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中药材鉴定是我们在工作中经常遇到的问题,经常有患者拿着自己采摘、购买的贵重药材,或是亲朋好友赠送的药材前来咨询其真伪优劣.也有的是在调剂中药时发现药品标签不全、品种有质疑,进而需要进行鉴定.虽然近年来中药鉴定技术有了飞速发展,但是基层医院的药房普遍还没有太先进的设备,借助经验、传统鉴定法、简单器具进行中药材鉴定仍然是最主要的方式.
1 基层医院常见中药鉴定技术
1.1 来源鉴定
来源鉴定适用于看上去辨识度比较高、品相完整的中药材的鉴定,具体可通过以下方式：（1）运用动植物学分类知识确定药材的学名,运用矿物学知识判断药物的来源.由于中药材主要是植物,因此可以尤其注意中药材的根、茎、叶、花、果实、种子,必要时可使用放大镜、显微镜进行观察.（2）对于比较残缺、容易被混淆的中药材,可以先简单判断其科属,然后与中药材著作、文献上的描述相对比,如《医用植物学》、《中国高等植物图鉴》等,有条件的话也可以直接比对中药材标本[1].以下是通过来源来鉴别相似中药材的案例：洋和凌霄花的外观非常相似,且二者都属于茄科植物,鉴定难度大.应注意：凌霄花是二强的雄蕊,两长两短,花丝是弯曲的,而洋是离心雄蕊,雄蕊的长度是相等的,花丝也是直的.因此在鉴别这两味中药材时,要注意观察雄蕊的数量、形态.
又比如白花蛇舌草和水线草的外观非常相似,都是很纤细、柔弱的草本植物.它们的区别在于,白花蛇舌草是单生/ 成对的花生于叶腋,水线草是2~5 根花集成腋的伞房花絮[2].
1.2 性状鉴定
在设备有限的条件下,可以通过性状鉴定去判断中药材的真伪优劣,最常用的方法就是眼看、手摸、鼻闻、口尝.性状鉴定与来源鉴定也有相似之处,即都需要与文献、标本相比对.各种药材往往都有其特别之处,辨其色、尝其味、观其形、触其质,久而久之就会积累丰富的经验.
（1）看.即用肉眼对中药材的大小、形状、颜色、表面等进行观察,具体方法如下：
一是看大小.有的种子类中药材外形很小,如菟丝子等,要在放大镜下仔细观察.
二是看形状.很多中药材的切制方法是固定的,因此形状会很统一.如鹿角、水牛角、降香、茯苓切丁一般是0.5mm 的薄片,而山药、丹参、泽泻一般是2~4mm的厚片.鸡血藤、木香、黄芪则是斜切片[3].荷叶、陈皮、黄白等通常是皮叶切丝.麻黄、薄荷通常是全草切段、松贝外层大瓣抱住小瓣,未抱住部分呈新月状,见图1.又比如,胖大海呈纺锤形,决明子呈马蹄形,沙苑子呈肾形.
三是看颜色.中药材的颜色往往与其命名有很大关系,例如玄参为黑色,丹参为红色,黄连为.厚朴有油性,内表面为紫褐色,又名紫油厚朴.鸡血藤在割断时的渗出液“赤如鸡血”,故而得名[4].其次,很多中药饮片在经过炮制后颜色发生了较大变化,熟记中药饮片的颜色非常重要,炒制品往往为或比原颜色较深.炒焦品表面为、黄褐色,但里面的颜色更深.炒碳品表面叫黑色,里面呈、黄褐色.例如,生山楂是红棕色,炒山楂是深棕色,焦山楂外表褐色、内部,山楂碳外表黑色、内部褐色.
四是看表面特征.一般是看中药材表面是否光滑,有无突起、起皱、绒毛、皮孔、鳞叶等.对于干燥起皱的中药材,可以先用水泡开再仔细观察.例如,金毛狗脊的表面有细密的金绒毛；白头翁根部、头部有白毛；白芷有唇形皮孔；羌活有环节；天麻表面有“鹦鹉嘴”和“肚脐眼”[5].
