品管圈在急腹症患者腹腔镜术后并发症中的应用效果,该文是腹腔镜相关开题报告范文与急腹症和腹腔镜和应用效果类论文写作技巧范文.
腹腔镜论文参考文献：
【摘 要】目的研究品管圈对急腹症患者腹腔镜术后并发症的预防效果.方法选取2016年10月至2017年10月于我院接受腹腔镜手术的患者100例为研究对象,成立品管圈小组,将2016年10月至2017年4月的50例患者设为品管圈活动实施前,将2017年5-10月的50例患者设为品管圈活动实施后.比较实施前后并发症发生率、护士综合考核成绩.结果开展品管圈活动后,并发症发生率明显下降（P<0.05）,护士综合考核成绩明显提高,但差异不具有统计学意义（P>0.05）.结论实施品管圈活动能够有效降低患者术后并发症的发生,提高护士综合素质,值得临床推广应用.
【关键词】品管圈；急腹症；腹腔镜；并发症doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.032
急腹症具有发病急、病情重及进展快的特点,临床上必须及时掌握病情并采取积极有效的治疗措施［1-2］.微创腹腔镜手术是目前认可度最高的治疗急腹症的方法,其手术治疗具有确诊快、恢复期短和并发症少等优点［3］.品管圈活动为了解决工作问题,提升工作绩效,由工作在同一个场所的人自发组成的团体,其团体工作方式能够提高工作效率,在临床上受到广泛应用［4-5］.本研究主要通过品管圈在急腹症患者腹腔镜术后并发症中的应用效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年10月至2017年10月于我院接受腹腔镜手术患者100例为研究对象,男52例,女48例；平均年龄（41.21&plun;8.93）岁；急性阑尾炎58例,急性胆囊炎22例,胃十二指肠溃疡10例,化脓性盆腔炎10例.发病时间3~72h.将2016年10月至2017年4月的50例患者设为品管圈活动实施前,将2017年5月至2017年10月的50〖LQ〗例患者设为品管圈活动实施后.纳入标准：(1)参与实验的所有患者的主治医师为1人.(2)患者无严重心脑血管病史；患者及家属均对本次研究知情且签署同意书.
1.2方法
1.2.1成立品管圈活动小组成员包括主治医师2名,护理人员8名.圈长、副圈长、辅导员各1名,均由成员选出.
1.2.2活动主题的制定由小组成员采用头脑风暴法提出现存的护理相关问题,并根据其上级政策、圈能力、重要性及迫切性进行,总分最高者为本次要解决的问题,即"减少急腹症患者术后并发症发生率"确定为品管圈活动的主题.
1.2.3要因分析从个人因素、护理因素、管理因素及时间因素4个方面进行分析,组织讨论,找出存在的相关问题,圈成员共同参与,各抒己见,并搜集数据后进行因果关联分析,最终找出导致该问题的主要原因,即护理工作不健全、肺部感染、切口感染、应激性溃疡出血,见图1.
1.2.4针对原因采取的护理对策（1）护理工作不健全.制定完善的科室管理制度,定期对护理人员进行培训；严格按照护理流程和规范,正确书写卡片及护理记录,提高护理人员综合能力.（2）肺部感染.对有吸烟史的患者,护士应严格管控其吸烟次数,减少患者肺部感染；密切关注有过呼吸道感染史患者,若发现异常,遵医嘱给予相关药物治疗.（3）切口感染和应激性溃疡出血.护士对病房定期消毒,保证患者营养供给,提高其机体抵抗能力.严格按照护理操作流程,及时更换切口敷料,减少术后切口感染、应激性溃疡出血的发生.
1.3观察指标（1）比较两组患者并发症发生情况,包括皮下气肿、穿刺孔感染、腹腔出血和腹腔感染.（2）护士综合考核.评分满分为100分,包括人性化语言、护理理论、护理操作、仪表着装、工作态度、应急处理和急救操作均为10分,护理记录及卡片书写30分.
1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件,计数资料的比较采用配对χ2检验,计量资料的比较采用配对t检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1品管圈实施前后并发症发生情况比较（表1）
2.2品管圈实施前后护士综合考核评分比较（表2）
3讨论
急腹症患者的突出表现是腹痛,其疼痛部位很难确诊,易造成误诊［3］.由于腹腔镜技术暴露好、创伤小而用于急腹症的临床诊断［6］.品管圈是针对临床医务人员进行的独立改进活动,其活动方式能够提高护理人员综合能力,充分调动圈员的积极性,也有利于提高圈员的责任感,改善其沟通能力和解决问题的能力［7-9］.结果显示,品管圈活动实施后患者并发症发生率明显减少（P<0.05）.
通过品管圈活动和综合质量管理,从内因和外因两方面查找原因,并制定相应护理措施,护理质量管理更加科学、系统、精细,进一步降低了术后并发症的发生率.开展品管圈活动过程中,针对患者提出的问题,采取有效的解决方法,使圈员自发参与决策,其得到更高的自主权与管理权,提高了圈员的科学思维能力和工作积极性［10］.结果显示,实施品管后,护士综合考核评分得到提高,但差异不具有统计学意义（P>0.05）.由于本研究中调查护士人数较少,所得数据可能有部分偏差,研究小组将会进一步提高相关方面研究.
综上所述,实施品管圈活动后,全员参与决策,能够有效提高护理人员综合素质,降低患者术后并发症发生率.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-31）
（本文编辑徐晓静）
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