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以油为代表的硝酸酯类药物是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药,临床上已应用近140年.然而,并非所有的心绞痛都能够使用油.以下这5类患者,要尤其注意.
1.青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼,且未经手术治疗者,应用油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应.如非用不可,则需密切监测眼压及症状.已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者,可以使用,但需定期监测眼压.如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊.
2.低血压患者.低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用油,因为油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生.
3.脑出血、颅内压增高患者.油会扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用油.
4.正在应用西地那非的患者.西地那非即人们常说的“伟哥”,商品名叫“万艾可”.西地那非会增强油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死.
5.肥厚型梗阻性心肌病患者.油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用.（摘自《家庭保健报》）
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