6A护理管理模式在内镜中心的应用效果,该文是关于护理管理论文范文文献与6A护理管理模式和内镜和内镜中心方面本科论文范文.
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【摘 要】目的探讨“6A”护理管理模式在内镜中心的应用效果.方法选取2017年1—12月在我院内镜中心进行内镜检查的196例患者为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组.对照组患者实施常规护理管理,观察组在此基础上采用“6A”护理管理模式,比较两组患者内镜检查的舒适度,并发症发生率及护理质量满意度.结果观察组患者轻度不适发生率高于对照组,中度和重度不适发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组内镜检查并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论将“6A”护理管理模式应用于内镜中心可以显著降低患者在内镜检查时的中度重度不适感及并发症发生率,值得临床推广应用.
【关键词】护理管理；内镜中心；并发症；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.049
近年来,随着生活节奏不断加快及环境不断变化,疾病的发生呈现年轻化、多样化与复杂化等特点［1］.随着生活水平不断提升,人们的健康防范意识也不断提升,健康观念由治病逐渐向防病［2］.近年来,在临床上通过内镜技术进行疾病的诊断与治疗已成为保障人们身体健康的有效措施,而随着内镜技术应用越来越普遍,使得人们对内镜中心护理质量的要求也不断提高［3］.因此,通过合理的护理管理方案提升内镜中心的护理质量具有重要的临床意义［4］.“6A”护理管理模式主要包括体检预约（Appointment）、登记安排（Arrangement）、体检护理（Acceptance）、结果汇总（Aggregation）、分析评估（Assesent）以及报告送达（Allocation）六个护理管理程序,是一种新型的护理管理模式［5］.本研究将“6A”护理管理模式应用于内镜中心的护理管理中,取得了较好的效果,现报道如下.
1对象与方法
1.1一般资料选取2017年1—12月在我院内镜中心进行肠镜、胃镜、超声内镜、支气管镜等内镜检查的患者196例为研究对象,其中男104例,女92例；平均年龄47.31&plun;5.40岁；平均病程3.93&plun;1.12年.随机将其等分为观察组和对照组.纳入标准：（1）在我院内镜中心进行内镜检查的患者；（2）患者知情同意本研究且经医院*委员会批准.排除标准：（1）伴有精神类疾病的患者；（2）妊娠及哺乳期的患者；（3）伴有严重心、肝、肾等功能障碍的患者.观察组中男55例,43例,年龄（47.13&plun;5.31）岁,病程（4.05&plun;1.32）年；对照组中男49例,女49例,年龄（47.46&plun;5.60）岁,病程（3.83&plun;1.08）岁.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者实施常规护理管理,内容主要包括帮助患者内镜诊疗做好准备工作、常规健康宣教、常规基础护理、常规心理疏导、常规对症处理等.观察组采用“6A”护理管理模式,具体如下：成立“6A”护理管理模式小组,由内镜中心主任担任组长,护士长为副组长,护理部助理员作为指导员,内镜中心全体护士为组员.小组针对整个内镜中心检查中出现的问题,组织不定期的讨论,协商解决问题的方法,并运用到内镜检查流程中,并按“6A”护理管理模式程序实施.（1）体检预约.内镜检查预约是缩短患者候诊时间,提升就医质量的重要方式和步骤,在目前多种形式的体检预约中分时段预约挂号可以更充分利用医疗资源,最大限度满足体检者的需求.体检预约主要通过现场预约的方式,通过内镜中心服务台、相关检查报告以及内镜检查申请单,预约护士审核提交内镜检查申请单的患者,对符合内镜检查适应症的患者根据患者约定的内镜检查时间,尽可能满足患者的需求,如确实无法按照患者意愿安排应与患者认真解释,改至其他时间段,完成预约.（2）登记安排.确定好内镜检查时间时间在电脑系统中登记,系统自动生成预约号,护士将预约号标注至预约单上,并在预约单指定位置标明预约时间,并告知患者内镜检查注意时间,完成登记安排.（3）体检护理.体检之前,按照患者的实际情况制定个性化护理方案,包括饮食护理、用药指导、肠道准备等,在进行一些内镜检查时会出现呕吐、腹泻等不适症状,要多与患者沟通交流,耐心安抚患者的紧张、恐惧情绪,耐心解答患者与家属的疑惑；在内镜检查中,仔细核对患者信息,协助患者保持检查的标准体位,并密切关注患者的血压、心率,鼓励患者,使患者保持放松；在检查完成后,指导患者的饮食、用药.（4）结果汇总.内镜检查结束后,将患者的体检表格交至服务台,并将体检结果分类整理粘贴,并严格做到“三查对、五做到［6］”,做好每个环节.（5）分析评估.由两名主检医师对体检结果进行分析评估,中心为患者建立电子档案,长期保存患者的检查数据,面对检查结果需尊重患者隐私,评估结束后密封体检者资料.（6）报告送达.报告送达不仅是将体检结果送至体检者手中,更是要做好解释工作,需要送达者具备细心、耐心、爱心、责任心,向患者讲解相关疾病的健康医疗知识,帮助患者正确认识自身疾病,使患者以良好心态接受疾病治疗及后期康复.
