细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用,本文是有关护理管理论文范文跟神经外科和干预和护理相关论文范文.
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摘 要：目的：探讨细节化护理管理在神经外科护理工作中的应用效果.方法：随机将132例神经外科患者分为2组,各66例.对照组给予常规护理,观察组实施细节化护理.观察2组住院时间、术后并发症发生率及对护理工作满意率.结果：观察组住院时间、术后并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对神经外科患者实施细节化护理,可促进患者恢复,减少术后并发症发生率,提高患者及家属对护理工作的满意率.
关键词：细节化护理；神经外科护理；应用
引言
神经外科多为病情危重且发病急患者,且病情常反复,致使护理人员工作强度大、任务繁重,从而导致工作疲倦感出现,工作效能降低,进而造成工作过失发生率增加,患者及家属满意度下降.细节化管理指的是在一定环境中,针对已制订的整套管理战略,然后对细节予以辨识、分析、研究、拓展与控制、超越的一个过程.细节化管理通过对护理工作中平凡、琐碎及繁杂的工作进行干预管理,有助于避免重复工作或进行不必要护理工作,从而实现护理质量的提升,保证护理安全.
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2014.02—2015.10间收治的132例患者,男72例、女60例；年龄30～78岁,平均53.1岁.病程7d～7个月,平均2.5个月.脑外伤69例,脑血管意外41例,脑神经肿瘤22例.排除合并重要器官严重功能不全及药物过敏史的患者.随机分为对照组和观察组,各66例.2组患者均已签知情同意书,对一般资料进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,有可比性.
1.2方法
所有患者入院后均进行手术治疗,对照组57例患者给予常规护理：手术前护理人员对患者血压、心律、呼吸频率、体温、血型等进行测量,并与手术室联系,根据患者身体状况与医师进行沟通,合理安排手术时间,术中检测患者心率、体温的变化情况,术后遵循医嘱观察手术创口的恢复情况,并给予输液、换药护理.实验组57例患者在常规护理基础上给予细节化护理模式.主要体现在以下几个方面：（1）术前护理：护理人员应根据患者意识状态安排患者进行术前检查,详细记录患者入院时血压、心率等基本生命情况,患者意识丧失时,应向患者陪同人员了解患者发病情况,并尽快与患者家属进行联系.患者意识未完全丧失,应在保证患者能充分理解交谈内容的情况下,向患者讲解手术流程,缓解患者的不安、焦虑情绪.（2）术中护理：护理人员在患者入手术室前,调整手术室的温度、湿度,患者进入手术室后应安抚患者情绪,在遵循无菌操作的前提下帮助患者摆放体位,注意保护患者隐私,对特殊部位进行适当的遮盖.（3）术后护理：术后护理是神经外科护理的重点,术后护理人员需24h密切监测患者体温、血压等情况,为患者提供良好的休息环境.患者术后清醒后向患者进行健康教育,叮嘱患者术后7d尽量卧床休息,减少不必要的运动,防止术后血栓的形成,每日查房,询问患者手术创口感觉,并检查创口是否存在出血、炎症等.患者手术创口恢复良好,护理人员应指导患者合理进行运动锻炼,适当运动四肢末端,在陪床人员的帮助下,活动关节部,防止术后肢体运动功能障碍.术后3d,应进食流质食物,随着患者身体功能的恢复,根据患者身体状况,指导患者逐渐进食半流质,固态食物,叮嘱患者家属,对患者口腔进行定时清洁,防止肺部感染的发生.
2结果
2.12组住院时间及并发率比较
观察组住院时间（8.1&plun;1.4）d,对照组为（11.6&plun;1.8）d,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组术后出现4例压疮,6例切口感染,并发症发生率为15.2%；观察组术后出现3例切口感染,无压疮发生,并发症发生率为4.5%.2组差异有统计学意义（P＜0.05）.
2.22组护理工作满意率比较
观察组的护理工作满意率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
3结论
神经外科疾病多具有发病急、进展快、病情重等特点,因此在神经外科护理过程中应多加注意患者病情发展速度及并发症发生情况.临床多采用常规护理,其有效性得到广泛认可,但随着社会经济发展及人们精神生活要求不断升高,对护理质量期望值逐渐增加,导致护患矛盾日益突出.因此,优质护理对改善患者满意度及降低并发症发生率显得尤为重要.细节护理常规护理更加注重护理服务质量,重视服务细节,最大程度避免因护理事故、差错引起护理纠纷.宋玉慧等学者指出,细节护理主要表现为：（1）仪表细节.护士形象是体现一个医院形象的主要因素,衣帽整洁作为护理工作基本礼仪,每一位护士都应把仪容仪表整理到位；（2）言语细节.礼貌待人,尊重患者隐私且为其保密；避免讲话过程中多医学术语,尽量做到通俗易懂；（3）行为细节.通过患者言语、音调或情绪,有意识询问患者,观察其心理状态,并及时给与疏导；对待患者询问,应以认真积极的态度回答,避免出现敷衍等现象,鼓励患者及其家属坚定治疗信心.
细节化护理干预在避免护理操作疏忽、差错中发挥着重要作用,能够提高整体护理质量,确保护理人员井井有条地完成各项护理措施,树立默契、有条理的护理意识,避免护理项目的遗漏,且能够增加医务人员的团结性,起到相互监督、协作的目的.通过对患者实施细节化护理、注意细节化护理要点、注重生活中的细节护理几项措施,能够提升患者对护理人员的满意率,避免手术意外事故的发生,充分体现了细节护理的重要性,缓解患者紧张、焦虑、不安等情绪,降低术后并发症发生率,及时为患者机体补充需要量,从而增强患者抵抗力和免疫力.同时通过实施细节化护理干预,能够减轻患者痛苦,促使患者保持平静、稳定的状态下,避免情绪过度激动而引起的应激反应,培养良好健康的生活方式,从而促使患者体验到人性化护理服务.
预防与避免医院护理不安全事故的发生,管理者需提升护理管理意识,加强细节化管理,将服务方式由被动转变为主动,从而促进医院整体护理水平的提高,进而提升医院整体水平.细节化管理应用于神经外科患者手术中,能够有效提升护理人员无菌操作理念,使操作流程更加细化,确保每一步操作均有效落实,从而使护理质量持续提高,有效预防术后并发症的发生,患者安全得到保障.
参考文献：
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本文总结，此文是适合神经外科和干预和护理论文写作的大学硕士及关于护理管理本科毕业论文，相关护理管理开题报告范文和学术职称论文参考文献.
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