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广东读者李某来信说：我年近古稀,平时素吃烫食、快食.前不久因吞咽不畅被诊断为食管癌.医生说着与我吃太烫饮食有关.难道这食管癌是“烫”出来的吗？
答李某读者：
食物从口腔进入人体的第一通道是食管.食管壁由黏膜上皮层、黏膜下层和肌层构成,食物通过柔软而又富有弹性的食管肌肉蠕动收缩将食物推入胃内.与食物直接接触的是黏膜上皮层,它既薄又软,极易受到各种食物的刺激.若食物过分热烫或粗糙,即可造成烫伤或擦伤,使其破损、溃烂、出血.
一般情况下,黏膜上皮会很快通过自我增生来修复已被损伤的组织.但若经常、反复遭受不良刺激,频繁增生、修复,就容易出现在一些形态、功能上非正常的“异形”细胞,天长日久,日积月累,逐渐恶变,最终演变成癌细胞而罹患食管癌.由此可见,虽说食管癌不完全是“烫”出来的,但与吃太烫饮食明显有关.
当癌细胞不断扩散和增殖时,食管表面会呈现突出、增生、破溃、出血等癌变征象.当癌组织扩展凸至食管内腔时,就会出现吞咽不畅.起初吞咽食物时仅有稍微阻塞感,需用力或借饮水冲下；接着吃半流质食物时也吞咽困难；当晚期癌组织几乎堵塞食管腔时,甚至连咽一些口水也相当困难.此乃食管癌的典型特征：进行性吞咽困难.难怪有人形容食管癌病人是被“活活饿死的”.
预防食管癌,首先别吃得太烫、太糙、太快.人体口腔和食管的温度多为36.5～37 摄氏度,最适宜进食温度为10～40 摄氏度,可耐受的温度为50～60摄氏度.刚沏好的茶水、煮沸的汤、才起锅的煎炸食品等“滚烫”食物的温度,一般都在70～80 摄氏度甚至更高.此类食物应稍放一放再吃,而不能像我们常说的“趁热吃”.少吃或不吃辛辣刺激性食物,酸菜和腌制食物含致癌物亚硝酸盐,也是少吃为妙.
南京农业大学医院副主任医师陈育民
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