乡镇卫生院普外手术中抗生素的应用分析,本文是有关抗生素在职开题报告范文与抗生素和普外和乡镇卫生院类在职开题报告范文.
抗生素论文参考文献：
况.方法：对我院普外科使用抗生素预防切口感染的122 例患者的临床资料进行回顾性分析（病例时间为2015 年2 月到2017年3 月期间）,总结时间、方式不同对术后感染预防起到的价值.结果：切口感染7 例,占5.7％.术前用药感染4 例（3.3％）,术中使用感染2 例（1.6％）,术后使用感染1 例（0.8％）,对比术中以及术后用药,术前用药感染率相对较高.一联用药无感染情况,二联用药感染2 例（1.6％）,三联用药感染5 例（4.1％）,对比二、三联用药,一联用药感染率相对较低.结论：普外科进行手术切口感染预防时,要合理使用抗生素并注意使用的时间,降低感染问题的发生率,保证患者的健康.
关键词：乡镇卫生院 ；普外科； 抗生素； 切口感染预防 ；合理用药
引言：
术后切口感染问题是影响手术效果实现的主要因素,既往普外科工作中一般在术前3d 开始使用抗生素达到降低术后感染的目的,但是抗生素大量应用不但无法实现有效预防术后感染的效果,还会造成患者耐药性问题,所以抗生素合理用药问题还需进一步讨论[1].有报道指出,普外科术后一联用药在手术切口感染预防方面价值突出,符合患者所需[2].基于此,本文选择我院近几年普外科手术切口抗生素用药情况以及感染情况进行分析,总结抗生素不同用药时间以及不同用药方式的价值.
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象是乡镇卫生院普外科在2015 年2 月到2017 年3月手术期间需要使用抗生素进行切口感染预防的患者,总计122 例.男性患者78 例,女性患者44 例；患者年龄在16-72岁之间,年龄均值（36.20&plun;12.50）岁；手术类型：表浅组织创伤、血管、软组织感染、腹部、血管以及软组织感染手术.
1.2 抗生素使用
综合患者具体手术切口所需,选择氨苄青霉素、庆大霉素以及头孢唑啉钠/噻肟/三嗪,抗生素借助生理盐水（100mL）稀释后快速静滴,根据患者具体的用药时间分为术前、术中以及术后三个时间段.术前（1-2d）每天2 次进行抗生素给药,清洁切口术中不再进行使用,存在切口污染情况的患者术中继续使用抗生素,术后每天1 次维持用药,时间以5d 为宜.
1.3 切口感染评定标准[3]
一旦患者手术切口出现局部红肿、痛、热以及脓性渗出、拆线脓液渗出,均为切口感染.
1.4 观察指标
记录普外科患者切口感染发生率、不同用药时间切口感染发生率、不同用药方式感染发生率.
1.5 统计学方法
乡镇卫生院普外科患者实验数据结果经SPSS19.0 统计学软件包计算.切口感染发生率等计数资料指标数据结果以%形式展开,X2 检验.P<0.05,为实验结果数据差异统计学意义标准[4].
2 结果
122 例患者中发生切口感染问题7 例,发生率为5.7％.详细不同给药时间、给药方式的切口感染发生率结果见表1,结合表中数据进行分析,术前给药以及抗生素联合使用造成的切口感染发生率均明显高于其他用药时间以及用药方式,但差异无统计学意义P>0.05.
患者术后一旦发生切口感染,直接影响术后恢复效果,延长患者住院时间并增加住院费用,还会造成医疗纠纷.抗生素预防感染在临床治疗中广泛应用,但是当前抗生素滥用问题明显,造成抗生素耐药性,影响患者手术治疗效果的实现.既往工作开展中,多数人认为抗生素预防使用越早效果越好,但是术后感染预防效果并未达到预期要求,甚至出现了明显的菌群失调、耐药率问题.另外,若在患者术后使用抗生素,感染菌已经侵入人体且血液中有感染菌并逐渐增殖.所以,抗生素最佳使用时间为术前半小时,此阶段给药能够确保药物效果覆盖手术开始阶段直至术后4-6h,达到预防感染的效果.个别医生认为增加抗生素使用量、联合用药可以提高感染预防效果,实际上小剂量抗生素系时候静滴即可达到预防感染的效果且无需多种抗生素联合使用.
结合本文实验研究结果,我们对我院2015-2017 年普外科手术且伤口需要进行抗生素感染预防的患者作为实验对象.122例患者中发生切口感染患者7 例,术前感染率、联合用药感染率更高.由此说明,抗生素不同给药时间、给药方式等均会直接影响手术切口感染问题,所以进行抗生素给药时需要综合患者具体手术切口种类合理使用抗生素.另外,要求护理人员做好患者围术期护理干预,指导家属护理工作注意事项,及时查看患者手术切口情况,有感染表现患者情况及时汇报主治医师并协助处理.
参考文献：
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[4]邢西敬.抗生素在预防普外手术切口感染中的价值[J].求医问药（学术版）,2012,10（4）：163-164.
作者简介：
于勇,男,1974 生人,山东省济南人,主治医师,毕业于山东大学,主要从事普外科工作.
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