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文／奚燕上海中医药大学附属龙华医院副主任药师
许多准妈妈在怀孕期间,都会因担心药物对胎儿的影响,不敢轻易用药,甚至在生病时选择“硬扛”.其实,一般来说,只有怀孕前3个月,应尽量不用药物,因为此时是胚胎形成的关键时期；在孕中期和孕晚期,可在医生指导下,选用对胎儿发育无影响或影响最小的药物.
若“硬扛”,反而对胎儿不好.比如出现高热时,会影响胚胎细胞发育,因此需要药物或物理方式退热.那么,孕期用药该如何选择呢？
西药分五级,最安全
根据实验及临床实践经验,美国食品和药物管理局( FDA)将药物对胎儿的危害分为A、B、C、D、X五级.
药物对孕妇和胎儿均安全.它所包含的药物很少,如维生素B、C等.需要注意的是,药物虽安全,但服用剂量须在正常范围内,服用前应与医生进行沟通.
B级药物对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害.日常所用的抗茵药物,如青霉素、阿莫西林、大部分头孢菌素类、阿奇霉素等均为B级.
C级药物怀孕期间尽量不用.如需使用,必须权衡利弊,利大于弊才能使用.C类药物较多,如氟哌酸、左氧氟沙星、抗病物如阿昔洛韦等.
D级药物除非孕妇使用后绝对有效,否则不建议使用.此类药物包含了几乎所有的抗肿瘤药,以及利尿剂如氢氯噻嗪等.
X级药物孕妇禁用.维生素A大剂量口服可致畸,因此被归为X级.
对感冒而言,常用的感冒药,如泰诺中含有伪(C),孕妇应慎用；止痛退热药如芬必得,因其含有布洛芬(D),故须禁用.伴随有发热时,首选物理降温,多喝水.若症状仍不缓解,应到医院就诊,不可自行服药.但若自行服用了泰诺等感冒药,也不必过分担心,但在产检时须告知医生.
无论服用西药还是中成药,都应养成看说明书的习惯,了解服用方法、注意事项、孕妇或哺乳期禁忌等.若对内容不理解,可以咨询医生或药师,在专业人员的指导下正确服用,如此才能保证安全、有效用药.
对于中成药而言,许多人认为它的成分是中药,相对而言比较安全,因此感冒发热时,有些孕妇会自行选择抗病毒口服液、感冒退热颗粒等中成药.其实,中成药也有宜忌,比如抗病毒口服液说明书中就写明了孕妇禁用；而感冒退热颗粒也写明,孕妇需在医生指导下服用.根据临床经验及研究发现,部分中药对肝脏、肾脏也有副作用,特别是长期使用时.
孕妇应了解中药妊娠禁忌.根据中药对胎儿损害程度的不同,中药妊娠禁忌一般分为禁用与慎用两类.
禁用药大多是毒性较强,或是药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；
慎用药包括通经祛瘀、行气破滞,以及药性辛热的药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等.
凡禁用的药物,绝对不能使用；慎用的药物,可根据孕妇患病的情况,酌情使用.但若没有特殊必要,应尽量避免服用.
孕妇服用中药,须经过中医师诊断、处方,才能服用.若备孕期间,因病去医院就诊,也应告知医生.
水果食用因应适度
怀孕期间应适当补充叶酸.叶酸被称为“造血维生素”,一旦缺乏,会产生严重贫血.孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍,补叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式.但应注意不能过量,过量会干扰其他元素如锌的吸收.
许多孕妇在怀孕期间喜欢补充水果.但食用过量,会引发妊娠糖尿病.因此,正确吃水果对孕妇很重要.
此外,日常生活中,准妈妈还应保证充足睡眠.饮食上多吃蔬菜,少食寒凉食物如大闸蟹.不喝酒抽烟、避免二手烟.每天适当运动,尽量不提重物,少用电子产品等.
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什么样的感冒不能硬扛？
随着人们对抗生素安全性的注意,以及对 “感冒的自然病程是 57 天, 只要扛够时间, 不吃药也会好” 这一观点的认同, 不少人得了感冒会选择咬牙硬扛 可是您知道吗 并不是所有.
八个信号说明肾脏生病了
临床上,不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经很重,治疗效果也差强人意,因此慢性肾病被人们称为“沉默的杀手” 尽管这样,肾病还是会露出马脚 常见的异常信号包括以下各种1 眼睑或.
享清福却百病生
摘自老人这宝贝日渡边淳一 文为了写孤舟这本书,我采访过几十位六十多岁的退休者,他们其中的多数人,在退休以后都患上各种各样的疾病 当然,退了休的大都是六十岁以上的人 他们都过了花甲之年,到了这个岁数,.
睡硬板床可以治腰疼吗
腰疼很常见,一旦发生,大家普遍有个概念要睡硬板床 于是,就把床垫拿掉,铺上一层褥子,觉得这就是硬板床了 虽然这种床够硬,但对缓解腰疼并没有意义 对此,西班牙的医生曾做过一个实验 他们找了313个腰痛病.