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刘姿含
夏日的一个清晨, 刘老太因为倒走时不慎摔伤腰部来医院就诊.刘老太听说倒着走路能锻炼腰背肌,起到预防和治疗腰痛、颈椎痛的毛病, 便尝试倒走, 没想到却摔伤了.
坊间确实流传着不少类似说法： “正走锻炼前面的肌肉, 倒走锻炼后面的肌肉” “倒走可以减轻或防治腰椎、 肩周、 颈椎等疼痛,正着运动习惯的腰椎, 反过来活动一下, 能得到很好的放松, 减轻腰椎负担” ……听起来好像有点道理, 甚至有人直接倒着下楼梯,说是可以锻炼腰背肌还可以防止膝关节磨损. 其实, 这些说法都没有科学根据, 一旦发生意外可就得不偿失了.
腰椎间盘突出的原因主要是退化和负重, 这两项几乎都是不可避免的. 不良的动作姿势、 搬抬重物会增加椎间盘的负重, 但自身重量的负荷虽不可避免却可以控制； 退化也是随着年龄而出现的,一般30岁以后,椎间盘就开始退化, 这是不可逆的. 锻炼腰背肌,增加肌肉的力量, 可以增加脊柱外在稳定系统. 有研究认为, 倒走能增加腰背部肌肉的活动, 加速局部血液循环, 从而改善腰背部肌肉内部的协调性. 倒走可能对一些腰部疾病有一定的疗效.不过, 锻炼肌肉的协调性跟增强腰背肌的力量是两回事,不能偷换概念. 倒走就算能加速局部血液循环, 加速排除肌肉积聚的代谢产物, 却不能起到锻炼腰背肌的作用. 从这个角度来说, 网上常见的两种关于倒走能治疗腰椎间盘突出症的言论, 并不成立.
倒走还会使心率加快,容易增加心脏负担, 而老年人心血管功能衰退, 倒走可能使心血管不堪重负； 多数老年人还存在不同程度的心脑血管问题, 如冠心病、高血脂、 动脉硬化等, 倒行运动很容易造成大脑或心肌缺血, 出现头晕、 摔倒等危险. 此外, 不少老年人患有颈椎病、腰椎骨质增生等疾病, 倒走时要注意后边的障碍物及行人, 需要经常转头或扭腰, 颈部转动时易导致颈动脉受压迫、 管腔变窄、 血流减少, 出现大脑供血减少、 缺氧等情况, 严重者甚至引起突然晕倒.
支撑人体站立姿势需要用到腰背肌, 但是想要用步行这项运动来锻炼腰背肌, 行走1个小时还不如做3分钟小飞燕.
长期倒走或许使人体因习惯性前行而带来脊柱的某些缺陷得到纠正. 即使倒走比正走更能消耗能量, 促进减肥, 减少腰椎间盘突出的潜在危险, 但倒走对治疗腰椎痛、 颈椎病没有实质作用,还是一种非常危险的行为. 因为倒走而发生跌倒的事件时有发生,甚至因为造成颅脑损伤而导致死亡, 对于老年人尤其要引起注意.
因此, 老年人切不可盲目、 不计风险地为了锻炼进行倒走. 其实, 除了倒走, 老年人可以选择其他的运动方式进行适度锻炼. 老年人可以适度进行一些有氧运动.
若确诊为腰椎间盘突出症,也不用紧张,不是所有的腰椎间盘突出症都需要手术治疗,单纯以腰痛为主要症状且对日常生活影响不大, 没有下肢肌力减退的可以先保守治疗.具体的做法包括： 多休息； 注意纠正日常生活姿势； 可去康复科进行科学的物理治疗； 多游泳； 药物止痛, 度过急性期. 保守治疗3个月无效者、 疼痛明显影响生活者、 下肢肌力减退者, 需要及早接受手术治疗.
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