最暖心的医生：五年参加50场患者悼念会,该文是医生方面毕业论文怎么写跟悼念和医生和五年方面本科论文怎么写.
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“对不起,没能治好你,愿天堂没有癌症”
在林德树眼里,林志鹏是一个情况比较特殊的患者.这个50 多岁的瘦削男人没有老婆孩子,也没有兄弟姐妹,甚至连亲友都少得可怜,母亲早逝,只有一个已经83 岁的老父亲.关于这个患者的情况,还是林德树的父亲提前打电话告知的.
今年35 岁的林德树,是浙江省温州乐清市第三人民医院肿瘤内科的一名医生,从小受外科医生父亲的影响,林德树对从医有浓厚的兴趣.25 岁那年,从浙江中医药大学临床医学专业毕业后,林德树顺利考进乐清市三院,开启了医疗生涯.经过五年的科室轮转,最终定科在肿瘤内科.
接到父亲电话的那天是5月9号,父亲告诉林德树,有一位胃癌患者需要立即住院治疗,问林德树能不能收治该患者.父亲说,林志鹏是乐清市白象镇东斜村的村民,是一名水泥工,1 月份查出胃癌后因为家庭贫困放弃了治疗.后来同村的村民得知情况后,告诉了林氏宗亲互助会的理事长,林德树的父亲也是该宗亲互助会的一名成员.宗亲会发起募捐活动,很快就为林志鹏筹集了9 万元的治疗费用,希望可以找到医生立即为林志鹏进行治疗.
“我是医生,当然可以收治了.他现在在哪里？我现在就去科室安排床位.”挂掉电话,林德树立即赶往医院.尽管已经预料到林志鹏的情况比较糟糕,但当见到他的时候,林德树还是心往下一沉.身高一米六五的林志鹏,体重只有三十五公斤.过度瘦削使得眼球突出,眼眶深陷.
林德树看了林志鹏的病历,立即给他做了CT 平扫检查,检查结果没有发现转移或扩散.这个消息让林德树非常兴奋.定科五年来,科里收治的患者上千个,但有良好手术指征可以进行手术的寥寥无几.这些患者大部分都是先在北京、上海的大医院治疗过,等回到当地医院后,多半是已经没有更好的治疗方法,只能进行支持治疗的糟糕境况.难得有一个可以进行手术治疗的,这意味着患者可能有救了.林德树赶紧拿着检查结果走到病房,告诉林志鹏这个情况.
只见病床上躺着的林志鹏立即坐起身,毫无生机的眼睛里闪着光,他问林德树：“真的吗？我还能治疗好吗？”林志鹏情绪的变化和他眼里的光打动了林德树,他想要为这个无人陪伴的孤独病患做点什么.没有人可以完全做好面对疾病的准备,家人的陪伴分外重要,看着沉默寡言自我封闭的林志鹏,林德树决定以“写日记”的方式记录林志鹏的住院过程,以此默默陪伴他.
“2017 年5 月11 日晚9 时,今日查房后,志鹏各项辅检均未提示肿瘤远处转移,根据肿瘤分期治疗原则,如为1、2 期患者,首选手术治疗,但还需要PET-CT 明确,告知志鹏尚可能有手术机会,他十分高兴,表示积极配合治疗,这是治疗过程良好开端,做为主管医师,我应更为积极,急预约明日118 医院PET 中心郑主任并预约周五胡教授会诊.”当天,林德树写下了这篇日记.
第二天一大早,林德树开着自己的车,载着林志鹏和护工去另一家医院做检查.近半个小时的路程,车内的氛围还算轻松,林德树问林志鹏一些家长里短,志鹏也很愿意回答.做检查的时候,林德树在观察区等候.那二十分钟的等待时间,林德树想了很多：如果志鹏的检查结果不错,那就需要手术,后续的一系列治疗只靠9 万元的筹集款是远远不够的；如果志鹏的检查结果不好,那他的身体状况可能无法支撑太久,他83 岁的老父亲将老无所依,急需解决经济困难……
林志鹏的检查结果出来了,癌细胞已经转移到腹腔、后腹膜,他的心情一下子沉重起来,他不知道该怎么回应志鹏那期待的眼神.回去的路还是半个多小时,却无比漫长.林德树不知怎么开口,良久,他才故作轻松地说：“检查结果可能做不了手术了,不过没关系,咱们还有别的治疗方案,下午回医院我就立即跟主任会诊,给你制定最好的治疗方案.”五分钟后,林志鹏才闷闷地回了一句：“我知道了.”林德树接着问志鹏感觉身体怎么样,有没有肚子胀疼等不舒服的症状,志鹏像没听到一样毫不在意.林德树感到遗憾又难过,如果志鹏能早一点确诊早一点就医,现在的情况一定大不相同.
