消毒供应中心应用持续质量改进降低手术室无菌物品缺陷发生率,本文是关于质量改进相关论文写作资料范文与质量改进和消毒和无菌相关论文范文文献.
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摘 要：目的 运用持续质量改进（CQI）管理方法降低供应手术室无菌物品缺陷发生率.方法 成立持续质量改进小组,按主题选定、计划拟定、通过现状调查和分析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,最后进行效果评价.结果 缺陷发生率由原来的5.46‰降至1.77‰,达到预期目标.结论 持续质量改进的应用可降低供应手术室无菌物品缺陷率,是一种行之有效的管理方法.
关键词：持续质量改进 无菌物品 缺陷率
基于JCI 标准的医院管理模式,开展持续质量改进,目的是改善工作品质,提高工作效率,降低成本[1].消毒供应中心应用持续质量改进（CQI）管理方法,消毒灭菌工作进行环节质量控制,改进工作流程,提高工作效率及产品质量,从而达到为临床提供满意服务,为患者提供安全的医疗器械的目的.以下是消毒供应室在减低供应手术室无菌物品缺陷率方面,应用持续改进管理工具所做的改进及效果评价.
1 资料与方法
1.1 一般资料 CQI 小组成员共10 名,其中供应室全体人员8 名,手术室人员2 名,其中主管护师4 人,护师2 人,护士2人,消毒员2 人.2016 年9 月至11 月（整改前）缺陷发生率和2017 年1 月至3 月（整改后）无菌物品缺陷发生率进行调查对比,在改进前后手术室及供应室人员均无变动,无菌物品种类及灭菌方法均无变动具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 确立ＣＱＩ项目 科室内运用头脑风暴等形式,针对我科存在和需要解决的问题[2],如手术量增加,供应室接收手术器械种类及数量越来越多,且人员新老更替,出现了手术器械包及手术敷料包存在质量缺陷的情况.因此确立CQI 项目为“降低供应手术室无菌物品缺陷发生率”
1.2.2 成立CQI 项目小组 小组成员共10 名,其中供应室人员全员参与8 名,手术室人员2 名.由供应室护士长担任组长,负责项目计划,掌握计划进度,促进目标达成.设立协调员1 名,负责与手术室人员沟通协调记录反馈信息,设立秘书1 名,负责会议记录,数据收集汇总,其他成员积极参与质量活动,提出意见及看法,发挥创意,接受培训,提升能力,落实计划实施.
1.2.3 制定项目计划
第一阶段：2016.9.1—2016.11.30 收集资料.
第二阶段：2016.12.1—2016.12.31 对资料进行汇总、分析、并制定出整改措施.
第三阶段：2017.1.1—2017.3.31 落实改进措施,再次收集资料.
第四阶段：2017.4.1—2017.4.15 检验改进效果.
1.2.4 现状调查目标设定 监测对象：手术无菌器械包及无菌敷料包.监测方法：记录来自手术室提供的反馈意见.监测内容：手术器械规格不标准,数量不准确、器械功能缺失；敷料包叠制不规范、整理不清洁；手术衣叠制数量不足、存在破损未检出,衣带不全、打结方式不准确等.监测时间：2016年9 月至11 月（整改前）,2017 年1 月至2017 年3 月（整改后）
1.2.5 改进前资料收集后分析结果：监测时间：2016 年1月至3 月（整改前）,共发放手术室无菌包2562 件,存在缺陷14 件,缺陷率5.46‰.其中手术器械包929 件,存在缺陷7 件,缺陷率7.53‰.手术敷料包1633 件,存在缺陷7 件,4.29‰.
1.2.6 现状分析 运用主次因素分析图找出出现缺陷较多的项目作为重点改进项目.
1. 2.6.1 改善前柏拉图
1.2.6.2 调查结果分析 运用“鱼骨图”从人、机、料、法、环等5 各方面进行分析,找出导致无菌物品缺陷发生的主要原因[3]：人员新老交替；定期岗位轮转,业务生疏；器械不够标准,不能做到标准化及规范化；整理敷料工具缺乏；新增手术器械品种及数量增多,工作量加大,应对能力不足；缺少图文参照物及操作步骤指南；手术衣品种多,制作方法不一致.
1.2.7 制定措施 根据5W1H（即who 何人、when 何时、what何事、where 何地、why 为何,1H：How 如何）原则,设计PDCA循环进行对策实施[4].加强业务学习及培训,请手术室护士及护士长来供应室进行手术器械专项培训,提高业务水平.规范手术器械型号,做到统一化及标准化.申请粘毛器,改进整理敷料工具提高整理敷料质量及效率.改善工作环境,体现人文关怀,使敷料室人员可在轻松愉快的环境下完成枯燥乏味的工作（工作人员可依据个人喜好,播放音乐或小说）. 细化手术器械包清单.在电脑上制作各种手术器械包文件夹,放置器械包配置分解图片,明确操作步骤.简化手术衣品种,统一制作方法.
2.结果：
2.1.改进后资料收集结果分析 共发放手术室无菌包2825件,存在缺陷5 件,缺陷率1.77‰.其中手术器械包1034 件,存在缺陷2 件,缺陷率1.93‰.手术敷料包1791 件,存在缺陷3 件,1.68‰.
3.讨论：
持续改进是近年来应用于医疗方面的新型模式,已在其他行业的管理中获得充分认可[5]
本研究结果显示,在消毒供应室运用持续改进管理理念及管理工具,可有效提高消毒供应中心的管理质量,降低医院内感染等不良事件的发生率[6].同时,还可使得全体员工积极参与到目标设定、计划设计及改进过程,曾强了工作人员发现问题及解决问题的能力,加强了科室员工凝聚力及工作热情,变被动工作,为主动服务.同时也推动了供应室各项工作更加规范化、系统化、科学化.做到有计划、有目标、有措施、有改进、有评价.在促进消毒供应中心工作不断提高工作质量及完善服务品质方面起到了积极的作用.
括而言之，该文是关于对不知道怎么写质量改进和消毒和无菌论文范文课题研究的大学硕士、质量改进本科毕业论文质量改进论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
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