颈腰椎退变手术能根治？,本文是有关手术自考开题报告范文跟腰椎和根治和手术类学年毕业论文范文.
手术论文参考文献：
北京大学第三医院骨科主任医师 姜 亮
颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱对于医学而言,都是“退行性疾患”,也叫“退行性变”或者“退变”.说白了,就是“老了＋累坏了”,跟头发变白、皮肤出现皱纹是同样的道理.临床上,颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱患者中常见以下误区——两个极端：一种是惧怕手术而坚决地拒绝手术,一种是盲目相信手术的“威力”,盼望通过手术一劳永逸的解决问题.
但现实的情况却是：手术不可能解决疾病的基本因素——“衰老＋劳累”.也就是说,手术无法根治“退变”.
手术目的是解决两个问题：1.神经受压（手术可解除神经受压）；2.脊柱支撑功能不足（手术植骨融合＋内固定——也就是“打钉子”）.下面以腰椎间盘突出手术为例,进一步说明.
1.最经典的腰椎间盘突出手术是“开窗法——腰椎间盘切除术”
这种手术是切除突出的椎间盘,解除神经压迫.一般术后症状缓解70％,术后复发率5％～10％.一般切口4～5厘米（因人而异,例如胖人伤口长）,术后恢复1～2天出院.手术在直视下完成,手术风险较小.
因为这种手术仅仅切除了10％～20％的“坏的”椎间盘,相对“好的”椎间盘还保留着——仅仅是相对.继续以前的生活、工作方式,术后复发的可能性为5％～10％.
2.第二常见的手术是“打钉子”
一般手术大一些、并发症多一些、恢复慢一些.对于必须的病例是“没有办法的好办法”.即便打了钉子,这个“被固定”的节段是没问题了,但相邻的节段会继续老化,一般再次出问题的可能性还是5％～10％.
3.微创
微创是当今的热门,种类繁多,即便在欧美也属于尝试阶段、有待提高.微创的具体方法是：
（1）射频、臭氧、激光——伤口1～2厘米,适用于病情轻微的患者.大致目标都是让衰老的椎间盘缩小,减压效果间接,不可能停止“退变”.
（2）椎间盘镜——伤口2厘米,身体内的操作如同切开手术,仅仅是表面的伤口减小.
国外将脊柱退变的手术称为“买时间的手术”——买一段时间,“坏了”再来买.
英国的数据显示,腰椎间盘突出症的患者手术组与保守组,5年之后的身体情况相似——区别在于,手术的患者恢复快,能够尽早恢复工作.也就是说,症状还忍得住,可以先保守,自己需要加强保护,避免外伤或者劳累,导致病情恶化；症状太重、忍不住时,则须尽快手术.
出现下述情况时,必须尽快、甚至急诊手术：足下垂（脚腕抬不起来）、马尾神经损害（大小便控制不了、肛门周围麻木）、肌肉明显无力、肌肉明显萎缩.出现四肢麻木、无力、行走不稳、手不灵活时,应该尽早手术.当然,手术是“没有办法的好办法”,也被称为“遗憾的艺术”.打个比方,手术类似救火,不可能根治火灾隐患,但是再次出现火灾,还能再救.
术后出现症状反复时,一般是患者再次劳累或者受凉.多数是长期不注意“坐姿、活动、背肌锻炼”的结果.多数情况下,好好卧床休息1～2星期后,症状可自行缓解.少数患者症状持续,还可再次手术.但再次手术时,手术风险、创伤会比第一次大一些.
总而言之,即便手术,自己的保护依旧重要：注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼.这种自我保护应该是终生,不能临时抱佛脚.
上文结论：此文是一篇适合腰椎和根治和手术论文写作的大学硕士及关于手术本科毕业论文，相关手术开题报告范文和学术职称论文参考文献.
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