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糖尿病类学士学位论文范文 与糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义相关毕业论文的格式范文

主题:糖尿病论文写作 时间:2024-04-12

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义,本文是糖尿病类学士学位论文范文与糖化血红蛋白和临床意义和糖尿病相关论文范本.

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左琳琳

湖北省孝感市惠民医院内科 湖北省孝感市 432000

【摘 要】目的:观察并分析糖尿病诊断中测定糖化血红蛋白的临床意义.方法:本次研究对象取2014 年5 月-2015年5 月期间来我院50 例糖尿病患者,设为观察组,另取同期来院参加健康体检的50 例正常人群设为对照组,对比两组受检者空腹血糖以及糖化血红蛋白表达水平差异,分析空腹血糖指数与糖化血红蛋白二者相关性,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比,观察组空腹血糖以及糖化血红蛋白表达水平明显更高,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05);观察组中糖化血红蛋白表达超过8% 者脑血管事件、周围神经病变、高血压以及脂肪肝病变发生率明显超过糖化血红蛋白表达低于8% 者,二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:测定糖化血红蛋白水平有利于临床明确糖尿病临床诊断,且有助于监控糖尿病患者各种并发症,具有积极的临床意义.

【关键词】糖尿病;糖化血红蛋白;空腹血糖;并发症

糖尿病属全身性代谢性疾病,其作为一种慢性病表现为持续高血糖状态,其病因在于患者体内胰岛素处于相对分泌不足或者绝对分泌不足状态,引发包括糖代谢紊乱在内的糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱状态[1].本文就此观察并分析糖尿病诊断中测定糖化血红蛋白的临床意义,旨在为临床提供一定指导和帮助.现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2014 年5 月~2015 年5 月期间来我院就诊的50 例糖尿病患者,设为观察组,其中男32 例,女18 例;年龄51~84 岁,平均年龄(61.5&plun;3.4)岁;另取同期来院参加健康体检的50 例正常人群设为对照组,其中男33 例,女17 例;年龄45~80 岁,平均年龄(58.9&plun;6.2)岁.两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

本次所用检测仪器为东芝120 生化分析仪,检测所有试剂购自宁波美康生化试剂有限公司,分别检测两组受检者糖化血红蛋白以及空腹血糖指数,通过已糖激酶法检测两组空腹血糖指数,采用免疫抑制透射比浊法检测两组糖化血红蛋白.

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0 软件对本研究的数据进行统计学分析,计量资料以均数&plun; 标准差()表示,采用t 检验;计数资料以百分比表示并应用X2 检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组空腹血糖以及糖化血红蛋白表达水平对比(见表1)

与对照组相比,观察组空腹血糖以及糖化血红蛋白表达水平明显更高,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05).

2.2 观察组糖化血红蛋白高值与低值者并发症发生率对比(见表2)

以8% 为临界值,观察组计21 例糖化血红蛋白高于8%(高值),余29 例低于8%(低值),其中高值患者脑血管事件、周围神经病变、高血压以及脂肪肝病变发生率明显超过低值患者,二者差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

血糖与红细胞血红蛋白结合成为糖化血红蛋白,糖化血红蛋白的生成属于不可逆反应,血糖浓度与糖化血红蛋白指数呈正相关,后者维持时限约为120d,检测糖化血红蛋白水平一般可对近8~12 周内患者血糖控制状况做出准确反映[2~3].国际专家委员会于2010 年发布声明正式在糖尿病临床诊断指标中纳入糖化血红蛋白,其诊断切点设定为≥ 6.5%,从而在糖尿病临床诊断中确立了糖化血红蛋白的参考价值[4].本次研究结果发现,观察组空腹血糖指数以及糖化血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),空腹血糖指数和糖化血红蛋白之间为正相关,测定糖化血红蛋白水平可较好地补充糖尿病诊断.由于空腹血糖水平波动较大,因此检测相对稳定的糖化血红蛋白则成为评价药物疗效的精准指标.对于糖尿病患者而言,蛋白非酶糖化是其慢性并发症发生的病理生理基础,由于糖化血红蛋白促使组织缺氧程度加重,进与糖尿病肾病、包括脂质过氧化以及糖基化在内的蛋白修饰、周围神经病变以及视网膜病变的发生发展有密切关联.从表2 数据可知,糖化血红蛋白高值病例脑血管事件、周围神经病变、高血压以及脂肪肝病变发生率更高,说明控制糖化血红蛋白水平有利于改善糖尿病患者预后.

综上所述,测定糖化血红蛋白水平可较好地补充糖尿病诊断之一,且有助于监控糖尿病患者各种并发症,具有积极的临床意义.

参考文献

[1] 何霞, 王星娜, 陈敏等. 长沙岳麓区农村老年人群餐后血糖的监测对早期糖尿病诊断的意义[J]. 医学临床研究,2013,30(6):1227-1228.

[2] 樊海燕. 糖尿病诊断中生化检验的应用及价值分析[J]. 内蒙古中医药,2014,33(32):63-64.

[3] 黄维纲, 黄盛, 沈军等. 酶法测定糖化白蛋白的方法学评价及其与糖尿病诊断的相关性研究[J]. 检验医学,2014,24(5):513-517.

[4] 袁明生. 应用ROC 曲线评价血糖仪在糖尿病诊断中的价值探讨[J]. 中国实验诊断学,2013,17(10):1882-1883.

作者简介

左琳琳,女,湖北省孝感市人.现为湖北省孝感市惠民医院内科主治医师,主要从事肝病的临床医疗研究.

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