无缝隙护理干预对新生儿神经行为的影响,本文是关于护理干预相关论文怎么撰写与缝隙和新生儿和干预类专升本毕业论文范文.
护理干预论文参考文献：
【摘 要】目的探讨无缝隙护理干预对新生儿神经行为的影响.方法选取2016年9月至2017年9月我院产妇分娩的足月新生儿300例为研究对象,按随机数表法将其等分为干预组和对照组.对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上给予无缝隙护理干预,采用20项行为神经评分法（NBNA）评估新生儿神经行为.结果干预组新生儿28 d NBNA评分高于对照组（P＜0.05）.结论无缝隙护理干预的实施有助于新生儿神经行为的发育.
【关键词】无缝隙护理干预；神经行为;新生儿;效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.051
无缝隙护理是一种“以人为本”的管理理念,其遵循在护理过程中不断地进行查找和改进,是建立在整体护理基础上的一种PDCA循环服务,有利于提高护理质量,现阶段,无缝隙护理在医院得到广泛应用［1-2］,钟嘉慧等［3］指出,对院前创伤救护患者实施无缝隙护理,缩短了救治及转运时间,提高了救治成功率及患者满意度.菅艳培［4］对老年冠心病患者实施无缝隙护理后,提高了患者治疗满意度,降低了心血管不良事件的发生率.但将无缝隙护理应用于新生儿护理中的报道少见,本研究分析无缝隙护理对婴儿神经行为的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年9月至2017年9月我院产妇分娩的足月新生儿300例为研究对象,纳入标准：产妇初次分娩,单胎妊娠；产妇未其他合并疾病,营养好；胎龄37～42周；婴儿体重2500～4000 g；新生儿1,5 min Apgar评分8～10分；产妇及其家属同意参与本研究.排除标准：早产儿；合并窒息史、高胆红素血症高危因素、新生儿溶血症；合并先天性疾病；母亲分娩期间出血量超过1000 ml或胎盘残留.按随机数字表法将产妇及婴儿等分为干预组和对照组,两组婴儿在性别、胎龄、出生时体重及产妇年龄、产后体重、学历方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.见表1.
1.2方法对照组给予常规护理干预,包括体格检查、脐带护理、睡眠护理、喂养后干预及基础护理等.观察组在常规护理基础上给予无缝隙护理干预,具体方法如下：
1.2.1加强培训对护理人员进行培训,内容包括新生儿护理相关知识及操作技能；护理文书规范书写及应包括内容；无缝隙管理模式实施流程、细则等.
1.2.2组建无缝隙管理小组由新生儿科护士长负责全面质量管理,将全体护士分为3个责任小组,每组3～4人,层级搭配,高层级护士负责低层级护士,共同分管床位相对固定的患儿,保证连续、无缝隙护理,如遇到特殊情况,及时同主管医师沟通.
1.2.3规范操作按照新生儿基础护理流程和操作规范进行操作：（1）新生儿出生后12 h内排出胎便,观察胎便的颜色、形状、颗粒、气味等,如24 h内仍未排便,应及时告知医师,检查有无出现肠道畸形可能.（2）新生儿娩出生后24 h,配合医师对其进行体格检查,包括测量头围、检查、胎记及髋部脱臼情况等.吃奶后1 h行常规沐浴、游泳,如注意选择合适的游泳圈、防水护脐贴等,室温为26~28 ℃,池水温度38 ℃左右,保证一人一桶,桶内套一次性塑料袋,预防交叉感染；游泳期间可播放柔和音乐.（3）出生后48 h,在脐带脱落前,勿泡在澡盆中洗澡,可先洗上半身,擦干后再洗下半身,如脐带被浸湿,及时用干棉球或柔软毛巾擦干脐部,并用酒精棉签消毒,预防感染；同时每天清洁眼睛、嘴巴等.（4）出生24 h后,由经验丰富的护士参照《强生婴儿抚触医务人员指导手册》,在安静环境下,对患儿全身抚触,室内温度控制在25 ℃,时间20 min,3次/日.
1.3观察指标在实施无缝隙护理干预后4,28 d,采用北京协和医院鲍秀兰教授研制的20项行为神经评分法（NBNA）［5］,评估两组新生儿神经行为能力,满分为40分,以1周内新生儿获得37分以上为正常,37分以下（尤其在2周内）则行长期随访.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果（表2）
3讨论
20世纪90年代拉塞尔提出了无缝隙理念,后被医疗机构所采纳,并得到广泛应用.无缝隙护理强调从患者入院、住院、出院整个环节的无缝链接,针对护理过程中存在的问题不断改进,以人为本,因人施护,体现护理的个性化和连续性.与传统护理相比,无缝隙护理可针对护理环节中存在的问题进行改进,为患者提供优质护理,消除缝隙因素,使临床护理工作环环相扣,护理服务更加完善,且良好的护理管理有利于促进患者身心健康［6］.刘辉等［7］研究,医院到社区采用无缝隙护理管理,对慢性心力衰竭患者进行干预,可提高患者的生活质量和治疗依从性.黄晨燕等［8］将无缝隙管理模式在耳鼻口腔科手术患者健康教育中的应用,可提高患者对疾病相关知识的认知度.
本研究结果显示,干预组28 d NBNA评分高于对照组,与曹秀英［9］研究结果相符.干预组在常规护理基础上给予无缝隙护理,出生24 h后行游泳锻炼,可加速新陈代谢,促使血液中的氧气和营养物质输送到骨骼和肌肉组织,加速骨骼生长,提高其运动能力.另外,皮肤是最大的感觉器官,可将所感受到的刺激通过传入神经传导至中枢神经系统,大脑对感受到的刺激进行分析、判断,并做出相应反应,可刺激神经系统发育,提高智力水平,而游泳和抚触均可接触新生儿皮肤,对其神经系统造成良性刺激.
综上所述,对新生儿实施无缝隙护理,有利于促进其神经行为的发育.
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