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关于抗生素相关学士学位论文范文 和乡镇卫生院普外科手术巾的抗生素的应用分析方面论文写作参考范文

主题:抗生素论文写作 时间:2024-02-13

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摘 要:目的:对乡镇卫生院普外科手术中抗生素应用情况进行探讨.方法:选择我院从2016 年3 月到2017 年3 月期间收治的46 例普外科手术患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式,对患者使用抗生素情况进行总结与分析.结果:手术前、手术中、围术期使用抗生素患者切口感染率分别为:,组间具有统计学意义,P<0.05.结论:抗生素在普外科手术中,合理运用,控制用量,才能发挥抗感染的作用.

关键词:乡镇卫生院;普外手术;抗生素

切口感染是普外科手术影响因素之一,患者手术后一旦发生切口感染,则会延长恢复时间.在以往普外科手术治疗中,医生为了控制切口感染,会让患者在术前使用抗生素.但是这种方式对切口感染控制效果较差,本次研究中,通过对本院收治的46 例普外科手术患者临床资料的回顾性分析,探讨抗生素在术前、术中以及术后使用效果,现将具体情况报告如下:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院从2016 年3 月到2017 年3 月期间收治的普外科手术患者,共计46 例.包括29 例男性患者以及17 例女性患者,年龄区间为21~64 岁,平均年龄(43.1&plun;9.7)岁.从手术类型上来说,20 例患者进行腹部手术、11 例患者进行四肢手术、8 例患者进行颈部手术、7 例患者实施其他部位手术.所有患者均在知情同意书上签字,并上报医院*委员会批准.

1.2 抗生素运用

本次研究中,根据对患者病情的分析,选择抗生素为青霉素与红霉素,分别在患者手术前、术中以及手术后使用.在患者术前2~3 天,每天使用两次抗生素,在手术过程以及术后不使用抗生素,在术后三天,给患者使用抗生素,每天一次.对于术中使用抗生素的患者,术前半小时使用,围手术期使用抗生素,选择与250 毫升的生理盐水混合,通过静脉注射的方式使用.使用青霉素的患者,必须在使用前进行皮试.

1.3 切口感染判定

若患者在手术后,切口位置出现红肿,渗出分泌物,即可确定为切口感染.

1.4 统计学意义

将46 例患者的临床资料录入到excel 软件中建立数据库,然后用SPSS20.0 软件进行统计学处理与分析.计量资料用标准差表示,计数资料用例数、百分比表示,分别通过t 值与方差进行检验.P<0.05 则表示差异明显,具有统计学意义.

2. 结果

根据汇总发现,在手术前使用抗生素,患者切口感染率为30.43%;术中使用抗生素,切口感染率为:10.87%,围手术期使用抗生素,切口感染率为19.57%,组间差异明显,具有统计学意义,P<0.05.具体情况如下表所示:

对患者病情恢复造成影响,增加患者的痛苦,延长恢复实践,甚至引发危险.在临床中,一般通过术前时候抗生素的方式预防切口感染,尤其是对于乡镇卫生院来说,滥用抗生素的情况十分明显,导致抗生素耐药性逐渐加强,因此,必须合理的使用抗生素,提升抗生素效果.

第一,把握抗生素使用时间.为了保证抗生素最佳效果的发挥,避免产生较强耐药性,必须把握抗生素使用时间.在传统观念中,抗生素的使用,主要是在手术前才能发挥预防感染的效果,并且使用量越大越好,但大量的临床实践证明,术前术后抗生素的效果并不理想,有可能加剧术后感染.但如果在术后再使用抗生素,术中的细菌往往已经进入人体,血液中也会出现细菌增生现象.因此,一般需要在围手术期,在术前半小时使用抗生素,保证其发挥最大的效果.在本次研究中,术前、术中以及围术期术前半小时使用抗生素,患者切口感染率情况对比中,围手术期术前半小时使用,患者切口感染率最低.

第二,加强对Ⅱ类切口感染的预防.不同类别切口感染发生率也有所不同.通常来说,Ⅰ类切口为清洁切口,发生感染几率相对较小,一般不用使用抗生素预防;但Ⅱ类切口感染率相对较高,在普外科手术中,必须重点预防Ⅱ类切口感染.

第三,科学使用抗生素.在很多基层医院中,对抗生素的使用不够科学,加上很多患者家属对抗生素认识不足,存在使用抗生素量越大、种类越多,产生的预防效果也就越好.但是在大量的临床实践证明中,一般联合两到三种抗生素效果最佳,而多种(3 种以上)抗生素联合使用,会导致患者体内出现菌群失衡现象,让外界的细菌有机可乘,同时联合使用抗生素,也会增加患者耐药性的产生几率.因此,在具体使用中,应该根据患者的具体病情,尽可能不使用窄谱抗生素.同时,根据近年来医院革兰阴性菌感染几率的增加,一般选择广谱抗生素,考虑对患者产生的副作用,选择对患者身体毒副作用最低的抗生素.

综上所述,基层医院普外科手术过程中,合理的使用抗生素能够起到预防切口感染的目的.一般来说,选择术前半小时的围手术期内使用抗生素,同时根据患者身体情况,具体选择抗生素的种类,保证抗生素最佳效果的发挥,避免产生耐药性,增加患者切口感染的几率.

参考文献:

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