基于思维导图的护理干预对老年科高血压病患者自我管理能力的影响,本文是高血压病类论文怎么写跟思维导图和高血压病和护理干预方面在职开题报告范文.
高血压病论文参考文献：
【摘 要】目的探讨基于思维导图的护理对老年科高血压病患者自我管理能力及生活质量（QOL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的影响.方法选择2017年1月至2018年4月我院收治的老年高血压病患者92例为研究对象.将患者随机等分成研究组和对照组.对照组予以常规护理干预,研究组在对照组的基础上予以基于思维导图的护理.比较两组患者护理前后自我管理能力、收缩压与舒张压水平、QOL及HAMA评分、并发症发生情况.结果护理后研究组就医依从率、服药按时率均高于对照组,收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）,QOL评分高于对照组（P＜0.05）,HAMA评分低于对照组（P＜0.05）；并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论基于思维导图的护理可显著提高老年科高血压病患者自我管理能力,同时改善生活质量与心理状况,降低并发症发生风险,值得临床推广应用.
【关键词】高血压病；思维导图护理；自我管理能力；生活质量；心理状态doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.001
高血压病是临床常见的心血管疾病,且随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,该病的发病率呈逐年升高趋势,已成为严重威胁老年人生命健康安全的重要基础疾病之一［1］.长期高血压会增加患者并发心、脑、血管等病变,从而对患者的生活质量产生极大的影响［2］.因此,除予以积极对症治疗外,有效的护理干预对血压控制、改善生活质量均有重要意义.尤其是老年高血压病患者,由于机体免疫力以及抵抗力的降低,使得高血压病的治疗难度增加,患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪,不利于预后［3］.鉴于此,本文通过研究基于思维导图的护理对老年科高血压病患者自我管理能力及生活质量（QOL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的影响并予以分析,旨在为老年高血压病患者提供一种有效的护理干预措施,现报道以下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2017年1月至2018年4月我院收治的老年高血压病患者92例为研究对象.将患者随机等分成研究组和对照组.研究组中男27例,女19例；年龄62～88岁,平均（70.42&plun;5.32）岁；病程2～15年,平均（8.13&plun;2.53）年.对照组中男26例,女20例；年龄61～86岁,平均（70.38&plun;5.29）岁；病程3～15年,平均（8.15&plun;2.49）年.两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.纳入标准：（1）所有患者均符合高血压病诊断标准.（2）年龄＞60岁.（3）临床病历资料完整.排除标准：（1）合并心、肝、肾等脏器功能严重障碍者.（2）伴有免疫系统疾病或感染性疾病者.（3）存在精神疾病或交流沟通障碍者.（4）合并恶性肿瘤者.（5）研究过程中退出者.两组患者均签署了知情同意书,我院*委员会已批准.
1.2方法对照组予以常规护理干预,具体方法如下：（1）心理护理.护理人员应主动、耐心地与患者进行交流沟通,注意倾听患者的倾诉,并对患者的疑惑进行正确解答,同时予以安慰以及鼓励.同时,叮嘱家属尽量与患者沟通,陪伴其外出散步等,帮助其建立战胜疾病的信心.（2）用药护理.护理人员向患者及其家属详细讲解用药相关知识,要求其必须遵医嘱用药,禁止擅自更改用药方式或停药,同时正确指导患者学会自我监测血压,掌握服药过程中可能出现的一系列症状以及相关注意事项［4］.（3）饮食护理.护理人员综合患者的病情以及饮食习惯,为患者制定相应的饮食方案,指导患者多摄入蔬菜、水果等清淡食物,禁止摄入辛辣、刺激性食物,尽量少食多餐,切忌暴饮暴食.（4）运动护理.护理人员按照患者的健康状况以及个人兴趣指导其采取适宜的运动方式,如慢跑、打太极拳、打羽毛球以及练气功等,运动强度以微微出汗为宜,切忌过度运动.研究组在对照组的基础上予以基于思维导图的护理：（1）建立思维导图护理模型.以高血压病这个中心关键词往外辐射多个符号和数字以及词汇所组成的知识分支,并构成一个树枝型结构图,再用不同颜色和图像组成记忆链接结构.（2）将护理措施融合到思维导图模型中.模型建立完成后将以往护理工作中发现的问题及不足进行整理,在查阅文献的基础上,由医院医师和护理人员共同细化护理措施.（3）具体护理工作的制定.将高血压病控制及预防作为基点,发散出一级分支,分成老年人高血压病健康处方、老年人中医药养生保健、高血压病并发症的护理、日常健康管理等分支.再将上述分支再往下发散2级,并继续视情况往下延续分支,使下级分支归属于上级分支,但保持互相独立,最后安排护理人员实施专项管理.（4）基于思维导图的护理内容.按照患者个体情况逐条落实护理措施,通过赠予保健手册、开展讲座以及介绍同病病友等方式进行宣传教育,向其详细讲解高血压病的发病机制、临床表现、诊断、治疗以及预防并发症等相关知识,帮助其提高对高血压病的认知程度.同时给予患者“一对一”的指导,教会患者舌操和降压操,以及眩晕康复操等内容,要求患者每日进行自我锻炼.（5）社区随访.安排护理人员每周进行1次社区随访,方式包括上门随访或者电话随访,并在随访过程中实施电话督导,在了解患者当前病情的前提下,第1次为其指导高血压病保健知识；第2～7次为其指导预防脑卒中或其他相关高血压病并发症的知识,每次控制时间在15 min以内.具体模型见图1.
