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关于细胞在职毕业论文范文 与尿红细胞畸形检出率和肾小球肾炎的相关性相关专科毕业论文范文

主题:细胞论文写作 时间:2024-03-08

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细胞论文参考文献:

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摘 要:目的 通过镜检查找畸形红细胞,探讨尿红细胞畸形检出率与肾小球肾炎的相关性.方法 选择肾小球肾炎患者108例、非肾小球肾炎患者112 例、健康人50 例作为研究对象,对研究对象的新鲜尿液进行镜检,对镜检到的红细胞畸形率进行分析.结果:肾小球肾炎组的红细胞畸形检出率明显高于非肾小球肾炎组和健康人群组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 尿红细胞畸形率与肾小球肾炎存在相关性,可以作为临床治疗的依据.

关键词:尿液,尿畸形红细胞检出率;肾小球肾炎

正常形态的尿红细胞表现为双面凹陷、圆盘状,呈淡,与末梢血涂片所见的红细胞有同样的形态[1].而尿红细胞呈现环形(炸面包圈样)、棘形、锯齿(皱缩)形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球状等异常形态称为尿畸形红细胞.对尿液样本进行红细胞形态镜检,对疾病诊断和治疗观察与对预后的判断是不可或缺的重要手段[2].根据尿红细胞的形态来鉴别血尿的病因以及分析病情和评估预后,不仅简单易行,经济价廉,而且作为经验,能更可靠、更科学的对疾病的诊断和治疗效果等进行认识,排除了仪器设备的某些不确定性,报告如下.

1.资料与方法

1.1 病例资料 选择2011 年1 月-2017 年1 月在灵寿县中西医结合医院诊治的肾小球肾炎患者108 例、非肾小球肾炎患者112 例、健康人50 例作为研究对象,其中108 例肾小球肾炎患者,男84 例,女24 例,年龄为14-76 岁,平均年龄为(36.44&plun;9.55)岁.112 例非肾小球肾炎患者中,男91 例,女21 例,年龄为14-75 岁,平均年龄为(37.01&plun;8.98)岁.50 例健康研究对象中,男31 例,女19 例,年龄为14-75 岁,平均年龄为(37.23&plun;9.08)岁.

1.2 方法 所有研究对象的尿液样本均为受检者的新鲜尿液,取混合均匀后尿液样本的10 毫升置于离心管中,离心10分钟,转速为2000rpm/min,弃去上清液,保留离心管底部残留的约0.5 ml 的剩余尿液.用吸管将残留尿液和固体沉淀物混匀,吸取适量(约20μL)置于载物片上,用普通光学显微镜进行观察.

1.3 判断标准 以每高倍镜下视野中红细胞畸形出现50%可视为红细胞畸形,将出现红细胞畸形的病例进行分析.1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0 软件包对统计资料进行统计和分析,计数资料比较采用X2 检验,P<0.05 表示为差异具有统计学意义.

2.结果

肾小球肾炎组的红细胞畸形检出率明显高于非肾小球肾炎组和健康人群组,差异有统计学意义,P<0.05,见表1.

3.讨论

出现尿红细胞本身是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的临床表现,也可能与相关肾小球疾病有关.然而,紧密关注尿红细胞的形态,对诊断疾病和评估预后更为贴近临床.尿红细胞的来源对鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿非常重要[3].肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等.如果是肾小球性血尿,则需要做有关检查排除继发性肾炎后,才能诊断为原发性肾炎.最终需要做肾脏病理检查.如果是非肾小球性血尿,可以进行彩超、IVP 检查,必要时做CT、核磁共振检查以尽早明确其病因.因此,如果从分析尿红细胞形态能明确疾病类型,无疑对临床用药至关重要,对判断预后也十分有益[4].

目前认为,尿畸形红细胞产生的机制是由于:①尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤,②尿红细胞在流经肾小管时受到尿pH、渗透压及尿酶、尿素等化学因素的影响.对肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别诊断标准为尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上,可诊断为肾小球性血尿,一般来说,尿红细胞表面光滑、大小和形态均一,提示非肾小球性血尿,若尿中畸形红细胞占红细胞总数20%以上,达到50%时,考虑为肾小球性肾炎.在基层医院,当取清洁晨尿10 毫升,1500r/min 离心5 分钟,弃上清混匀后取沉渣1 滴置于载玻片上,加盖玻片后相差显微镜观察100 个红细胞形态,根据畸形红细胞所占比例,确定尿红细胞畸形率.没有相差显微镜时,普通光镜检查时,可将尿红细胞活体染色后,分辨尿畸形红细胞.该方法所需设备简单,操作方便,易于基层医院推广,但需要检测者有较为丰富的尿形态学知识,并受检测者主观性的影响.观察过程中要注意与尿脂肪球、酵母样真菌及草酸盐结晶相鉴别.

参考文献

[1]王伟中,王爱萍,乌云娜.尿中红细胞形态的临床意义[J].内蒙古医学杂,2004,36(7):538-539.

[2]孙雪峰,叶任高.尿红细胞形态及其临床意义[J].中国实用内科杂志,2002,22(1):19-21.

[3]李思怡,张晓进.尿生化十项中的潜血与镜检红细胞的关系[J].新疆医科大学学报,2007,30(12):1420-1421.

[4]王岩.对100 例45 岁以上女性尿潜血和尿沉渣红细胞结果对比分析的讨论[J].中国实用医药,2013,8(32):248.

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