缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效,本文是糖尿病类有关论文范文例文跟氨氯地平和缬沙坦和高血压类论文范文.
糖尿病论文参考文献：
李潇静
上海市普陀区白玉社区卫生服务中心 上海市 200063
【摘 要】目的：分析对社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用氨氯地平、缬沙坦联合治疗的临床疗效.方法：对近一年来我院门诊收治的126 例社区老年原发性高血压合并T2DM 患者患者进行观察,随机分为联合组和对照组.对照组单独采用氨氯地平治疗,联合组采用氨氯地平、缬沙坦联合治疗,治疗3 个月,观察两组血压、血糖变化情况.结果：联经过3 个月的治疗后,两组患者的血糖、血压水平均有所下降,联合组血糖各项指标、血压水平明显低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对社区老年原发性高血压合并T2DM 患者采用氨氯地平、缬沙坦联合治疗的疗效明显,可以平稳的达到降压、降糖治疗目的,长期使用的不良反应少.用药方便,老年患者的耐受性好,值得推广.
【关键词】原发高血压合并糖尿病；氨氯地平；缬沙坦；疗效
糖尿病、高血压都是临床十分常见的心血管疾病,好发于老年人群.长期高血压患者也会出现糖尿病症状,两种疾病相互影响.且近年来发病率持续上升,增加了心血管不良事件的风险,同时也增加了治疗难度,降低了患者的生活质量[1].老年患者功能退化,长期糖代谢紊乱、高血压导致机体水电解质紊乱,出现并发症的概率较大.所以,在选择治疗药物时,要结合患者的病情、病程,选择疗效好、安全性高的治疗药物.通过临床对原发性高血压合并T2DM 的治疗研究发现,氨氯地平、缬沙坦联合治疗的疗效显著,本文就此进行了专门探讨,报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选用我院门诊2015 年5 月-2016 年5月收治的126 例社区老年原发性高血压合并T2DM 患者作为观察对象,所有患者均符合原发性高血压、T2DM 诊断标准,签署知情同意书.排除严重脏器损伤、近一月内服用影响观察结果药物患者.其中男71 例,女55 例,年龄66-84 岁,病程2-12年,平均（7.1&plun;1.6）年.采用随机数字表法将患者分为联合组和对照组各63 例,两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）.
1.2 治疗方法
对所有患者进行血压、血糖水平检测,给予常规治疗,配合饮食、运动指导.对照组：氨氯地平片5mg/d,治疗3个月.
联合组：氨氯地平片5mg/d+ 缬沙坦80mg/d,治疗3 个月.
1.3 观察指标
观察指标包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素敏感指数（FINS）、胰岛素水平（ISI）.
1.4 统计学方法
采用spss17.00 处理, 表示计量资料,用t 检验；% 表示计数资料,用X2 检验,P<0.05 有统计学意义.
2 结果
2.1 血压水平
治疗后联合组血压水平明显低于对照组,对比差异有统计学意义P<0.05,见表1.
2.2 血糖相关指标
治疗后联合组血糖水平改善情况明显优于对照组,对比差异有统计学意义P<0.05,见表2.
3 讨论
原发性高血压的治疗难度较大,合并有糖尿病时增加了脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生率,及时采取有效的治疗措施对防止病情恶化有重要作用.氨氯地平是一种钙离子拮抗剂,临床广泛应用于冠心病、高血压疾病的治疗[2].氨氯地平可以抑制钙离子内流,保护平滑肌细胞、心肌细胞,改善患者糖代谢、脂代谢紊乱症状.同时,还能扩张血管,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量,减缓心率,保护肾功能,有效的降低血压水平,减少对肾脏的损伤[3].氨氯地平降血压效果明显,特别是在降低老年原发性高血压患者的收缩压方面具有重要作用.缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可以减少醛固酮的释放,降低交感神经兴奋性,降低血压水平.同时,缬沙坦还具有抑制平滑肌作用,防止心血管重构,避免出现心血管不良事件.联合使用可以产生协同作用,缬沙坦可以降低胰岛素水平,提高胰岛素敏感指数,有利于降低患者的血糖水平.联合用药增强了降压、降糖效果,不增加不良反应,疗效安全可靠.
本次观察结果中联合组血压、血糖下降幅度明显大于对照组,且研究组胰岛素水平明显降低,胰岛素敏感指数明显增加,说明联合用药优化了治疗效果,可以快速平稳的降低血压、血糖水平,提高患者的生活质量.因此,建议社区老年原发高血压合并糖尿病患者优先选择氨氯地平、缬沙坦联合治疗.
参考文献
[1] 宁文奇. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 山东医药,2013,53(24):57-58.
[2] 付宁红, 崔晶. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 北方药学,2016,13(06):65-65.
[3] 钟达宏, 刘子胥, 石琼梅等. 缬沙坦和氨氯地平在社区老年原发高血压合并糖尿病中的应用观察[J]. 中国医药科学,2016,6(08):68-70.
作者简介
李潇静（1984-）,女,河北省衡水市人.大学本科学历.毕业于河北医科大学.主要研究方向为全科.
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