1.3观察指标比较两组患者护理前后自我管理能力、收缩压与舒张压水平、QOL及HAMA评分变化情况,并发症发生情况.自我管理能力的判定主要是通过对患者就医依从性与服药按时性进行评估实现.采用世界卫生组织（WHO）生存质量测定量表（QOL）对患者生活质量进行判定,主要包括食欲、体力、睡眠、精神等12个项目,总分60分,得分越高表示患者生活质量越高［5］.HAMA主要包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、躯体性焦虑、感觉系统症状、呼吸系统症状、胃肠消化道症状、泌尿系统症状、植物神经系统症状以及与人谈话时行为表现14项.每项根据症状严重程度评分为0～4分,总分0～56分,得分越高表示患者焦虑程度越明显［6］.并发症主要包括心绞痛、心律失常、肾功能损害以及血肌酐升高等.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2或χ2c检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者护理前后自我管理能力比较护理后研究组就医依从性、服药按时性高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.见表1.
2.2两组患者护理前后收缩压、舒张压水平比较护理后研究组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.见表2.
2.3两组患者护理前后QOL,HAMA评分比较护理后研究组QOL评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.见表3.
2.4两组患者并发症发生情况比较（表4）
3讨论
高血压病是一种病因尚未完全明确的常见疾病,易导致患者出现心脑血管等一系列并发症,从而增加了患者残疾甚至是死亡的风险［7-8］.有报道显示,由于高血压病具有病程长、服药时间长等特点,对患者的生理、心理造成不良影响,进一步导致患者的生活质量降低［9］.由此,针对老年高血压病患者而言,在药物治疗的基础上予以有效的护理干预,对控制血压水平、降低并发症发生率具有极其重要的意义.基于思维导图的护理是在思维导图的基础上以患者为中心,以生物-心理-社会现代医学模式为导向,以恢复与重建患者社会功能与健康行为为目的的一种护理模式,在临床多种疾病的应用中均取得较满意效果［10-11］.
本研究结果表明,护理后研究组就医依从性、服药按时率高于对照组,这与谢月红等［12］的研究报道相符,说明基于思维导图的护理可有效改善老年高血压病患者的自我管理能力.主要原因在于此种护理措施有助于患者及其家属了解疾病相关知识,明确积极治疗对疾病控制的重要意义,从而促进了患者主动配合治疗、护理工作,进一步提高了自我管理能力.此外,护理后研究组患者收缩压、舒张压水平均低于对照组,这表明了基于思维导图的护理可有效控制老年高血压病患者的血压水平.究其原因,笔者认为,此种护理过程中护理人员通过对患者进行科学系统的分析,并综合患者的个人情况合理地制定护理干预措施,有利于帮助患者保持良好心态,为保持血压在较低状态创造了有利条件［13］.另外,护理后研究组患者QOL评分高于对照组,而HAMA评分低于对照组,这提示了基于思维导图的护理可显著改善患者生活质量与心理状态.分析原因,其通过对患者实施心理干预,有效提高了患者及其家属对疾病相关知识的掌握程度,从而增加了战胜疾病的信心,进一步达到消除焦虑、恐惧等负性情绪的目的.而此种护理模式还通过用药护理、饮食护理、运动护理等,有效提高患者治疗依从性,维持良好的生活方式,最终达到提高生活质量的目的.结果还显示,研究组并发症发生率低于对照组,这表明了基于思维导图的护理可有效降低老年高血压病患者并发症发生风险.其中主要原因可能与该护理方式提高了患者及其家属对疾病的认知程度,明确治疗以及相关并发症预防的重要性有关.
综上所述,基于思维导图的护理可显著提高老年科高血压病患者自我管理能力,改善生活质量与心理状况,降低并发症发生风险,具有较高的临床推广应用价值.
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综上资料，这篇文章为关于高血压病方面的大学硕士和本科毕业论文以及思维导图和高血压病和护理干预相关高血压病论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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