为已故患者家属筹钱,尽最后一份绵薄之力
回到医院后,林德树请了主任会诊,作为患者的林志鹏,连医生问他病情,他也不愿意回答.那种麻木和绝望的表情让林德树感到深深的无力.患者的病情变化不仅影响他们本人,作为主管医生的林德树也会跟着受影响.他满怀悲伤地记录了当天的日记.
“2017 年5 月28 日晚10 时.这段时间,志鹏经过肿瘤内科综合治疗后,各方面情况尚可.但我仍然很担心,毕竟已是晚期,来接受治疗时已太迟,我能预测各种问题终究会来.真的很不愿意看到任何一位患者受到病痛折磨,可是我不是上帝,我能做的只是让他少些癌痛的折磨.临睡前,想起美国医师特鲁多的名言——有时,去治愈；常常,去帮助；总是,去安慰.打起精神面对.”
让林德树感到矛盾的是,支持治疗有时会给患者带来一些不适应,尤其是一些创伤治疗,可是如果不治疗,患者的情况会越来越糟糕.志鹏是个很倔强的人,他睡有棉垫的软床不适应,林德树偷偷从VIP病房搬来硬板沙发给他.尽管宗亲会给志鹏请了护工,但他很少让护工照顾他,为了避免夜间频繁上厕所导致摔倒的意外发生,护士给志鹏准备了便盆,志鹏却不愿意使用,一定要自己艰难地走到卫生间.担心志鹏连续这样睡不好会影响病情,林德树给他插了导尿管,这样他就避免如厕的困难.但志鹏觉得很不舒服,刚插没多久就要求拔掉,林德树怎么劝说都没有用,志鹏说如果不给他拔掉,他就自己拔,边说边把手伸向管子,林德树没有办法只好尊重志鹏的意愿,拔掉了管子.
志鹏住院期间,每次临床的患者有家属探望的时候,他的心情就很低落.为了照顾他的情绪,林德树把他调到护理站对面的一个单人病房,这样也方便办公室的林德树随时观察志鹏的情况.但这样的治疗已经起不到什么效果,到6 月17 日那天,志鹏由于身体不适,坚持拒绝输液,林德树劝说无用,焦急万分.林德树给宗亲会的人打电话,把志鹏的情况告诉他们,林德树知道,按照志鹏的病情状况,他可能支撑不了两天了.到了18 号,志鹏基本上处于半昏迷状态,血压也开始下降,林德树一直维持支持治疗,到19 号早上,志鹏被他父亲和宗亲会的人带回了家,撤掉各种仪器的时候,林德树的心情很复杂.
“2017 年6 月19 日中午12 时.志鹏弥留,我的心情很复杂,理智告诉我,他终于解脱了.只有这样告诉自己,我的心里才不会太难过.从接手,到临终,我陪他走过最后的40天.我已尽力,但对不起,我没有救你的命.志鹏,愿天堂没有癌症.”就在志鹏出院后一个小时,林德树收到了他离世的消息.
每次有患者离世,林德树一整天的心情就会变得非常低落.同事们只要看到他一句话不说闷头工作,就知道有患者的情况不理想.这次也一样.志鹏出院后,宗亲会给他筹集的治疗款还剩下6 万块钱.乐清当地的风俗非常注重丧事,林德树告诉父亲,他觉得宗亲会的人与其把钱花在给志鹏办丧事,不如留给志鹏的父亲养老用更有意义.同时,林德树也求助宣传科的同时,发布了志鹏的事,一是希望所有的人在生病后都要立即重视起来,第一时间就医；二是希望有好心人可以关注一下志鹏老父亲的生活问题.
经过宗亲会的讨论,他们接受了林德树的建议,把剩余的钱留给了志鹏的父亲,同时还组织了宗亲会的成员去探望了他.得知这些,林德树沉闷的心情舒缓了很多.
白大褂是一本永远读不完的“无字白书”
在肿瘤科五年来,林德树收治过两百多个病人,有人离世时,只要条件允许,林德树都会去参加逝者的悼念会.迄今为止,林德树共参加过近50 场吊唁仪式.直到现在,林德树仍清晰地记得自己去的第一个悼念会.
