管神经损伤和疼痛；无效是日常生活能力丧失,血管神经损伤严重.
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0 软件统计处理,以均数&plun;标准差（x ? s）表示计量资料,以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料,以x2检验,P＜0.05说明差异有统计学意义.
2 结果
观察组患者治疗总有效率为93.10%,高于对照组患者的68.97%（P＜0.05）.
3 讨论
四肢骨折在所有的骨折类型中发生率很高,其中出现关节面不稳定骨折、粉碎性骨折较多.对于此类骨折,在临床上一般通过手术的方法治疗,效果较为确切.而传统的单纯钢板螺钉内固定方法,可能会引起骨折端坏死、缺血等情况.同时术中需要剥离骨膜及周围软组织,会影响治疗效果.另外,术后发生感染、骨不连、内固定松动、骨折端移位等并发症的可能性也比较高,会影响患者术后功能恢复[3].与之相比,锁定加压钢板的治疗方法,根据锁定设计了锁定钉和钢板,患者骨折端、螺钉、钢板等形成一个固定整体.利用该方法手术损伤更小,避免对正中神经的影响,塑形安放容易,抗弯曲、抗扭转能力强,复位效果理想,并发症少等,因而效果更佳.
综上所述,在四肢骨折的治疗中,相比于传统的单纯钢板螺钉内固定方法,采用锁定加压钢板的方法治疗,能取得更理想的临床效果.
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