1.3观察指标比较两组患者内镜检查时的舒适度及两组患者内镜检查并发症发生率.
1.4统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验,计数资料采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者内镜检查舒适度比较（表1）
2.2两组患者内镜检查并发症发生率比较（表2）
3讨论
近年来,伴随着内镜微创诊疗技术的不断发展,以及消化、泌尿、呼吸系统等疾病的发生率逐渐升高,内镜在临床上的应用越来越广泛［7］.目前,现有的内镜中心管理模式已经无法满足患者的需求,寻求新的护理管理模式势在必行,内镜护理也逐渐成为一门新学科［8］.传统内镜中心管理模式存在许多问题,例如患者数量多、检查环节多、存在反复排队等问题［9］,本研究针对内镜中心护理管理中存在的问题,“6A”护理管理模式的实施协调了整个内镜中心的流程,提升了护士的积极性与工作能力,缩短了患者的候检时间,降低了无序混乱现象的发生,使体检变得井然有序,使患者享受到了安全、快捷、优质的服务,该管理模式以人为本,在患者的就诊流程和诊疗护理中全方位关爱患者,实行人性化服务,努力构建和谐护患关系.
内镜操作属于侵入性操作,在患者进行内镜检查及治疗中会存在一定程度的痛苦［10-11］,而患者因为缺乏对内镜知识的深入了解,更容易产生紧张恐惧心理,加重患者内镜治疗中的不适感［12］.本研究结果显示观察组内镜检查轻度不适发生率显著低于对照组,中度重度不适发生率显著高于对照组（P＜0.05）,说明“6A”护理管理模式可以显著降低内镜检查的不适感,该结果可能是由于在“6A”护理管理模式中医护工作者与患者耐心沟通交流,积极鼓励患者,安抚了患者的紧张、恐惧情绪,使患者保持放松状态.
此外,由于内镜检查属于侵入性操作,在治疗过程中不仅会给患者带来较大的心理压力,甚至会刺激消化道,容易造成患者出现身体不适、呛咳、恶心呕吐、出血等并发症,严重影响了患者的身心健康［13-14］.即便如此,内镜也是临床上的检查与治疗重要手段,通过内镜可以准确的确定病变部位与病变范围,这是其它诊疗手段不具有的［15-16］.只有采取有效的管理方法才降低并发症的发生率.观察组患者内镜检查并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,该结果可能是由于“6A”护理管理模式的核心为以人为本,充分尊重患者,以微笑及亲切的语言使体检者感到温馨与舒适,使患者以放松的态度面对内镜检查,降低了内镜检查对患者的刺激,进而降低了并发症发生率.
综上所述,将“6A”护理管理模式应用于内镜中心可以显著降低内镜检查患者不适感及并发症发生率,值得临床推广应用.
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此文总结：上文是一篇关于6A护理管理模式和内镜和内镜中心方面的相关大学硕士和护理管理本科毕业论文以及相关护理管理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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