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从中医角度来说,“寒为阴邪,易伤阳气”,冬天更易外中“风邪”而诱发中风.缺血性、出血性中风都会在冬春季节如过年前后高发.寒冷刺激人体神经,使外周血管阻力增大,血压极易升高,而致硬化的脑血管极易破裂,出现脑出血；其次,寒冷可使血管收缩,血流不畅,又能使人体血液中纤维蛋白浓度升高,加上气候干燥,容易引起血液黏稠度增加而加速形成血栓.
如果不幸在寒冷季节引发中风,病人合并症也相应增多且康复较慢.合并症主要是心肺疾病和感染性疾病,有些病人表现为多器官功能衰竭,死亡率极高,原因是气候寒冷,病人活动相对减少,卧床时间延长,康复进度会减慢,最终康复程度降低.长时间的卧床,如果居住条件差、室温低,合并肢体静脉血栓的危险性就会明显增加,肢体的静脉血栓常常是肺栓塞的来源,一旦发生,治疗起来很困难,死亡率也较高.这也是很多老人不惧炎炎夏日,却“难过”冬天的原因之一.
警惕中风“前驱症状”
有些老人一到冬季就深居简出,特别是不少独居老人,由于缺乏与外界的接触交流,很可能在家出现中风早期征兆也难警醒,从而导致诊治被延误、过年期间发病严重.对于“空巢”老人,子女应给予更多关心.其实很多中风患者在发病初期都曾出现一些征兆,如病人出现一过性的肢体麻木或者一过性的言语说话不清楚,这些被称为中风的“前驱症状”,预示着病人有严重的中风倾向,此时需特别加强对中风的预防.在脑血管病发生前数小时甚至一个月内会出现这些先兆症状,提示脑血管病正在形成之中,若患者或家属能及时发现并妥善处理,即可防止脑血管病的发生.先兆症状如下：
突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒；突然出现剧烈的头痛、头晕甚至恶心呕吐, 或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性；面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西,耳鸣或听力改变；意识障碍,精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉.性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失；全身疲乏无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸或突然出现打嗝、呕吐等.上述症状不一定每个患者都有出现,但只要有零星的先兆症状发生,就已经拉响了中风“警报”,须高度警惕.此时应让病人保持安静,及时卧床休息,尽量少搬动,最好就地治疗.必要时,应在病人平卧的情况下送院诊治.
运动、保暖、饮食三管齐下
寒冷季节,人为了保存能量和避免散热,会不自觉地减少活动量,而中风常常在安静状态下“不期而至”,原因就是随着人体运动量下降,血液流动速度和流量都减低,导致血液黏稠,引发中风.所以, 适度加强运动是预防心脑血管病最有效、经济、安全的方式,老人最好不要顶风冒雪盲目坚持晨练,可以在午后阳光下到户外进行一定量运动.
头部和躯体保暖更是高危人群每日必做的“功课”.日夜温差大对于心血管慢性病有潜在危机,容易发生心肌梗塞、脑中风.人们尤其是中老年人应早晚及时添加衣物,特别注意头部保暖.另外,室内外温差不宜太大,以免过度刺激血管收缩扩张,如果是在暖气房或空调房,室温保持在16~20℃即可,室内还应保持一定湿度,定时开窗通风.
患有高血压、糖尿病、心脏疾病等基础慢性病的患者冬季仍须接受正规治疗和监控,同时尽量少喝烈酒,多饮水、少吃盐,控制体重.对于有心脑血管病史的患者,必须在冬季通过遵医嘱服药、治疗等措施实施“二级预防”.
“冬吃萝卜夏吃姜”,中医认为,温补类食物有助人体驱寒,像姜、辣椒等都能暖胃.太过油腻的食物应尽量避免,因为会增加消化系统和心血管的负担,碳水化合物、粗粮可适当多补充.临床医学证明能帮助防止中风发生的常见食物有以下三类：
高钾食物适量多吃土豆可预防中风.土豆富含钾,每日吃一个土豆,能减少中风危险.其次,土豆可以使周围血管舒张.除此,富含高钾的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆、香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等.
富含类黄酮与番茄红素食物此类食物对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用.日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等.
优质蛋白食物研究显示适当多吃鱼类、鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于预防中风的发生.
遇到天气持续寒冷, 偏头痛患者也会明显增多.中医认为, 寒邪侵袭, 阳气受损, 则可见气血津液运行凝滞不通.气血凝滞不通则痛, 故有寒主痛之说.目前没有办法根除偏头痛, 只能是尽量减少偏头痛发作的频率和强度.偏头痛常有明显的诱发因素,日常可以避免的有： 睡眠过多或过少、饮酒、禁食或进食过快、情绪焦虑、紧张.要保证充足的碳水化合物尤其是谷物的摄入,保证每天8 小时以上睡眠.虽然运动对维持健康必不可少,但对于偏头痛患者不能一味强调运动有益,因为他们在突然剧烈运动、进食过快等情况下易诱发头痛, 故应逐渐摸索适合自己的运动方法和运动量.如果发作频繁,通常应在医生的指导下进行药物预防.
冬季出血性、缺血性中风皆高发,高危人群要想平安过年,还须运动、保暖、饮食三管齐下.有过往心脑血管病史者须配合医生做好“二级预防”.
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