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关于糖尿病相关在职开题报告范文 跟无糖不等于安全食品糖尿病人要慎选有关毕业论文格式范文

主题:糖尿病论文写作 时间:2024-01-17

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糖尿病具有遗传性和环境影响因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性.糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史.临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病.1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切.在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等.

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病.1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞.

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病.主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗.

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处.根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案.

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量.1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00).强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%.2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少.

糖尿病治疗三部曲

药物、运动与饮食

1.药物治疗

2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物.因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好.对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效.但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好.

下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应.

糖尿病治疗常见得的胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物.根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30.

(1)1型糖尿病 需要用胰岛素治疗.非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗.需经常调整剂量.

(2)2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素.

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖.

(以上内容仅做参考,实际使用请遵医嘱)

2.运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量.运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目.运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等.

3.饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情.

(1)总热量:总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定.首先要算出每个人的标准体重,可参照下述公式:标准体重(kg)等于身高(cm)-105或标准体重(kg)等于[身高(cm)-100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg.也可根据年龄、性别、身高查表获得.算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量.

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,还要根据病人的其他情况作相应调整.儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量.肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量,给予低热量饮食,每天总热量不超过1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg为宜,待接近标准体重时,再按前述方法计算每天总热量.另外,年龄大者较年龄小者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些.

(2)碳水化合物:碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,可用下面公式计算:

根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上.

(3)蛋白质:蛋白质每克产热量4千卡.占总热量的12%~15%.蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g.在儿童,孕妇,哺乳期妇女,营养不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5~2.0g.糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g,若已有肾功能不全,应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0.6g.

(4)脂肪:脂肪的能量较高,每克产热量9千卡.约占总热量25%,一般不超过30%,每日每千克体重0.8~1g.动物脂肪主要含饱和脂肪酸.植物油中含不饱和脂肪酸多,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主.

糖友需注意“无糖食品”

其实是“无蔗糖食品”

“无糖”等于不含糖吗?按照国际的通用概念,无糖食品不能含有蔗糖和来自于淀粉水解物的糖,包括葡萄糖、麦芽糖、果糖、淀粉糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等.但是,它可以含有相当于糖的替代物,因此食品生产企业一般采用糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味剂来代替蔗糖.而中国大部分无糖产品都用的是高效甜味剂,特别是合成甜味剂,比如安塞蜜、甜蜜素、糖精、阿斯巴甜等."所谓´无糖食品´其实玩了个概念,这种说法本身并不科学,准确的说法应该是´无蔗糖食品´."区疾控中心的专家表示,为了保持口感,市场上销售的无糖食品基本上都是用食品添加剂甜味剂来代替蔗糖,这些添加剂只要在国家标准允许的范围内就是安全的.根据我国《预包装特殊膳食用食品标签通则》规定,"无糖"的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5%(即0.5克).

1.无糖产品吃多了小心血糖升高

南瓜汁饮料、无糖奶粉、无糖饼干、无糖麦片、无糖口香糖、无果等在超市能看到许多此类适合糖尿病患者食用的食品.无糖食品不含蔗糖,而是使用了含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇)等替代品.虽然进食糖醇类食品后,对正常人血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖,但糖尿病病人一旦摄人多了,就会产生副作用,造成血中甘油三酯升高,引起冠状动脉粥样硬化.需要注意的是,木糖醇和葡萄糖一样,由碳、氢、氧3种物质组成,在人体内氧化后可释放出热能.木糖醇在代谢初期,可能不需要胰岛素参与,但在代谢后期,则需要胰岛素的促进.故糖尿病患者不宜多食无糖食品.

2.选购时先看看配料表

长期吃无糖食品会不会造成血糖升高,其实要看食品的其他成分,比如淀粉.淀粉进入人体后同样会分解产生糖分,过多摄入就会导致血糖升高.像饼干、糕点里,一般都含有小麦粉、玉米淀粉等"糖基物质",依旧可以转化成葡萄糖.

因此,在选购无糖食品时,首先要看清楚包装上的配料表或营养成分表.有的无糖食品虽标明不含蔗糖,配料表中却标有糊精、麦芽糖、玉米糖浆,这些物质都属于水解淀粉物,对于控制血糖都没有帮助,吃多了反而会成为"健康杀手".以无糖麦片为例,其中往往添加糊精作为蔗糖的替代品,虽然糊精不甜,但作为淀粉的水解产物,它也能在人体中水解为葡萄糖,升高血糖的速度甚至高于蔗糖.

对糖尿病人来说,如果想要降低血糖,最好选择杂粮、全麦等低血糖生成指数的食物,而不是单纯的无糖食品.当然,即使是无糖食品也不能多吃,更不能将其作为主食.

3.相关知识:糖尿病饮食五个误区需注意

(1)低脂无糖的都是健康食品.不少食品都标榜低脂,低糖或者无糖,但这并非就能和健康划等号.很多无糖食物是在加工制作过程中去掉其本身含有的糖分,用对身体没有益处的甜味剂代替.

(2)新鲜蔬菜比冷藏蔬菜更健康.我们看到的新鲜蔬菜未必就是从菜地里新鲜采摘的蔬菜,很可能经过了一段时间的储存,营养含量或许还不如一摘下来就超低温快速冷冻的蔬菜营养价值丰富.

(3)自行服用营养素补充剂有益健康.营养元素不可以无限量摄入,某些综合维生素里的维生素、矿物质剂量,已经高到超过了安全值,反而会增加某些疾病的风险.服用营养素补充剂应该在营养专家的指导下服用.

(4)蛋黄胆固醇多得丢掉.很多人都不吃蛋黄,担心蛋黄中胆固醇多,吃了会使血脂增高,但蛋黄中的卵磷脂实际上可以在一定程度上阻止胆固醇和脂肪在血管壁上沉积.除非有心血管疾病,否则每天吃一个蛋黄并不碍事.

(5)使用了添加剂的食品都有害.实际上只要是国家规定的添加剂并适量使用,这并不会对人体健康产生危害.反而有些食物如果不添加一定的食品添加剂,其风味和保存都会受到影响.

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