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主题:脉以胃气为本论文写作 时间:2024-03-29

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望、 闻、 问、 切是中医诊断疾病的主要方法, 有着 2000 多年的历史, 沿用至今, 仍发挥着不可替代的作用.诊脉具有丰富的理性内涵和简易的可操作性,更是中医诊病的标志, 其内容丰富, 理论独特, 是祖国医学宝库中的瑰宝.

《》早在 2000 多年前就对脉与胃气的关系进行了科学论述,具有很大的实用价值, 对后世脉学的影响十分深远,为历代医家所重视.

《 · 平人气象论》 “平人之常气禀于胃, 胃者, 平人之常气也.人无胃气曰逆, 逆者死.春胃微弦曰平, 弦多胃少曰肝病, 但弦无胃曰死; 胃而有毛曰秋病, 毛甚曰今病, 脏真散于肝, 肝藏筋膜之气也.夏胃微钩曰平, 钩多胃少曰心病, 但钩无胃曰死; 胃而有石曰冬病, 石甚曰今病.脏真通于心, 心藏血脉之气也.长夏胃微弱曰平,弱多胃少曰脾病, 但代无胃曰死; 软弱有石曰冬病, 弱甚曰今病, 脏真高于肺, 以行荣卫阴阳也.冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病, 但石无胃曰死; 石而有钩曰夏病, 钩甚曰今病.脏真下于肾, 肾藏骨髓之气也.

译文:人体正常人的脉气是禀受于胃的, 所以胃气就是正常人的脉气. 人的脉象如果没有胃气.那就是逆象,有死亡的可能. 春季有胃气的脉象是和缓而微现弦象,这就是平脉, 如果弦象比较突出, 和软而不明显的, 这是肝的病脉; 如果只是弦紧, 毫无和软之象, 就难免有死亡的危险. 倘若和软之中兼有浮散, 这就是春季见到秋脉, 预测秋季可能发病; 滑散如太突出, 可能就会发病.诊脉时还要注意到春季为五脏真气散发于肝的时候, 肝主藏筋膜之气的机理.夏季有胃气的脉是和缓稍微洪大,这就是平脉.如果洪大的比较突出,和软很不明显, 这就是心的病脉; 如果只是洪大, 毫无和软之象, 这就有可能有死亡的危险. 倘若柔和之中兼现沉象, 这是夏季见到冬脉, 预测冬季可能要发病; 沉脉如果明显, 可能现在就会发病.夏季为五脏真气通于心的时候, 心主藏血脉之气. 长夏有胃气的脉是和缓而稍见濡象, 这就是平脉. 如果濡象比较突出, 和缓很不明显; 这是脾的病脉; 如果出现有定数的间歇的代脉,而毫无和缓之象, 这就明死亡的危险. 若濡象之中兼现脉沉, 预测冬季可能发病; 濡象太突出, 可能现在就会发病.长夏为五脏真气濡养于脾的时候, 脾主藏肌肉之气. 秋季有胃气的脉象是和缓而微微浮散还有一定的充象之象, 这就是平脉.如果浮散多而充实少, 这是肺的病脉;如果只是浮散而毫无充实之象就有死亡的危险.倘若浮散之中兼现弦象, 预测春季可能发病; 弦象太突出, 可能现在就会发病. 秋季为五脏之气上交于肺,以运行荣卫阴阳之气.冬季有胃气的脉是微微下沉还有滑利鼓午之象, 这就是平脉.如果沉而弹指较多, 滑利较少, 这就是肾的病脉; 如果只沉而弹指, 毫无滑利, 这就难免有死亡的危险. 若沉脉之中兼见洪象, 预测夏季可能发病; 洪大如太突出, 可能现在就会发病.冬季为五脏真气下藏于肾的时候, 肾主藏骨髓之气.

本文结合五脏的功能论述了人体一年四季平脉, 病脉和死脉, 提出了胃气之有无和多少是影响脉象的主要因素和关键.肯定和强调了 “脉以胃气为本” 的重要意义.通过察脉以候胃气,对于了解疾病的邪正进退和判断疾病的预后吉凶,具有很大的实用价值, 为历代医家所重视, 至今仍指导着中医学的临床应用.

祖国医学认为“胃为水谷之海”主受纳, “饮入于胃游溢精气” 是人体饮食消化吸收水谷精微, 把蓄养物质消化吸收后, 上输于脾, 营养全身的重要脏腑. 胃与脾相表里,二者相互协同合作, 将人体所需的能量源源不断的输送到脏腑, 气血经络之中, 故称为“后天之本, 生化之源” , 而胃气的盛衰直接影响气血的生化,在外表现为脉象的虚实变化, 反应出平脉, 病脉及死脉的特征.

“脉以胃气为本” 有胃气则生, 无胃气则死, 脾胃为五脏六腑气血化生之源, 气盛血盈才能成脉.所以人的脉不可一日无胃气, “人以水欲为本, 故人绝水欲则死, 脉无胃气亦死.”

正常人有胃气的脉象是:缓和而匀, 不浮不沉, 不大不小, 不疾不徐, 不长不短, 应手中和.而脉来缺乏从容和缓之象, 是胃气少的表现, 即为病脉. 如春脉弦多胃少, 夏脉钩多胃少, 长夏脉弱多胃少, 秋脉毛多胃少,冬脉石多胃少等. 凡病脉中胃气少均可表现在气血亏少上.所以若要身体健康, 首先要胃气充足.调理胃气, 脾胃兼顾, 健脾养胃.

按照中医辨证论治的原则 , “寒者热之, 热者寒之, 虚者补之, 实者泻之” . 一要饮食有节制, 二要饮食要洁净, 三要防止偏食嗜食, 四要饮食合理, 五要饮食定时定量, 防止饥饱无度, 六要定时排便, 保证脏腑通畅,才能胃气充足, 生化有源, 身体健康.

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