早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析,该文是康复护理方面有关在职研究生论文范文和颅脑外伤和影响分析和障碍类论文范本.
康复护理论文参考文献：
王保军
（运城市中心医院神经外科监护室 山西运城 044000）
摘 要：目的：分析早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响.方法：选取 2017.06.13-2018.06.13 期间颅脑外伤术后运动障碍患者 90 例, 将患者随机划分为 A 组与B 组（均 45 例）,A 组常规护理,B 组早期康复护理,观察两组患者临床疗效.结果：在患者进行护理后,两组患者上肢、下肢运动功能评分均得到明显改善, 且 B 组各项评分较高 A 组,组间差异存在通行就饿意义（P＜0.05）.护理干预后,A 组生活能力评分低于 B 组患者, 且差异存在统计学意义 （P＜0.05） .A 组护理满意为 73.3%（33/45）,B 组护理满意度为 97.7%（44/45）,组间对比差异有意义.结论：颅脑外伤术后运动障碍患者临床治疗中,对其进行早期康复护理,可以加快其运动功能的恢复,提升其生活质量.
关键词：早期康复护理；颅脑外伤术后运动障碍；功能恢复
颅脑外伤主要是指：头部由于外部直接、间接作用造成开放性损伤、闭合性损伤,对于此类患者来讲,因其病情比较复杂化,极易造成死亡,均需要展开手术治疗.然而,由于患者的神经系统损伤,使患者发生不同程度运动功能障碍,最终对患者生活造成不利影响[ 1] . 部分研究显示, 患者展开早期康复护理,能够加快其康复速度,因此,本文选取 90 例颅脑外伤术后运动障碍患者进行研究,详细如下.
1 资料和方法
1. 1 基本资料
选取 2017. 06. 13-2018. 06. 13 期间颅脑外伤术后运动障碍患者 90 例,将患者随机划分为 A 组与 B 组（均 45 例）,全部患者均展开手术治疗,同时知晓本次研究,签署知情同意书.在A 组患者中,男性患者共 23 例,女性患者共 22 例,患者年龄下限 18 岁,年龄上限 62 岁,中位数 40 岁,其中 12 例暴力打击,14 例高处坠落,19 例交通事故.B 组患者中,男性患者共24 例,女性患者共 21 例,患者年龄下限 19 岁,年龄上限 64岁,中位数 41. 5 岁,其中 14 例暴力打击,11 例高处坠落,20例交通事故. 对两组患者基本资料对比差异无意义 （P＞0. 05） .
1. 2 方法
在 A 组患者进行常规护理时,需要对患者生命体征予以监测,同时进行疾病知识和饮食、心理等护理,通过各项常规护理的落实,以实现患者各项指标的有效控制.而在 B 组患者进行护理时,均采取早期康复护理,主要护理内容包括：（1）基础护理,和手术医师进行有效交接,深入了解患者实际情况,并对插导管和术后用药进行掌握,全面观察患者呼吸和脉搏等指标,若是出现异常需要及时与医师沟通,以便于采取有效救治措施[ 2] .（2）体位护理,结合患者病情进行体位指导,即选择舒适体位状态,如按照患者病情进行仰卧位或患侧卧位等指导,通过按时调整的方式,避免出现异常情况.（3）肢体康复训练,在对患者进行早期康复护理时,需要根据时间、频率要求进行,通过对患者按摩和拍打、被动运动的方式,强化患者肢体锻炼,同时对运动力度进行有效控制；患者恢复正常意识后,需要引导其进行主动运动,例如：移形翻身和桥式运动等,并对活动限度予以特殊注意[ 3] .（4）加强生活能力,在对患者进行早期康复护理时,还应该指导患者对洗手和梳头等行为进行强化,按照由易到难的原则循序渐进,确保患者具备基本日常生活能力.（5）认知护理,和患者进行沟通与交流时,需要对疾病知识内容进行详细讲解,定时进行疾病视频的播放,或者进行宣传手册的发放,以此强化患者疾病认知,正确掌握病因和治疗方法等. （6） 心理护理, 因患者呈现脑组织受损状态,使其发生功能障碍,受此因素影响患者极易存在焦虑和恐惧等心理,需要加大和患者交流力度,只有根据患者心理状态进行有效疏导,才能保证患者争取掌握康复训练重要性,利用康复案例的讲解等方式,使患者树立积极治疗的信心,从而配合医护人员进行治疗和护理[ 4] .
1. 3 观察标准和评估标准
在对患者进行运动功能评分时,主要选择 Fugl y-M eyer 评定量表进行,分数升高表明患者具有较为理想运功功能.选取Bart hel指数对患者日常生活活动能力予以评估, 在进行评分时,分数升高表明患者生活能力不断提升.以百分制的方式对患者予以护理满意度调研,评估标准：非常满意,分数超过 90 分；比较满意,分数在 70-89 分之间；不满意,分数低于 69 分.
1. 4 统计学分析
在进行本次研究数据处理时,均录入 SPSS 21. 0 软件进行,计量资料（ s x ? ）通过 t进行检验,计数资料（% ）利用 x2 检验.如果检验结果显示 P＜0. 05,则表明组间数据对比有意义.
2 结果
2. 1 患者运动功能评分
在患者进行护理后,两组患者上肢、下肢运动功能评分均得到明显改善,且 B 组各项评分较高 A 组,组间差异存在通行就饿意义（P＜0. 05）,见表 1.
2. 3 患者护理满意度
A 组护理满意为 73. 3%（33/ 45）,B 组护理满意度为 97. 7%（44/ 45）,组间对比差异有意义（x2 等于10. 8791,P等于0. 0009）.
3 讨论
近几年,在早期康复训练日益完善下,将其应用于患者临床治疗中, 可以利用训练的方式保证患者恢复健康[ 5] . 在颅脑外伤患者进行治疗时,对早期康复训练进行落实,可以利用长期系统护理方式加强患者体位与日常活动功能训练等,避免发生任何并发症, 以此加快患者康复[ 6] . 而患者认知和心理方面护理干预,能够加强患者疾病知识的了解,在缓解其消极情绪的同时,全面提升其依从性.对于颅脑外伤术后运动障碍患者来讲,康复护理属于长期和系统性过程,对患者进行早期康复护理,通常在患者整个康复过程发挥重要作用,能够推动脑细胞的重组以及功能代偿等.在对患者进行早期康复护理时,护理人员需要与患者、家属进行有效配合,通过生活和功能锻炼等方面指导,尽可能实现运动功能障碍的恢复,只有全面提升其生活能力,才能更好改善其生活水平,以此降低社会和家庭负担.与此同时,由于颅脑外伤病情变化相对较快,由于患者个人不同,使其病情发展、转归等存在差异性,因此,对患者进行术后护理至关重要,除了需要保证其及时性、全面性之外,还应该避免出现并发症,以此保证患者整体治疗效果.对此,颅脑外伤术后运动障碍患者进行早期康复护理,能够加快其功能恢复速度,保证患者病情得到控制.
在本次研究过程,两组患者进行分别护理后,其上下肢的运动功能均发生明显改变,其中 B 组患者评分较高 A 组,且 B组生活能力评分（78. 99&plun;19. 85）分,护理满意度为 97. 7% ,各项指标和 A 组对比均存在统计学意义（P＜0. 05）.可见早期康复护理在患者康复中的重要作用.
综上所述,在颅脑外伤术后运动障碍患者中,对其进行早期康复护理,能够全面提升患者运动能力和生活能力,同时改善其生活质量,值得推广.
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