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随着二孩政策全面放开,很多家庭都想着再要一个,许多70后、80后的女性积极行动,想要赶上这趟生育大潮.然而现实的情况不容乐观,尽管想要小孩的心情迫切,但有心无力,身体各方面因素受限,尤其是女性一过35岁,生育能力明显下降.所以,想要小孩,不是你想要就能实现的,而是你的身体、生育能力说了算.那么,对于年龄超过35岁,特别是年龄超过40岁的高龄女性,无论备孕第几胎,都应该对自己的生育能力、卵巢储备功能有最基本的评估.
应该说25～30岁是女性生育能力的最高峰,也是最佳的生育年龄.
所谓女性的生育能力包括能顺利地怀孕和顺利地分娩,也包括保证胎儿健康的能力.女性的生育能力由很多方面构成,有生殖细胞健康的风险.比如：卵巢的排卵能力、生殖细胞健康的风险、子宫的能力、自己身体承受怀孕带来的风险能力.
1．卵巢的排卵能力
女性到30岁的时候,差不多卵巢组织内所有好的卵已经排出,新的研究发现女性推迟生育太长时间可能会导致永久性困难.研究由苏格兰的艾德鲁斯和爱丁堡大学发表,研究发现女性30岁时已经丧失了90%的卵泡,到40岁的时候,只保留了3%的卵泡.女性年龄越大越困难是一个常识.但这是第一个确定高质量卵泡数丧失的研究,研究显示比以前认为的降低更快.随着时间推移,卵泡的质量也降低,更增加了的困难和胎儿畸形的风险.研究基于从英国、美国和欧洲325名不同年龄的女性搜集来的信息.Mar ie Sard医生,是“早安美国”医学撰稿人,访问GMA以探讨这个问题和其对未来母亲的意义.她认为,“女性丧失卵子的速度比我们想象的更快”.随着年龄增长,怀孕“更困难,甚至对所有辅助生殖技术都是一个挑战”.她说：“那是生物钟的痕迹.”她给希望有孩子的女性提出建议,即“越快越好”.
2．生殖细胞的健康风险
女性卵巢上的卵子在胚胎时期就已经形成,随着时间的推迟,卵子也会逐渐老化.排卵期老化的表现是在进行细胞分裂的时候,染色体的着丝粒不能分开而特别容易发生染色体的非整倍体的异常.最常见的是21三体综合征、18三体综合征、Turner氏综合征、克氏综合征等.这些染色体疾病随着女性生育的年龄增加风险也增加.一般认为35岁以上是高危人群.
3.子宫的能力
女性生育最终需要一个健康的子宫接受胚胎着床、发育成为一个胎儿.随着年龄的增长,子宫发生疾病的概率增加,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病.这些疾病也严重影响女性的生育功能,都可能影响而引起不孕或者流产、早产.
4.身体承受妊娠风险的能力
怀孕过程中女性的身体、生理发生了很大的变化.心脏、肝脏、肾脏功能都会承担巨大的负担.孕期极易发生高血压、高血糖、肝功能异常、肾功能异常.一旦这些重要脏器的功能改变超过极限就可能引起严重的并发症.孕期并发症的发生率也是随着女性的年龄增加而增加.
综上各种能力的变化,35岁以上女性的生育能力急转直下.为了能够顺利地怀孕、能够安全地分娩,为了孩子的健康,建议想备孕的女性尽早安排生育.最好在25~30岁之间生育,最迟不要超过35岁.
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