阿托伐他汀和氨氯地平联合用药治疗冠心病合并高血压患者的疗效,该文是高血压患者方面开题报告范文与氨氯地平和冠心病和阿托伐他汀相关开题报告范文.
高血压患者论文参考文献：
摘 要：目的：探讨阿托伐他汀与氨氯地平联合用药治疗冠心病合并高血压患者的疗效.方法：根据患者入院尾号奇偶数将我院收治的62例冠心病合并高血压患者分为对照组（单用阿托伐他汀）与观察组（阿托伐他汀与氯胺地平）,每组分别为31例.对比两组患者高血压疗效、心电图疗效以及血脂指标.结果：观察组高血压疗效、心电图疗效以及血脂指标均明显优于对照组.结论：采用阿托伐他汀与氨氯地平联合用药治疗冠心病合并高血压能够有效改善患者血脂水平,临床疗效显著,值得临床推广.
关键词：冠心病合并高血压；沙阿托伐他汀；氨氯地平
高血压在冠心病（CHD）发生、发展进程中发挥着重要的作用,两者之间存在线性的关系.对冠心病合并高血压患者来说,因为两种疾病的互相作用,使其存在的危险因素往往更高,临床治疗是否得当,往往直接关系到患者的生存质量.阿托伐他汀作为既能够降低血脂、同时又可以升高高密度脂蛋白的药品,是临床中治疗冠心病合并高血压的常用药物,但单纯用药仅仅能够改善患者临床症状,远期疗效并不理想.近年来,随着相关研究的进一步深入,临床开始提倡联合用药的方案治疗冠心病合并高血压患者,而有关联合用药药品的选择就成为当前研究的重点.
1资料与方法
1.1一般资料
选择安亭镇社区卫生服务中心2016年1月至2016年12月期间收治的62例冠心病合并高血压患者,根据患者入院尾号奇偶数分为对照组（单用阿托伐他汀）与观察组（阿托伐他汀与氯胺地平）,每组分别为31例.对照组中,男17例,女14例；年龄42~75岁,中位年龄（56.6&plun;8.3）岁；病程1~7年,平均病程为（3.3&plun;1.4）年.观察组中,男19例,女12例；年龄43~76岁,中位年龄（57.1&plun;8.5）岁；病程1~8年,平均病程为（3.5&plun;1.6）年.
1.2治疗方法
对照组患者单用阿托伐他汀进行治疗,每日20mg.观察组基于对照组的治疗方案辅以氯胺地平,每日20mg.两组患者均持续治疗6周,在整个治疗阶段饮食以低脂为主,并指导患者进行适当的锻炼.
1.3临床观察指标
统计并记录两组患者高血压疗效、心电图疗效以及血脂水平.血脂水平包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及三酰甘油（TG）水平.高血压疗效根据文献[1]中相关标准：①显效：患者舒张压降低幅度达到10mmHg,达到正常范畴,亦或是舒张压降低幅度达到20mmHg；②有效：患者舒张压降低幅度在10mmHg以内,但已经达到正常范畴,亦或是舒张压降低幅度在10~19mmHg之间,倘若患者属于单纯收缩性高血压,相应的收缩压降低幅度在30mmHg以上；③无效：患者血压降低没有达到上述标准.心电图疗效根据文献[2]中相关标准：①显效：患者治疗后静息心电图缺血恢复到正常状态；②有效：患者压低ST段回声在0.5mm以上,T波倒置变浅在50%以上,亦或是从平坦转变为直立状态；③无效：患者ST-T均没有达到上述标准.
1.4统计学方法
统计学软件选择SPSS19.0,血脂水平选择（）表示,t检验,高血压疗效与心电图疗效均选择%表示,x2检验.
2结果
2.1两组高血压疗效情况
对照组显效6例,有效15例,无效10例,高血压总有效率为67.74%（21/31）；观察组显效15例,有效13例,无效3例,高血压总有效率为90.32%（28/31）.两组高血压疗效对比具有显著性差异（x2等于7.769,P＜0.05）.
2.2两组心电图疗效情况
对照组显效7例,有效13例,无效11例,心电图总有效率为64.52%（20/31）；观察组显效14例,有效15例,无效2例,心电图总有效率为93.55%（29/31）.两组高血压疗效对比具有显著性差异（x2等于8.707,P＜0.05）.
2.2两组患者血脂水平对比
通过治疗,观察组患者的血脂水平均显著优于对照组患者,（P＜0.01）具有显著性差异,见表1.
3讨论
冠心病与高血压之间存在显著的相关性,两种病症之间互相作用、互相影响,临床治疗的重点不仅需要控制血压,同时还应当注重血脂的控制.作为HMG—CoA还原酶抑制剂,阿伐他汀的主要作用在于降血脂作用,同时能够有效降低患者升高的TG、TC、ApoB以及LDL-C,特别是降低TG的效果极为明显[3].针对存在高胆固醇血症、混合型高脂血症、并发动脉粥样硬化危险以及高胆固醇血症的患者,阿伐他汀具有理想的临床疗效.作为一种新型的钙离子拮抗剂,氨氯地平主要具有持续时间长、不良反应发生率低等优势,主要是通过松弛血管平滑肌与扩张外周动脉,实现抗高血压、心绞痛的作用.针对冠心病合并高血压患者,阿托伐他汀与氨氯地平联合用药具有良好的兼容性,在提升、延长药效的同时,也不会引发严重不良反应,疗效较为理想.
本研究中,观察组高血压疗效、心电图疗效以及血脂指标均明显优于对照组.提示,阿托伐他汀联合氨氯地平具有良好的临床疗效,值得临床推广.
参考文献：
[1]涂富莲,杜海林,陈涛等.冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy临床相关性分析[J].中国继续医学教育,2016,15（14）：24-26.
[2]徐卫壮.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].吉林医学,2015,16（13）：2786-2787.
[3]郑伟民,周有华,赵汉儒等.血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病疗效观察[J].海南医学,2013,14（22）：3306-3307.
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