公立医院取消行政级别影响几何,本文是关于公立医院方面学年毕业论文范文与影响几何和行政和级别有关学年毕业论文范文.
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随着“十三五”的推进,新医改进入深水区,众多“硬骨头”般的任务摆在人们面前,考验着和相关职能部门的改革决心、定力和解决复杂问题的能力.公立医院改革,是新医改中的一个核心环节.
日前,国务院印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》明确提出,我国将逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务.
公立医院取消行政级别对医院管理有哪些影响？是否会影响公立医院的人才引进？如何建立长效监管机制？这些问题都值得人们探讨.
打破一言堂式管理
新医改最终的落脚点,是解决“看病难、看病贵”问题.公立医院去行政化,破除管理体制壁垒,更大地发挥公益性,是卫生主管部门决策者、管理者们必须跨过的一道坎.
国家行政学院公共管理教研部教授、公共行政教研室主任竹立家在接受《人民周刊》记者采访时称：医院的行政级别是计划经济遗留下来的产物,会造成服务机构、事业单位的官本位、权本位思想突出,行政级别成了从业者的追求,人浮于事,大大降低了工作效率.医院作为技术性的管理机构,应该把精力放在提升医院的医务和技术水平上,不应该对应政府机构的行政级别进行管理.
“取消医院的行政级别之后,即打破了一把手、一言堂的管理方式,可以采取更现代化的管理制度,比如董事会制度、监事会制度以及法定代表人制度.”竹立家说.
竹立家认为,医院取消行政级别首先对回归知识本位、研究本位、发展本位起到巨大的推动作用,是重大的思想解放,使中国社会向更加合理化、知识化、人本化的方向推进.其次,服务机构的公共服务职能将更加突出,提高公共服务部门的服务效率.
更易留住专业人才
公立医院去行政化是否会影响到薪酬制度？竹立家认为,这不会影响薪酬制度,因为在公立医院去行政化后,还有一套薪酬发放的制度体系.随着经济社会发展,未来的趋势是医务人员的薪酬提升速度,会快于社会一般职业,尤其是公立医院医生的薪酬,会随着经济发展而增加,不会出现减少的现象.
任何改革都离不开人才,公立医院改革同样如此.在公立医院去行政化之后,对人才引进或者留住人才存在诸多优势.
“公立医院作为以医务和技术为核心的单位,职业资格、技术竞升和薪酬相互联系,更有利于留住有真才实学的人才.”竹立家说,“公立医院行政化会严重阻碍医务人员的积极性,通过取消行政级别以后,像过去只有升官在竞争中才有利的现象会慢慢消失.”
过去公立医院行政化现象严重,医务人员职称评定和职务晋升等都是按级别分配名额,比如处级单位有多少名额,厅级单位有多少名额.现在取消行政级别后,相应的限制也会放开.
竹立家认为,公立医院对医务人员的评价标准,主要根据医务和技术水平.在去行政化后,只要医务人员的医务和技术水平足够好,一般都可以评上.
取消行政级别最核心的一个问题,就是会影响到不同人群的利益.竹立家说：“过去为什么要争行政级别呢？行政级别高的公立医院,在拨款、职称评定等方面都有好处.去行政化后,都是根据医务人员的医务和技术水平评估,可以说大大提高了医务人员的积极性,使他们在薪酬、社会地位等方面获得一些好处.”
在北京、上海等一线城市,公立医院去行政化还与户籍制度有关.尤其在北京、上海等一线城市户籍制度收紧的情况下,对于医务人才来说,能不能落户往往成为职业选择中重要的考量方面.
竹立家认为：“根据北京市的相关文件,公立医院去行政化后,新进人才落户可能会受到影响.但随着中国户籍制度的改革和居民制度的推进,我个人觉得影响不是很大.”
加强长效监管机制
公立医院作为政府举办的纳入财政预算管理的医院,具有社会公益性.近年来,由于公立医院市场化运作,进行企业化管理,存在着一定的趋利性.取消行政级别,是否会影响到公立医院的公益性？
在竹立家看来,取消行政级别并不意味着取消公益性,因为公立医院是基本的公共服务.取消行政级别以后,政府还要加强监管,不能让公立医院完全朝着市场化方向发展.
“恰恰相反,公立医院更应该向提供公共服务的方向发展,这就需要进行监管.在公立医院去行政化和取消编制以后,监管机制的强化是至关重要的.如果监管机制不到位的话,可能会出现更加趋利的情况.”竹立家说.
2017年新医改政策将着力于推行两票制、落实分级诊疗、全面推动城市公立医院改革、医生自由执业、药品耗材采购改革、薪酬制度改革等诸多方面,最终希望实现“看病难、看病贵”难题,但这措施都有赖于建立长效监管体制.
竹立家认为,在医疗监管方面,政府部门要出台一套切实有效的管理体系,加强长效监管机制.同时,要发挥公众、行业协会的作用.
“协会对医疗道德、技术方面的评价会更到位.我们各种各样的协会不应该只是收钱、发证书,而是要切实负责起自身的监管职能.”竹立家说,“从国外经验来看,职业自律是一个重要的监管体系.职业自律是当代职业发展的一条路径,各种社会组织和医疗协会应该在这方面发挥关键的作用.”
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