手术室感染危险因素分析和,本文是关于因素分析方面函授毕业论文范文和危险因素和手术室和感染类函授毕业论文范文.
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摘 要：目的：分析手术室护理感染危险因素及对策.方法：根据临床实践经验,结合手术室护理现状,分析手术室护理感染的危险因素,提出对策.结果：手术室护理感染与性别无关系,但与年龄、急诊手术、手术时间、无菌操作、参观人员、引流管数量、合并症有关.结论：多方面因素均可能造成手术室护理感染,临床上,需采取一系列可行措施,控制危险因素,减少手术室护理感染事件.
关键词：手术室；护理感染；危险因素；对策
手术室是抢救、治疗的重要场所,也是感染的高发地带.手术室护理感染,不仅会影响手术疗效,延长患者住院时间,而且会增加患者痛苦,加重经济负担,影响预后[1].本研究探讨研究了手术室护理感染危险因素与对策,现将研究情况总结报道如下.
1 手术室护理感染风险因素
手术室（operating room）是为病人提供手术及抢救的场所,是医院重要技术部门[2].手术室感染,是影响手术效果的重要因素,延长患者住院时间,增加患者痛苦,加重经济负担,影响预后,甚至引起全身炎症反应、败血症等,危及患者生命安全[3].因此,积极控制手术室护理感染,具有重要意义.针对手术室护理感染风险因素,主要体现在以下几方面：（1）年龄因素：由于年龄大,各项机能衰退,加之合并症多,容易遭到病原菌侵袭.（2）急诊手术：急诊手术,准备仓促,无法全面评估患者情况,未能及时纠正基础疾病,没有彻底消毒皮肤,容易导致感染.（3）手术时间：随着手术时间的延长,切口长时间暴露在外,细菌数量增加,感染风险系数高.（4）无菌操作：无菌操作是预防感染的有效手段,若未严格坚持无菌操作原则,则容易导致感染.（5）参观人员：手术操作中,有参观人员时,人员流动大,手术室内空气质量差,病原菌数量多,易感染.另外,引流管数量多与合并症也增加了感染风险系数.
2 感染来源
手术切口部位感染的致病菌,主要来源于病人、医护人员与医院环境.外源性污染是引起清洁伤口感染的主要原因,可来自于工作人员和环境,病人也可自身携带细菌.清洁伤口以外的感染主要来源于呼吸道、胃肠道等部位.（1）病人：一是人体应对感染的三种防御机制,即皮肤和黏膜、炎症反应与细胞和体液免疫反应.二是自身感染.（2）医护人员：手术团队各类成员是手术切口感染的潜在来源,一般可采取刷手、洗手、穿戴手术衣及手套等方式,对细菌形成屏障.（3）环境：空气中的飞沫、尘埃,会携带有微生物,成为散播细菌的媒介.手术器械、医疗用品、药物等无菌状态也是手术室护理感染的一大来源.
3 对策
第一,术前,全面评估患者情况,做好各项准备工作,制定可行的手术方案,及时处理纠正影响手术的基础疾病及并发症.术中,护士积极主动协助手术操作,确保手术顺利完成,控制手术时间,减少组织暴露与牵拉的时间.术前评估时,根据手术需求,进行针对性指导,保持病人于最佳状态.糖尿病患者,需严格控制血糖值,防止围手术期出现高血糖症状.吸烟会延缓伤口愈合,增加手术部位感染的危险系数,因此,术前鼓励患者戒烟.对于择期手术患者,术前需增加营养,改善营养不良情况,术后在可进食的情况下,多吃高蛋白及高热量食物,改善局部及全身状况,增强机体防御能力,促进切口愈合,预防感染.
第二,术中,严格坚持无菌操作原则,全面实施消毒管理制度.手术室工作紧张、繁忙,切勿忽略无菌技术,违反无菌原则,必须遵守无菌操作原则,落实消毒隔离制度,预防手术室感染.术中,手术衣或者手术巾被血液、汗液、体液浸湿后立即更换.手术中,使用过的器械及时擦净血迹,减少细菌污染机会.
第三,对于手术时间长且创伤大的手术,如骨科手术、胃肠手术及肝胆手术等,尽量选择层流手术室.针对非层流手术室,注意消毒灭菌,抑制病原菌数量.严格落实卫生清洁、消毒制度,每天清晨术前30 min,湿式清洁和消毒所有水平表面.手术结束后,进行彻底的湿式清洁.被血液、体液污染的物体表面,使用含氯消毒剂擦拭消毒,室内安装空气过滤装置,每周固定卫生日彻底清洁,每月大扫除,每季度监测空气及物体表面的消毒灭菌情况.
第四,手术中,根据患者实际情况,科学置管,尽可能减少不必要的引流管,做好引流管及切口护理工作,密切留意切口状况,若有异常,及时处理.
第五,手术过程中,严格限制参观人数,参观者一般要求与手术台相距1m 以上,减少人员流动.手术开始后,手术间的门尽量处于关闭状态,无菌手术与污染手术必须分室进行,如果条件不允许,必须先进行无菌手术,再进行污染手术.两台手术间,需做好环境净化处理,强调清洁消毒.
第六,对于急诊手术,术前30min 备皮,如果能够应用脱毛霜,首选脱毛霜.如果条件不允许,需彻底清洗后,再通过剪或剃毛的方式进行备皮.择期手术,术晨常规备皮,备皮时,如果误伤皮肤,需等到皮肤伤口愈合后,再行手术.
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