健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用效果,该文是糖尿病类有关专科开题报告范文跟信念和糖尿病足和健康信念模式相关硕士论文开题报告范文.
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摘 要：目的：探析老年高危糖尿病足病人护理中应用健康信念模式的临床效果.方法：对2016 年1 月～2017 年6 月在我院接受治疗的82 例老年高危糖尿病足病人予以研究,根据随机抽签法分为对照组（n等于41）、观察组（n等于41）.对照组病人应用常规健康管理,观察组病人应用健康信念模式管理,比较两组病人干预1 年糖尿病足发生率及遵医行为.结果：观察组糖尿病足发生率（4.9%）低于对照组（19.5%）,差异显著（P＜0.05）.观察组饮食体质量控制、鞋袜定时更换、坚持足部按摩、坚持运动锻炼执行率均高于对照组,差异显著（P＜0.05）.结论：老年高危糖尿病足病人护理中应用健康信念模式的临床效果更加确切,能够有效预防糖尿病足的发生,增强病人遵医行为,值得在临床中推广与普及.
关键词：老年；糖尿病；健康信念模式；糖尿病足
糖尿病足是一种因血糖升高导致下肢远端血管病变的足部感染、溃疡性疾病,尚无疗效确切的治疗方法.所以,在临床中,应尽早识别糖尿病足高危因素,强化血糖及足部护理,以此达到预防及延缓糖尿病足的效果.健康信念模式作为一种新型健康教育模式,目的就是从根本上纠正病人不健康行为,养成健康生活习惯,树立战胜疾病信心.目前,在临床中,健康信念模式应用十分普遍.为此,本文现对2016 年1 月～2017年6 月在我院接受治疗的82 例老年高危糖尿病足病人予以分析,研究健康信念模式的应用效果,报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016 年1 月～2017 年6 月在我院接受治疗的82 例老年高危糖尿病足病人予以研究,根据随机抽签法分为对照组（n等于41）、观察组（n等于41）.对照组中,女病人20 例,男病人21 例；年龄范围61～80 岁,平均为（71.2&plun;3.7）岁；病程范围4～10 年,平均为（6.1&plun;1.2）年.观察组中,女病人19 例,男病人22 例；年龄范围62～80 岁,平均为（71.7&plun;3.6）岁；病程范围4～10 年,平均为（6.2&plun;1.1）年.对两组病人上述资料予以比较,差异不显著（P＞0.05）.所有患者均自愿签署知情同意书,获得了医院*委员会审批.
1.2 方法
对照组病人应用常规健康管理,即入院宣教、专科教育、饮食指导,出院后发放健康手册,每月定期随访,定时测量血糖.在此基础上,观察组病人应用健康信念模式管理,即入院第1d 引导病人认知疾病,了解疾病严重性与危害性,同时利用图片、视频等方式普及糖尿病足症状等知识.出院后每月进行1 次健康宣教,强调足部护理,并要求病人戒烟.耐心倾听病人诉求及遇到的问题,从而给予建议,间接帮助病人养成良好的生活习惯,有效预防糖尿病足.
1.3 观察指标
比较两组病人干预1 年糖尿病足发生率及遵医行为.（1）采用Wagner 分级判定糖尿病足程度：0 级,伴有足溃疡危险因素,但无溃疡；1 级,出现溃疡,但无感染；2 级：溃疡较深,且伴有软组织炎,无脓肿或者骨感染；3 级,深度感染,合并骨组织病变或者脓肿；4 级,局限性坏疽；5 级,全部坏疽[1].（2）采用自拟遵医行为调查表对病人饮食体质量控制、鞋袜定时更换、坚持足部按摩、坚持运动锻炼等执行情况进行评估.
1.4 统计学处理
利用SPSS 20.0 软件处理两组数据,计数资料、计量资料分别表示为百分率、（x ? s）形式,并分别给予卡方、t值检验,P＜0.05 提示两组差异显著.
2.结果
2.1 比较两组病人糖尿病足发生率
观察组41 例病人中,糖尿病足发生率为4.9%（2/41）,低于对照组病人的19.5%（8/41）,差异显著（x2等于4.1000,P等于0.0428＜0.05）.
2.2 比较两组病人遵医行为
观察组饮食体质量控制、鞋袜定时更换、坚持足部按摩、坚持运动锻炼执行率均高于对照组,差异显著（P＜0.05）,详见表1 所示
3.讨论
糖尿病足是糖尿病病人的常见并发症,多见于老年病人.所以,应对老年糖尿病病人尤其是高危糖尿病足病人进行及时干预,尽早发现高危因素,给予知识宣教,说明足部护理方法,养成良好行为习惯,从而预防糖尿病足的发生.
健康信念模式是一种指导与预测健康行为的理论,主张利用信念改变行为,对病人展开健康教育,树立正确健康理念,形成健康生活方式,以此缓解病情.经临床研究显示,健康信念模式优势就是根据病人糖尿病足预防信念,给予系统、针对性干预,从而取得良好的临床效果.本研究提示,观察组糖尿病足发生率低于对照组,差异显著（P＜0.05）.由此说明,通过健康信念模式的应用,能够有效降低糖尿病足发生率,与相关文献报道[2]基本相符.观察组饮食体质量控制、鞋袜定时更换、坚持足部按摩、坚持运动锻炼执行率均高于对照组,差异显著（P＜0.05）.由此可以看出,通过健康信念模式的应用,能够指导患者树立战胜疾病的信心,克服障碍,形成健康的生活方式,进一步提高遵医行为,取得良好的效果,与有关文献研究[3]基本一致.
综上所述,老年高危糖尿病足病人护理中应用健康信念模式的临床效果更加确切,能够有效预防糖尿病足的发生,增强病人遵医行为,值得在临床中推广与普及.
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