当时林德树定科半年了,有一位70 岁的贲门癌患者,十年前在上海手术后回了老家,之后每年都定期复查,都没有发现癌细胞转移或扩散的情况,身体一直还算不错.但是由于手术切除的部位过大,加上老人上了年纪后体质越来越差,导致并发症也越来越多,所以需要经常住院治疗.作为老人的主管医生,林德树非常关心老人的病情发展,每次都认真询问老人的不适反应,还会鼓励老人勇敢配合治疗,而每次老人都会笑着握住林德树的手对他说：“林医生啊,你可一定要把我治好啊！”
老人有两个儿子和一个女儿,断断续续几个月的治疗过程中,林德树和老人以及她的三个子女也越来越熟悉.都说久病床前无孝子,老人生病十年,随着病情加重,她的孩子们不但没有嫌弃她,反而极尽所能去贴心照料,这让林德树非常敬佩.林德树还记得,有一次科室电梯停运了,老人的小儿子背起需要做检查的老人从消防梯上上下下好多趟,整个人累得气喘吁吁.看到林德树时,那个微胖的小儿子朝他笑着打招呼,额头上冒出的汗在阳光下晶莹剔透.
那温暖的笑容,让林德树至今印象深刻.他为老人感到庆幸,庆幸她有家人陪伴,也更为老人的勇敢感到敬佩.因为那时,老人由于不小心淋了雨,导致肺炎住院治疗,后来全身感染,多脏器功能衰竭,这对一个常年营养不良的瘦削老人来说,无疑是痛苦至极,难以忍耐的.林德树每次去治疗时,都替老人感到痛苦,那些疾病的摧残和治疗的疼痛仿佛让他感同身受,“即便是我,恐怕也是坚持不下去的”,林德树经常这样想.
但每次老人都闭着眼撑过去了,她告诉林德树：“其实我实在不想再治疗了,十年了,很多次这病把我折磨得恨不得一走了之.但是你也知道,我这几个孩子,他们花了那么多钱那么多精力,直到现在都不肯放弃我这个没用的老太婆,就算为了他们,我也只能咬牙坚持下去.所以我每次都跟你说,一定要治好我啊……”这个瘦弱的老人面对死亡时的勇敢和坚强,深深打动了林德树.老人对于林德树来说,已经不仅仅是一位患者,而是他的老师,教会他生命值得敬畏.
老人弥留之际,她的孩子把她接回了家.临走时,林德树对老人的病情很不放心,老人早上*了出院,下午忙完手里的工作后,一直牵挂老人的林德树就根据病历上的地址找到了老人的家.进房间后,林德树查看了老人的身体状况,握住老人的手安慰她,老人也和之前一样叮嘱林德树一定要想办法治疗自己.老人眼里,是对生的渴望,和对林德树深深的期待与信任.
离开老人家后,林德树的心情很低落,那天晚上,他辗转反侧无法入眠,满脑子都是自责：“患者之前十年的时间都过去了,在我这才两个月就不行了,是不是我的医疗水平有问题？是不是我的治疗方案不够好？是不是我对患者的病情观察还不够仔细？是不是有可能做得更好？是不是……”这样充满无力感的自责,在此后的行医生涯中,时常纠缠着林德树.他是一名医生,但他不是万能的,在面对各种可怕如魔鬼的疾病时,作为医生的他,只能用渺小来形容.
第二天得知老人离去的消息后,林德树处理完当天的工作,买了个花圈再次赶到老人的家里.老人的家人很意外,也很感动,后来,他们对林德树说,一开始他们以为林德树说要看看老人只是客套话,没想到真的来了,林德树的出现给了他们很大的安慰.这是林德树在定科以后送走的第一位患者,从那以后,只要客观条件允许,林德树都会在患者离去后,到患者的追悼会上吊唁.
病人眼里的林德树是个非常好脾气的医生,永远温和的语气,从来不会着急焦虑,更不会傲慢无礼,他对每个患者都像对待老朋友一样关心.因此,很多患者和家属都和林德树成了非常好的朋友.
2017 年8 月20 日是个并没有什么特别的周日,休班的林德树拖着疲惫的身体往家赶.他刚去吊唁了一个认识十个月的患者.平均每个月,科室就会有一位患者离世.一路都心情沉重的林德树在进家门之前停住了,屋子里有他心爱的妻子和孩子,他还要拿出十二分的精神陪伴家人,陪伴那些早已成为朋友的患者,想到这,他深吸了一口气又轻轻吐出,再次抬头的时候,脸上已挂上温暖的微笑.◆
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