围生期优质护理新模式结合人文关怀对降低剖宫产率影响,该文是优质护理方面有关硕士论文开题报告范文和围生期和人文关怀和剖宫产有关专升本毕业论文范文.
优质护理论文参考文献：
【摘 要】目的：分析围生期优质护理新模式结合人文关怀对降低剖宫产率作用.方法：在开展护理改进前,2015 年3 月～ 2016 年2 月,医院产科共接待产妇1035 例,在开展护理改进后,2016 年3 月～ 2017 年2 月,产科接待产妇984 例.结果：改进后无绝对指征孕妇剖宫产术率14.43%（142/984）,低于改进前19.90%（206/1035）,差异有统计学意义（X2等于10.59,P等于0.001<0.05）.结论：围生期优质护理新模式结合人文关怀可有效降低剖宫产率.
【关键词】围生期；优质护理；人文关怀；剖宫产
剖宫产是处理难产的重要技术,使用得当可改善妊娠解决.随着自然分娩技术、产后出血救治技术的提高,剖宫产术的适应症明显缩小,如瘢痕子宫也并非自然分娩绝对禁忌症.剖宫产术相较于自然分娩,会增加产后出血、新生儿窒息等并发症发生风险,同时还被证实与瘢痕妊娠关系密切[1].在我国,剖宫产术执行率约为30% ～ 40%,远高于世界卫生组织推荐的15% 合理水平.为进一步降低剖宫产率,医院尝试在围生期给予优质护理、人文关怀,取得一定的成效.
1 资料及方法
1.1 一般资料
在开展护理改进前,2015 年3 月～ 2016年2 月,医院产科共接待产妇1035 例,年龄19 ～ 43 岁, 平均（26.1&plun;1.2） 岁.有相对剖宫产术指征376 例.经产94 例.双胎8 例.在开展护理改进后,2016 年3月～ 2017 年2 月,产科接待产妇984 例,年龄18 ～ 42 岁.平均（25.9&plun;1.6）岁.有相对剖宫产术指征356 例.经产92 例,双胎10 例.纳入标准：①无绝对剖宫产术适应症,计划性剖宫产、重度子痫等；②临床资料完整.排除标准：①特殊产妇,需要进行母婴阻断治疗的产妇；②认知精神障碍；③临床资料不全.
1.2 方法
1.2.1 改进前
采用自然分娩路径处理,根据试产的要求,结合孕检史、档案资料,制定护理措施.入院时,进行健康教育,包括试产的注意事项、宫缩感受、呼吸配合情况等,同时进行胎心音等检查,新产程定义的标准,落实宫缩评价、临产前指导、促宫缩干预等,判断难产发生情况,酌情中转剖宫产.
1.2.2 改进后
（1）护理模式：①临近预产期1 周,便与患者进行电话沟通,通过网络途径发放有关分娩的资料,主要包括自然分娩、待产期的自我管理、产后母乳喂养、产后复健等,若产妇有疑问可直接提问,对于产妇担心的自然分娩安全、自然分娩与产后出血、自然分娩对骨盆影响、自然分娩与性生活等相关问题耐心解释,纠正错误的思想,重点讲解剖宫产的危害；②入院后,热情接待患者,介绍工作人员,患方选择在临产前沟通的护士作为责任护士,相互之间已初步建立了联系,有助于取得产妇及其家属的信任,待产期间,责任护士尽量陪伴自己负责的产妇,不限制饮食,补充体力,手把手教会呼吸配合宫缩方法,提倡腹式呼吸,要求丈夫尽量全程陪护,做好安抚,在宫缩间歇期,做好照料,做好体位调整、汗迹擦拭、心理安抚工作,减轻体力消耗,当宫口全开时,指导屏气；③产后,除落实基本的并发症预防护理外,还尽量安排母婴同室,安排按摩等护理,加强感染的预防.
（2）人文关怀：①心理安抚,从实践来看,无绝对指征剖宫产主要原因为害怕疼痛、担心不安全、对分娩不够自信、担心造成盆底肌功能障碍、担心影响今后性生活、产程耗费了过多的体力、追求吉利的出生时期等,需要做好宣教,详细对比分娩与剖宫产的优势利弊,作为一个女性,分娩是一种权利,也是人生的美好经历,分娩并不是想象的那么困难,需寻找积极的因素,如产道条件较好,当前分娩技术已达到较高水平,除极个别的患者,绝大多数产妇自然分娩安全可以保障的,即使是瘢痕子宫妊娠,只要瘢痕愈合较好,分娩的成功性也较高,若担心影响夫妻生活,可征询丈夫的意见,开诚布公,相信绝大多数的丈夫都希望自己的孩子更加健康,同时做好家庭长辈的健康教育,影争取他们的支持,鼓励产妇与其他成功分娩产妇接触,明确拒绝无任何临床指征剖宫产；②减轻躯体症状,入院时重视下肢重肿胀缓解,采用按压肺俞、膀胱俞、肾俞等减轻宫缩疼痛,加强环境管理,控制噪音；③尽量对丈夫开展生活照料,鼓励采用亲吻等亲密的方法鼓励产妇,若条件合适采用母婴心律法激发孕妇母性.
1.3 观察指标
改进前、后,中转剖宫产术率.
1.4 统计学处理
剖宫产率采用X2 检验,以P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果
改进后无绝对指征孕妇剖宫产术率14.43%（142/984）, 低于改进前19.90%（206/1035）,差异有统计学意义（X2等于10.59,P等于0.001<0.05）.
3 讨论
近年来,因居民健康意识、孕期保健意识的增加,剖宫产率有下降趋势,但剖宫产率仍高于15% 的合理的标准,下降的速度不让人满意[2].针对这一现状,医院尝试改变围生期的护理模式,重视产妇的人文关怀,针对中转剖宫产术常见问题,进行针对性的护理改进,减轻患者的心理负担、躯体负担,减少分娩过程中的体力消耗,为自然分娩创造条件.结果显示,改进后无绝对指征孕妇剖宫产术率下降了27%,达到了预期的目标.优质的护理服务有助于打造医院产科的形象,树立良好的口碑,凭借口口相传的口碑,辖区内的产妇选择自然分娩意愿仍将有明显的增强.
参考文献
[1] 李严平, 陈沂, 刘春霞等. 不同分娩方式对母婴健康影响的 meta 分析[J].中国医刊,2015,50(09):87-93.
[2] 王金银. 产科不安全因素观察及护理防范对策[J]. 中国社区医师,2013,15(22):118-120.
总结,此文为一篇关于经典优质护理专业范文可作为围生期和人文关怀和剖宫产方面的大学硕士与本科毕业论文优质护理论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
饮食图谱在妇科患者围手术期饮食护理中的应用
摘要 目的 探讨饮食图谱在妇科围手术期饮食护理中的应用效果 方法 将105例妇科择期手术患者随机分为对照组52例和试验组53例,对照组由责任护士以口头宣教的形式进行围手术期饮食指导,试验组在口头.
游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理
陈斯梁海黄晓瑜谭洁郑嘉慧摘要目的探讨游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理效果 方法2015年2月2017年2月于我院选取60例游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者作为研究对象,并随机.
急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理
摘要目的分析急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理要点 方法将收治的60 例急性阑尾炎合并糖尿病患者随机分为观察组及对照组,对照组给予常规的护理,观察组给予综合的护理,比较两组临床护理结果 结果观察组.
年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理体会
摘要目的探究分析心理护理对围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者的效果与体会 方法从我院近两年收治的围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者中选取73 例作为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组有37 例患者,.