五是看质地.通常是看药材是疏松还是致密,是黏性还是粉性等,如黄芪软且绵韧,南沙参软且松泡.其次,即使是同一种药材,经过不同的炮制方法后其质地也会出现很大变化,例如生地黄比较硬,但熟地黄比较软,黑附子比较硬,但盐附子比较软.
六是看断面.中药饮片的整体形状已经很难分辨,因此可以通过看断面纹理来进行鉴别.如双子叶植物的根茎叶有放射状纤维管束,饮片断面有放射状纹理.甘草、黄芪有“菊花心”,鸡血藤、防己有“车轮纹”.见图2 和图3.
（2）闻.部分中药材含有挥发性物质,会有特殊的气味,用鼻子闻是重要的鉴别方法.如佩兰有芳香的气味,薄荷有清凉、清新的气味.也有一些药材气味较淡,不好鉴别,可以先用热水浸泡一下再闻,如草在经过热水浸泡之后会有很强的腥味.
（3）摸.目前,中药饮片小包装化的趋势越来越明显,通过眼看、鼻闻等方式来鉴别的难度越来越大,此时手摸也是进行中药材鉴别的有效手段.如小包装的太子参和麦冬很难区别,但用手摸上去触感会有较大不同,太子参比较硬、脆,易折断,麦冬则具有良好的柔韧性,不易折断.
（4）尝.部分中药材切片、饮片看上去、摸起来并无明显特征,此时可以尝其味道,如豆根味道苦、甘草味道甜.也有一些中药材有毒性、刺激性,此时可以取小量来口尝,并在尝后立刻吐出并漱口.也有的中药材味道相近,缺少经验的人员鉴定起来有难度,如山慈菇与白芨都有苦味,但白芨苦味更加明显,也更有黏性；肉桂、花椒越辣越好,党参、枸杞越甜越好；山楂、乌梅越酸越好.
1.3 显微、化学实验
一是显微观察.例如对灵芝孢子粉真伪优劣的鉴定,可以制作简单地水装片、水合氯醛装片,观察孢子所占比例.又如广藿香的绒毛存在于叶肉组织间隙中,单细胞柄短.又如红芪和黄芪,前者在显微镜下有晶鞘纤维、无石细胞,后者无晶鞘纤维、有石细胞.
二是水试和火试.部分中药材在遇水后会出现明显变化,利用这一点可以轻松鉴定其真伪,如旋转反应、乳化反应、荧光反应、泡沫现象等.如天然竹黄在遇水后会变成天蓝色或浅绿色,并且还产生气泡,也有很强的吸舌力,但人工竹黄放入水中后就不会改变色泽.又如麝香粉末在入水后不会立刻溶化,但水会变的略微发黄,有芳香气味,胖大海在入水之后会膨大到原来的3~4 倍.
用小火烧灼部分中药材,通过观察烟雾大小、声响、色泽等的变化来判断其真伪优劣.例如用火烧降香会有黑烟、出油,且残留白色灰烬.又如火烧麝香会有少许爆鸣声,有油点渗出,但无臭味,灰烬为白色,伪品燃烧通常有臭味,灰烬为黑色、紫色[6].
2 基层医院中药材鉴定的心得
一是要建立真伪对照表本,在鉴定中药材是可以随时对照,并向对方提供有说服力的证据.二是多种鉴别手法并用,主要是以性状鉴别为主,显微鉴别、理化鉴别为辅,多种方法并用,进而有效提升鉴别的准确性.三是善于学习和总结经验,及时与同行们交流,不断充实自己,提升鉴别能力,有条件的医院也可以与科研单位、高校合作,提升药剂人员的鉴定水平.
3 结语
总而言之,中药材的鉴定是基层医院工作的重要内容,也涉及到多个领域的知识,点多面杂,对鉴定者的知识积累、经验程度有很高要求.我们应不断学习和总结鉴定方法,提升鉴定能力,更好的为公众提供服务.
综上而言,这是一篇关于中药鉴定技术和基层医院和研究方面的相关大学硕士和基层医院本科毕业论文以及相关基层医院论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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